简介：目的探讨AO微型髁接骨板螺钉内固定治疗掌指骨髁部骨折的原理、技术及疗效.方法对18例23处掌指骨髁部骨折,采用AO微型髁接骨板螺钉进行内固定治疗,于术后早期行功能锻炼.结果术后随访3～15个月,平均9.2个月,用TAM评定标准评价疗效,优良率为86.96%.所有病例均无骨不连发生,并重返工作岗位.结论对于掌指骨髁部骨折,可首选AO微型髁接骨板螺钉内固定,效果更优于普通的微型钢板螺钉固定.

简介：目的：本文报告了19例颈椎骨折脱位患者行颈前路减压植骨融合，纯钛带锁钢板内固定术。方法：经6～9．2个月的随访，所有病例植骨均充全愈合，无1例发生钢板螺钉松动等并发症。结果：颈椎带锁钢板可使固定节段有牢固的稳定性，具有操作简便、安全、并发症少，内固定材料质量轻、生物相容性良好、无磁性等优点。结论：颈椎带锁钢板尤其适用于颈椎骨折脱位及颈椎其它病变的治疗。

简介：目的探讨切开复位重建钛板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效和存在的问题。方法2002年5月-2005年12月收治跟骨关节内骨折25例患者。根据Sanders分型：Ⅱ型9例，Ⅲ型12例，Ⅳ型4例。在C型臂监控下行切开复位“Y”形跟骨钛板内固定并取自体髂骨植骨术。结果随访时间为3—36个月，平均20个月，术后3个月骨折全部愈合。术中腓肠神经损伤1例，术后感染1例，皮缘坏死1例，远期距下关节和跟骰关节炎2例。按照Maryland足部评分标准：优13例，良7例，可3例，差2例，优良率为80％。结论掌握好手术指征和手术时机，切开复位重建钛板内固定是治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨关节内骨折的可靠方法。

简介：

简介：本院自1998年至2002年,共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)36例,占同期颅脑损伤4.9%,占同期颅内血肿5.8%.双孔钻颅、硬膜下血肿冲洗后,单孔引流术获得较好的效果.现报告如下.

简介：目的比较神经外膜减压与束间松解治疗肘管综合征的临床效果，探讨治疗肘部尺神经卡压更有效的松解方法。方法选择60例中、重度肘管综合征的患者随机分成对照组（A组）和试验组（B组），每组30例，A组单纯行尺神经外膜切开减压松解，并选择筋膜下前置法；B组在A组手术方法的基础上，选择显微镜下行神经束间松解法。结果术后1周内持续5d环、小指麻木、疼痛症状较术前加重者，A组5例，B组26例，两组症状比较差异有统计学意义（χ^2=29．43，P〈0．01）；体征检查小指尖刺痛觉较术前神经敏感性降低者，A组9例，B组18例，两组体征比较差异有统计学意义（χ^2=5．45，P〈0．05）；术后5周检查环、小指感觉异常者，A组21例，B组3例，两组比较差异有统计学意义（χ^2=22．50，P〈0．01）；术后1年肌萎缩恢复情况检查，A组未恢复者22例，B组未恢复者13例，两组比较差异有统计学意义（χ^2=5．55，P〈0．05）；术后3年A组优良率66．7％，B组优良率90．0％，两组比较差异有统计学意义（χ^2=4．81，P〈0．05）。结论显微镜下行神经束间松解法，能及早改善受卡压神经的微循环，能使神经功能更快、更好地恢复，是治疗肘管综合征的有效方法之一。

简介：目的探讨带蒂大网膜填塞囊腔对提高囊肿去顶减压术治疗多囊肾的临床意义。方法对21例选择性的成人多囊肾患者在施行深部囊肿去顶减压术时，将大网膜解剖裁剪成条束状，并填塞至囊肿底部，观察患者术后血压和肾功能的变化。结果术后1个月后患者腰酸胀痛症状均明显改善，血压下降，肾血流增加，肾功能改善。术后随访5年以上者12例，减压侧肾脏增大至大于等于术前水平者2例（16．7％），症状较术后1个月时无加重者9例（75．O％），肾功能较术前无明显恶化者12例（100．0％）。血压变化差异无统计学意义。结论囊肿去顶减压同时行带蒂大网膜填塞具有缓解症状、延缓病程进展、改善肾功能的作用，是治疗成人多囊肾的较好方法，值得临床推广应用。

