简介:摘要:目的:采用BLUE方案FATE方案对麻醉苏醒室患者进行床旁超声扫查,研究患者心肺变化情况。方法:回顾分析60例麻醉苏醒室低氧血症患者心肺超声情况,比较不同手术患者低氧血症的心肺超声表现有无异同。结果:发现低氧血症患者存在一定程度肺水肿,其中普外科患者B7线为主,胸外科患者B3线为主,脊柱外科患者B3线及碎片征为主;心脏超声发现多数患者下腔静脉大于2cm,下腔静脉变异率小于25%。结论:联合心肺超声可发现患者肺部异常征象;外科手术术后氧合指数降低与手术部位有关,应注意液体过负荷倾向。
简介:目的观察术中单肺通气患者术中和术后24小时的动脉血氧合以及肺内分流的变化,并研究乌司他丁对单肺通气患者术后保护作用.方法对术中需行单肺通气的肺叶切除术患者60例ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为对照组P以及术前使用乌司他丁5000U/kg的实验组W.每组均为30例,手术开始时,手术结束时,术后24h分别进行动脉血及混合静脉血作血气分析,并计算Qs/Qt及PaO2.结果手术结束时,两组Qs/Qt均有增加(P<005),然而实验组术后24h在Qs/Qt是低于对照组(P<005).手术结束时两组动脉血氧合与术前无明显差异.在术后24小时,两组的PaO2/FiO2是低于单肺通气前,但术后24小时,实验组在PaO2/FiO2高于对照组(P<005).结论乌司他丁能够有效改善开胸手术术中单肺通气患者术后动脉血氧合状况,减少术后肺内分流.
简介:摘要:体外膜肺氧合系统是一种用于短期辅助心脏和肺脏的装置,通过体外循环为患者心脏提供短时间辅助,使患者的血液得以通过体外膜肺得到氧合。然而,目前的体外膜肺氧合系统存在医院转运困难且缺乏移动性的问题,从而限制了其在应急情况下的灵活运用。为了解决这一问题,本文通过设计一种移动装置,将体外膜肺氧合系统安装在其上,实现系统的便捷移动。在移动装置上设置多个承托部,用以安装体外膜肺氧合系统的各个部件,确保其在移动过程中稳定可靠。这样的设计不仅提高了体外膜肺氧合系统的应急能力,同时也使得系统更加灵活、易于移动,为应对不同临床环境和应急场景提供了更好的适应性。
简介:摘要目的探讨重症监护病房(Intensivecareunit,ICU)建立体外膜肺氧合护理流程的临床效果。方法随机抽取2016年1月-2017年1月本院实施常规护理期间ICU体外膜肺氧合患者40例,作为对照组。同样方法抽取2017年2月-2018年2月本院实施护理流程期间ICU体外膜肺氧合患者40例,作为研究组。对比两组护理质量。分别在两组干预期间随机抽取20名临床医师,以自制问卷调查其满意度。结果研究组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床医师满意度(97.50%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU患者建立体外膜肺氧合期间辅以护理流程的效果更佳,能改善护理质量,提升临床医师满意度,值得进行深入研究和推广。
简介:目的观察胸腔镜手术单肺通气(OLV)期间非通气侧肺不同处理方法对动脉血氧合肺内分流的影响。方法将30例行胸腔镜手术的患者分为三组:A组将非通气侧肺的支气管导管旷置于大气中;B组向非通气侧肺的支气管导管吹氧;C组将非通气侧肺的支气管导管出口处接上-负压吸引管。在OLV前、OLV30win、OLV60win分别采动脉血做血气分析并计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果动脉血氧分压(Pa02)在OLV60min时A组下降明显,B、C组与A组比较差异有统计学意义(P〈0.05);Qs/Qt在OLV30win时B、C组与A组比较差异有统计学意义(P〈0.05),OLV60win时B、C组与A组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论B组与C组的非通气侧肺处理方法都能降低肺内分流,提高动脉血氧合能力,但C组的方法更方便胸腔镜手术术中的操作。
简介:目的观察高压氧(HBO)治疗下肢动脉缺血再灌注损伤对患肢及肾功能的影响。方法将经腔内血管重建后的重症下肢缺血患者72例(80条肢体)随机分为HBO组和常规组,每组40条肢体。HBO组除接受高压氧治疗外,其它治疗措施两组完全相同。检测不同时间患肢血液内氧代谢、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(Cr)、pH值,测定踝肱指数(ABI),观察患肢情况。结果不同时间点HBO组的氧代谢水平、LDH、Cr、pH值及ABI与常规组相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h内常规组有5条患肢、HBO组有1条患肢出现筋膜室综合症行切开减压。结论下肢动脉缺血再通后,早期HBO治疗能显著提高氧含量,改善微循环障碍、抑制组织水肿,降低肾功能损害、促进肢体缺血后再灌注损伤的修复。
