简介：摘要人是Hp最重要的传染源；可能的传播途径主要有人-人传播、水源传播、医院性传播等；贫穷、卫生条件差、教育程度低、居住拥挤、儿童与父母同床、口对口喂养婴儿及医务工作者（尤以消化科、内窥镜检查医护人员、口腔科）等都是Hp感染的高危因素；控制传染源、切断传播途径及免疫接种仍是预防和控制Hp感染最有效的方法。

简介：目的：调查我军飞行人员血压水平与心血管疾病危险因素流行病学的关系。方法选取全军飞行人员年度体检资料，分析比较各血压分组的血压、血脂、血尿酸、体质量指数（bodymassindex，BMI）、高血压及高脂血症患病率等指标。结果①1171名中资料完整有效者1135名。分为正常血压组386名，年龄（33.4＆#177;7.6）岁；正常高值血压组704名，年龄（35.0±8.3）岁；高血压组45名，年龄（44.6±7.3）岁；②飞行人员吸烟率为45.9%，超重肥胖率为58.5%，腹型肥胖率为25.9%，高血压、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、糖尿病、高尿酸血症的患病率分别为3.97%、22.38%、25.99%、1.23%和17.71%；③各组间年龄、腰围和血糖水平比较差异有统计学意义（均P＜0.01），高血压组腹型肥胖患病率明显高于正常血压组和正常高值血压组（P＜0.01，P＜0.05），高血压组和正常高值血压组的BMI水平、超重肥胖率和吸烟率明显高于正常组（P＜0.01或P＜0.05）；④具有1个或1个以上心血管危险因素者占80.65%，各血压分组间心血管危险因素聚焦情况有显著差异（P＜0.01或P＜0.05）。结论我军飞行人员心血管危险因素存在率高，应加强对可控危险因素的干预。

简介：心房纤颤（简称房颤）是最常见的心律失常,在慢性肾脏病（chronickidneydiseases,CKD）患者中的发病率较高.随着CKD患者数量的逐年增加及CKD人群老龄化进程加速,近几年房颤对于这一群体的影响得到了越来越多的关注.全面认识与评价CKD患者房颤的流行病学现状及治疗现状可能有助于改善CKD患者的临床预后.

简介：目的：探讨德阳市儿童道路交通伤流行病学特征,提高患儿道路交通伤救治水平和防范措施。方法：回顾分析德阳市人民医院自2010-01-2011-12收治的2498例儿童道路交通伤致伤原因及临床特点。结果：2498例儿童道路交通伤最易发生年龄段在〉4-9岁（54.28%）,明显高于其他年龄段（P〈0.05）。儿童道路交通伤以轻伤为主,擦挫伤为主要类型。汽车和摩托车是最主要肇事车辆和导致死亡的肇事车辆,主要的致死原因为颅脑损伤和腹部损伤。道路交通伤害主要发生在市区,发生时间主要在交通拥堵的上、下班时段。结论：德阳市儿童道路交通伤害有其自身的流行病学特点,倡导文明驾驶,完善道路交通公共设施建设,开展针对儿童道路交通事故防范的宣传教育,改进急救体系和服务模式等社会多方面的共同协作,将能有效的减少儿童道路交通伤害的发生。

简介：目的分析10年期间河北医科大学第三医院成人跖骨骨折的流行病学特征及变化趋势.方法对2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院收治的成人跖骨骨折患者资料进行回顾性分析,记录患者年龄、性别、骨折AO分型及骨折部位等数据.将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间成人跖骨骨折的流行病学特征及变化趋势,并进行分析.结果共统计4152例（4168侧）成人跖骨骨折患者,男2583例（2592侧）,女1569例（1576侧）;跖骨骨折高发年龄段为41～50岁（22.89％）.单发跖骨骨折2838例（2854侧）,骨折AO分型中87-A型骨折1503侧,87-B型骨折1175侧,87-C型骨折176侧;多发跖骨骨折1314例,均为单侧.A组1949例（1955侧）,男女比为1.75∶1;B组2203例（2213侧）,男女比为1.56∶1,两组男女比比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A组与B组患者的平均年龄分别为（39.9±17.8）、（41.4±15.1）岁,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均以第5跖骨骨折发生率为最高,单发跖骨骨折部位分布构成比比较差异无统计学意义（P＞0.05）.与A组比较,B组患者复杂骨折（87-B型和87-C型骨折）明显增多,多发跖骨骨折病例数增多,4根、5根跖骨骨折构成比明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论成人跖骨骨折男性多于女性,青壮年为高发群体;与前5年比较,后5年骨折总人数增多,患者平均年龄增高,多发跖骨骨折病例数增多,损伤严重程度加重.