简介：目的探讨单侧半椎板"开窗"显微切除颈椎管内肿瘤的手术方式的优缺点.方法23例运用单侧半椎板"开窗"法,在不破坏椎板完整性的基础上,用磨钻或小的椎板咬骨钳咬开单侧椎板形成"小窗",经小窗显微切除颈椎管内肿瘤.结果23例肿瘤均获全切,没有出现新的神经功能损害的症状,术后随访3～16个月,平均8个月,未见肿瘤复发和脊柱畸形.结论单侧半椎板"开窗"切除颈椎管内肿瘤创伤小,有利于维持脊柱的稳定性,但也有暴露局限的缺点.

简介：计算机摄影成像板(Computedradiographyimagingplate,CRIP),是成像的关键部件,它由含有微量二价铕的氟氯化钡晶体构成,X线光子能量以潜影形式存储在IP中,成为模拟信息的载体,其作用与胶片相似[1].经激光扫描,IP将存储能量以荧光形式释放出来,其强度与吸收的X线光子能量成正比[2].

简介：目的观察微型钛板坚固内固定的效果，探讨其优缺点。方法72例患者上下颌骨骨折施行微型钛板坚幽内固定。结果67例患者伤口术后无感染，均达到了Ⅰ期愈合，68例咬[牙合]关系恢复到术前的咬[牙合]关系，4例咬[牙合]关系壮本恢复。术后张口度均大于3．6cm，X线复查未见骨愈合不良。结论面骨骨折微型钛板坚固内固定效果可靠，除多发性骨折外，避免颌间结扎带来的饮食限制，对颞颌关节功能的影响小，口内入路手术避免了面部瘢痕的形成，较传统的面骨骨折钢丝拴扎和颌间结扎固定具有明显优势，无论口内或口外手术，由于纯钛或钛制品的组织相容性较好，且无毒性，免除了再次手术取出固定物的烦恼，不足点在于微型钛板成本价格高，治疗费用相应升高。

简介：目的探讨继发孔房间隔缺损（ASD）合并畸形的介入治疗适应证、操作原则及临床效果。方法继发孔型ASD住院患者428例，其中单一ASD416例，多发型ASD12例，合并畸形70例。介入术中导入球囊导管测量最大ASD伸展直径，用TTE或TEE测量ASD直径及确定ASD位置、大小及数目。用注入球囊中的混合造影剂抽出在体外卡尺测量ASD直径，据此选择合适的闭合器。结果428例ASD患者成功介入425例，介入技术成功率99．3％。介入手术并发症总发生率2．1％。本组合并畸形介入治疗成功率100％。结论ASD及合并畸形的介入治疗，主要掌握ASD及合并畸形疾病的适应证，操作规范化，成功率很高，而且安全有效。

简介：目的介绍介入治疗继发孔房间隔缺损（ASD）合并严重心律失常的临床体会。方法54例心律失常患者中，心房纤颤20例，频发室性早搏10例，频发房性早搏4例，室上性心动过速3例，室性心动过速1例，Ⅰ°房室传导阻滞（AVB）14例，Ⅱ°、Ⅲ°AVB各1例。54例ASD均为中央型，合并肺动脉高压12例，合并其他疾病7例，其中二尖瓣狭窄、二尖瓣脱垂合并关闭不全、脑栓塞、血友病、高血压病、室间隔缺损、动脉导管未闭各1例。54例患者术前、术后常规行TTE检查、胸部X线平片、12导联心电图及右心导管检查。术中均用TTE和TEE监测。结果54例患者均成功地行介入治疗ASD，技术成功率100％。闭合器型号10-40mm，无任何并发症。5例患者（3例室上性心动过速、1例室性心动过速、1例频发室性早搏）先行射频消融术，而后成功闭合ASD。结论ASD合并心律失常介入治疗，必须特殊对待心律失常，认真掌握各种心律失常治疗原则，而后介入治疗ASD。