简介：目的探讨10年期间河北医科大学第三医院成人髌骨骨折的流行病学特征及变化趋势.方法回顾性分析2003年1月至2012年12月期间河北医科大学第三医院收治的成人髌骨骨折患者资料,记录患者的性别、年龄、损伤侧别及骨折分型等数据.将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间成人髌骨骨折的流行病学特征及变化趋势.结果共统计2704例（2723侧）成人髌骨骨折患者,男1817例（1833侧）,女887例（890侧）,男女比为2.05∶1.骨折高发年龄段为41～50岁（24.16％）.骨折按AO分型,高发骨折类型为34-C型（81.23％）,高发骨折亚型为34-C1型（47.74％）;骨折按Regazzoni分型,高发骨折类型为B型（69.34％）.A组1405例（1413侧）,男女比为2.46∶1;平均年龄为（43.1±15.4）岁.B组1299例（1310侧）,男女比为1.70∶1;平均年龄为（48.6±15.8）岁.与A组比较,B组男女比降低,平均年龄升高,年龄≥51岁的患者明显增多,34-A型骨折患者所占比例升高,34-C型骨折患者所占比例下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论成人髌骨骨折男性多于女性,骨折高发年龄段为41～50岁,高发骨折类型为34-C型,髌骨横形骨折最多见;与前5年比较,后5年患者平均年龄升高,老年患者增多,但关节内骨折所占比例有下降的趋势.

简介：目的分析10年期间河北医科大学第三医院成人跟骨骨折的流行病学特征及变化趋势.方法对2003年1月至2012年12月河北医科大学第三医院收治的成人跟骨骨折患者资料进行回顾性分析,记录患者的年龄、性别、损伤侧别及骨折AO分型等数据.将2003年1月至2007年12月的患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月的患者资料定为B组,比较两组患者的一般资料,总结出10年期间成人跟骨骨折的流行病学特征及变化趋势,并进行分析.结果共收治3881例（4373侧）跟骨骨折患者,男3306例（3754侧）,女575例（619侧）,男女比为5.75∶1;左侧1667例,右侧1722例,双侧492例;骨折高发年龄段为31～40岁,高发骨折类型为82-C型（72.44％）,高发骨折亚型为82-B2型（7.34％）.A组1977例（2222侧）,B组1904例（2151侧）,A、B两组男女比分别为5.96∶1和5.54∶1.两组患者男女比、损伤侧别分布比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.与A组比较,B组男性患者平均年龄升高,年龄≥61岁的患者明显增多,82-A型和82-B型骨折所占比例增高,而82-C型骨折所占比例降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论成人跟骨骨折男性多于女性,骨折高发年龄段为31～40岁,高发骨折类型为82-C型;与前5年比较,后5年男性患者平均年龄升高,老年患者增多,但82-C型骨折所占比例有下降的趋势.

简介：摘要随着科学技术的不断发展，糖尿病性心肌病的诸多发病机制的研究也在不断深入，越来越多的学者开始认识到病理学研究在最终阐明该病发生机制过程中的重要性和紧迫性。糖尿病性心肌病的发病是以能量代谢紊乱为基础，通过多种复杂机制造成的心肌细胞和微血管的结构与功能发生的改变。一些本文尚未涉及的病理学改变，如冠状动脉等大血管的病变，高血压和血小板粘连与聚集功能异常等“非心源性”病变及自主神经病变也可能对糖尿病性心肌病的发生产生影响。

简介：目的研究乳腺癌患者分子分型情况及其与临床病理特征的相关性。方法随机选择2010年2月～2013年6月在泸州医学院附属医院明确诊断为乳腺癌病例共203例，根据其免疫组化进行分子分型，并观察其发病年龄、月经情况、组织学分级和TNM分期等指标，并进行统计分析。结果在203例研究对象中，Lumi—nalA型、LuminalB型、Basal-like型、HER-2过度表达型分别占52．2％、16．3％、16．3％、15．3％。各分子亚型之间在发病年龄与绝经情况方面没有统计学差异，但在原发肿瘤大小、淋巴结转移情况和组织学分级方面存在统计学差异，Luminal型较其它两种类型分期较早、分化程度较高。结论不同分子亚型的相关临床病理特征之间存在差异，这提示了不同分子亚型在预后及治疗上具有不同的特点，这为开展乳腺癌个体化治疗提供了有力的理论支持。