简介：目的探讨掌指关节关节囊掌板紧缩术治疗爪形手畸形的疗效.方法将爪形指畸形的掌指关节的掌板舌形瓣状向近端切开掀起,用骨刀在掌骨颈处做粗糙面,将掌指关节屈曲60°位,于掌板近端U形穿过钢丝,通过注射器针头自掌骨两侧向背侧引出钢丝两端,在手背皮肤外打包拉紧钢丝,用无损伤线紧缩缝合掌板及关节囊.术后屈曲掌指关节,伸直指间关节石膏固定6周.去石膏后进行主动功能练习,10周后被动伸直掌指关节.结果用此方法治疗爪形手畸形15例,随访12例,其中优2例,良8例,差2例.结论应用此法治疗爪形手畸形,要充分了解手术适应证及影响爪形手畸形矫正的因素,以达到良好的治疗结果.

简介：

简介：背景：有关早期症状性股骨头坏死的理想治疗长期以来一直存在着争议。为此，我们对两组随机患者分别进行了体外冲击波的非侵入性治疗和髓芯减压植骨的手术治疗，并将两种不同干预手段的治疗结果做了比较研究。方法：Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ期股骨头坏死患者随机分为两组：冲击波组和髓芯减压联合不带血管的腓骨移植组。冲击波组23例（29髋）；手术组25例（28髋）。两组病例的人口统计学特征、疾病分期和随访时间相似。冲击波组用28kV6000脉冲的冲击波对患髋行一次性治疗，评价参数包括临床上对痛觉的视觉模拟评分、Harris髋关节评分以及日常生活和工作能力评价；影像学评价包括系列X线片和磁共振成像（MRI）观察。结果：两组患者治疗前的疼痛评分和Harris髋关节评分均相似。经过平均25个月的随访，冲击波治疗组，疼痛评分和Harris髋关节评分明显优于治疗前（p〈0．001），患髋79％改善、10％无变化、10％加重；不带血管的腓骨移植手术组，29％改善、36％无变化、36％加重。影像学结果显示：冲击波组治疗前Ⅰ或Ⅱ期的13侧患髋中有5侧病变复原，1例Ⅲ期病未复原，4侧髋（2侧Ⅱ期和2侧Ⅲ期）病变进展；手术组19侧患髋（Ⅰ或Ⅱ期）中有4侧病变复原，15侧病变进展，其余9侧患者病变无变化。结论：体外冲击波对早期股骨头坏死的疗效优于髓芯减压联合不带血管的腓骨移植手术治疗。而这种新的治疗手段对股骨头坏死的远期疗效还有待进一步探索。

简介：目的评价经翼点入路视神经减压的手术方法和临床效果。方法12例视神经受压损伤患者，经翼点开颅，显露并开放视神经管全长，剪开神经鞘膜和总腱环。结果本组12例术后10例视力有提高，2例视力无改善。结论经翼点入路视神经减压术视野好，操作方便，减压充分，安全有效。

简介：目的：研究腰椎间盘突出并钙化症的手术治疗方法。方法：采用双侧椎板间开窗，切除突出之髓核，有钙化并形成骨赘者用小弯凿凿去骨赘。结果：经5～20月平均12月随访，双侧椎板间开窗治疗腰椎间盘突出并钙化症33例，优20例，良11例，可1例，优良率96、9％。结论：双侧椎板间开窗，髓核摘除、骨赘块凿除是治疗腰椎间盘突出并钙化形成患者的较理想的治疗方法，该项技术安全、方便、易行、效果好，值得推广。

简介：我队于1999-06～2002-05收治空降兵部队跳伞训练致膝关节半月板损伤10例，现报告如下：

简介：

简介：我们于2001年6月至2005年10月采用2人3孔法完成腹腔镜胆囊切除术（LC）116例，取得满意效果，现将其手术体会总结报道如下。