简介：目的探讨江苏地区无偿献血者中血清学Rh（D）阴性表型汉族人群的分子背景。方法37份常规血清学试验检测出的Rh（D）阴性江苏汉族人,采用PCR-SSP检测RHCE基因和RH（D）基因;并对存在RH（D）基因的个体进行10个外显子及邻近内含子的测序。结果37例血清学Rh（D）阴性献血者中,分子生物学方法确认26例无RH（D）基因。存在RH（D）基因的11例中,3例为RH（D）和RHCE基因发生互换,6例为RHD（K409k）（第9外显子1227G〉A）,1例为弱D15型（第6外显子845G〉A）,1例为RH（D）＊711delC（第5外显子711位碱基缺失）。结论一定比例的血清学阴性Rh（D）人群并非真正的Rh（D）阴性,即表达弱D抗原。提示对血清学Rh（D）阴性个体进行分子生物学分析,有利于安全输血。

简介：摘要包虫是由细粒棘球绦虫的幼虫即棘球蚴感染引起的一种人畜共患病、呈世界性分布、严重影响着流行区人民的健康并造成了畜牧业的经济损失。托里县是包虫病高发地区之一，仍然存在疫情的蔓延和流行的风险。尤其是6-12岁儿童的血清阳性率在高位运行，犬的感染率还居高不下。做好包虫病的预防控制管理，是十分紧迫的现实性任务，现就包虫病的防控管理问题进行分析与探究。

简介：目的比较奥扎格雷和低分子肝素治疗糖尿病下肢血管病变（LEDDP）的疗效及安全性。方法64例糖尿病下肢血管病变患者随机分为两组,在常规治疗基础上,分别予以常规剂量奥扎格雷钠和低分子肝素钙抗凝治疗,比较治疗前后腘动脉收缩期峰值血流速度（PSV）及部分活化凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）变化。结果两组腘动脉PSV治疗前后差值均差异有统计学意义（P〈0.05）,但改善的幅度不一致,低分子肝素组效果更佳,与奥扎格雷组比较差异有统计学意义;两组治疗前后APTT、PT差值差异无统计学意义。结论奥扎格雷和低分子肝素抗凝治疗LEDDP均有一定疗效,安全性良好,其中低分子肝素改善PSV效果更佳。

简介：摘要病理技术是病理学的一个重要部分，属于研究病理的分支学科。在实际应用中，病理技术的地位非常重要，它的发展带动着病理学科的发展，是病理诊断的基础。近年来，随着科技的不断进步，病理技术也不断更新。文中回顾了病理技术历程，阐述了传统病理技术和现代病理技术等阶段技术的发展，浅谈了病理技术未来发展方向。

简介：动脉粥样硬化疾病(atheroscleroticdisease,ASD)是以心脑血管为主的全身性疾病。外周动脉粥样硬化疾病(peripheralatheroscleroticdisease,PASD)是指心脑以外颈、臂、肾、腹,且以下肢ASD(lowerextremityatheroscleroticdisease,LEASD)发病率最高的疾病[1,2]。在我国PASD有3900万人,严重肢体缺血患者的死亡率为15%~30%。心脑ASD在10大死亡疾病中,分别占23.3%和21.6%[3,4]。美国心脏协会/美国

简介：目的探讨人工髋关节置换（THA）术后低分子肝素（LMWH）防治深静脉血栓（DVT）形成的效果及对血液流变学的影响。方法选择2012年6月至2014年6月来该院进行人工髋关节置换术患者620例，按照数字列表法随即平均分为低分子肝素组和常规治疗组，其中常规治疗组患者术后使用常规方法预防深静脉血栓形成，低分子肝素组患者在进行常规预防方法的基础上应用低分子肝素预防深静脉血栓，每天5000U，比较两组患者治疗1周后深静脉血栓形成的发生率，以及术后1周血液流变学，其中包括血小板聚集率、纤维蛋白原、全血粘度及血浆粘度。结果（1）低分子肝素组患者深静脉血栓形成的发生率4．84％明显低于常规治疗组的发生率21．94％，比较差异有统计学意义（X^2=14．87，P〈0.05）。（2）术后1周，低分子肝素组患者治疗后血液流变学，包括血小板聚集率、纤维蛋白原、全血粘度及血浆粘度均明显低于常规治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人工髋关节置换术后应用低分子肝素，能使深静脉血栓形成的发生率显著降低，并且能够改善患者术后的血液流变学，安全可靠，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨原发性IgA肾病患者临床表现与病理分级间的关系，为临床诊疗及判断预后提供依据。方法回顾性总结分析100例经肾活检病理确诊为原发性IgA肾病的临床和病理资料。结果例IgA肾病患者中男女比例为，发病平均年龄为岁。病理分级越高，血尿素氮值越大，肾小球滤过率值随之降低，差异有统计学意义(P＜0.05)，年龄、收缩压、舒张压、24h尿蛋白定量在不同病理分级间无显著差异。临床表现以无症状尿检异常型最常见。临床表现及免疫病理类型与病理分级间均无显著差异。结论IgA肾病好发于青壮年，临床表现多样化，病理分级越高，提示预后不良，早期行肾活检并行病理分级分析对IgA肾病指导治疗、判断预后有重要的临床意义。

简介：病理生理学作为医学专业的一门核心课程,教学效果关系到学生基本素质和临床能力的培养。目前的案例教学模式虽对培养学生的自主学习、临床思维、分析问题的能力有重要意义,但仍有不足之处,抑制了学生的思维积极性,使学生的创造能力和个性得不到发展。如：（1）案例教学的契合点不够,仅仅是引入案例,之后仍是传统的教学模式,没有体现案例教学的核心优势,因此学生主动性差。

简介：摘要对于那些已经不适宜手术切除的中晚期肝细胞肝癌（hepatocellularcarcinoma，HCC），单纯的经动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)显然并不能明显的改善患者的预后。但是随着分子靶向药物的面世使得HCC的治疗有了新的治疗方案。分子靶向药物在治疗HCC的临床试验当中，血管内皮生长抑制剂、多靶点抑制剂、小分子酪氨酸激酶抑制剂以及分子靶向药与TACE的联合等已经显示出了潜在的疗效和良好的发展前景。本文对使用血管内皮生长抑制剂、多靶点抑制剂等联合TACE治疗HCC的临床研究现状及进展进行综述。

简介：近年来,随着对心脏和肾脏疾病研究的深入,心肾之间的交互作用越来越受到重视.为了定义心肾疾病之间的广泛联系,2004年美国国立心-肺-血液研究所提出了心肾综合征（cardiorenalsyndrome,CRS）的概念,2007年Ronco等人在此基础上重新定义了CRS并将之细分为五种亚型.目前,对于CRS发病机制、诊断、治疗等方面做了不少研究,但由于其发病率高,对其认识有限,缺乏有效的治疗措施,特别是CRS的病理生理及预防方面相关研究不多,所以仍然是临床面临的一大难题.本文基于CRS的病理生理机制再次重点阐述CRS不同亚型的预防措施.

简介：目的探讨不同分子亚型乳腺癌与MRI表现的相关性。方法回顾性分析121例经手术病理证实的乳腺癌患者，根据雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体（HER-2）表达状态，将乳腺癌分为HER-2过表达型、LuminalA型、LuminalB型和三阴性型，观察不同亚型乳腺癌MRI表现及其与分子亚型的相关性。结果4种分子亚型乳腺癌T1wI多呈稍低信号[HER-2过表达型：68．00％（17／25），LuminalA型：66．67％（38／57），LuminalB型：76．19％（16／21），三阴性型55．56％（10／18）]；HER-2过表达型多呈非肿块样强化[84．00％（21／25）]，LuminalA型多呈不均匀强化[75．44％（43／57）]，LuminalB型和三阴性型多呈环形强化[52．38％（11／21）、83．33％（15／18）]；HER-2过表达型、LuminalB型和三阴性型时间一信号强度曲线多为廓清型[76．00％（19／25）、80．95％（17／21）和77．78％（14／18）]，LuminalA型多为平台型E82．46％（47／57）]；HER-2过表达型、LuminalB型和三阴性型多有伴随征象E80．00％（20／25）、76．19％（16／21）、66．67％（12／18）]，LuminalA型49．12％（28／57）有伴随征象。乳腺癌增强MRI强化方式与分子亚型呈高度相关（C=0．737，P〈0．001），时间-信号强度曲线类型与分子亚型呈中度相关（C=0．567，P〈0．001）。结论乳腺癌分子亚型与MRI表现具有一定相关性，可通过MRI特征初步判断乳腺癌分子亚型。