简介:目的寻找能反映严重烧伤后组织氧合状况的简便易行、微创、有效的生化指标.方法将收治的34例大面积烧伤患者随机分为两组,A组18例,采用改进后的抗休克复苏方案,使患者尿量维持在每小时100ml左右;B组16例,采用常规补液公式,使患者尿量维持在每小时40ml左右.两组同时于复苏前、复苏后1、8、16、24、48、72h监测血乳酸浓度(BL)及常规监测指标(尿量、血压、心率、神志).结果(1)A组患者复苏后24h内,血BL浓度平均为(3.2±0.4)mmol/L,常规指标均处于正常范围;B组患者常规指标基本正常,血BL平均值为(7.4±1.6)mmol/L,持续时间可达72h以上.(2)在常规监测指标指导下,B组复苏治疗效果不佳,病死率高(31.2%);A组通过监测BL指导治疗,病死率仅为5.5%.(3)BL与尿量呈负相关,与心率呈正相关.结论(1)严重烧伤休克时组织的乏氧代谢增强,监测血BL,能基本达到快捷、灵敏、简单、有效、微创的要求,是反映全身组织器官氧合状况的良好指标.(2)建议烧伤抗休克的复苏时间应延长至72h,尿量保持在100ml/h,确保复苏的质量和效果.
简介:目的探讨脂氧合酶抑制刑对HepG2细胞增殖的影响及其相关机制。方法体外培养HepG2肝癌细胞,应用不同浓度脂氧合酶抑制剂去甲二氢愈创木酸(NDGA)处理HepG2细胞,利用MTT比色法、生长曲线、细胞克隆形成试验观察NDGA对HepG2细胞增殖的影响。结果NDGA对HepG2细胞具有明显的生长抑制作用,不同浓度的NDGA(50、100、150、200μmol/L)处理HepG2细胞72h的抑制率分别为27.34%、41.76%、57.08%和69.17%,其IC50值为109.13μmol/L。细胞克隆形成率分别为21.63%。17.33%,12.53%,7.97%,明显低于对照组的31.70%。结论NDGA对HepG2细胞有较强的细胞毒作用且以剂量、时间依赖方式抑制细胞增殖。
简介:目的:观察高压氧(Hyperbaricoxygen,HBO)治疗下肢动脉缺血再灌注损伤对患肢及肾功能的影响。方法:将经腔内血管重建后的重症下肢缺血患者72例(80条肢体)随机分为HBO组和常规组,每组40条肢体。HBO组接受高压氧治疗外,两组其它治疗措施完全相同。检测不同时间患肢血液内氧代谢、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(Cr)、pH值水平,测定踝肱指数(ABI),观察患肢情况。结果:不同时间点HBO组氧代谢水平、LDH、Cr、pH值及ABI与常规组比较差异有统计学意义(均P〈0.05)。术后24h内常规组有5条患肢、HBO组有1条患肢出现筋膜室综合症行切开减压。结论:下肢动脉缺血再通后,早期HBO治疗能显著提高氧含量,改善微循环障碍、抑制组织水肿,降低肾功能损害、促进肢体缺血后再灌注损伤的修复。
简介:摘要目的探究运用高压氧治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法将2013年1月~2014年8月到我院进行治疗的椎-基底动脉供血不足患者140例,分为实验组和对照组两组各70例,对对照组患者采用常规药物治疗,实验组在常规药物治疗的基础上加上高压氧治疗,并观察两组患者治疗前后椎动脉、基底动脉的血流速度以及治疗后临床效果。结果实验组治疗总有效率为90%,对照组治疗有效率为67.14%,实验组有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者椎动脉、基底动脉的血流速度恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论高压氧在椎-基底动脉供血不足患者的治疗中,具有提高患者椎动脉、基底动脉的血流速度,明显改善椎基底动脉供血不足的重要作用。
简介:目的探讨超声心动图监测体外膜式氧合(ECMO)治疗心源性休克(CS)的价值。方法选取2013年1月至2015年12月在武汉亚洲心脏病医院使用ECMO辅助治疗并成功脱机的CS患者21例。应用超声心动图分别在ECMO建立前、ECMO流量减半时、ECMO停机后即刻测量左心室射血分数(LVEF)及Tei指数,同时记录肱动脉收缩压(SBP)、动脉血氧饱和度(SaO_2)。采用单因素方差分析比较接受ECMO辅助治疗且成功撤机的21例患者ECMO建立前、流量减半时、撤离后即刻LVEF、Tei指数、SBP、SaO_2差异,进一步组间两两比较采用LSD-t检验;采用配对样本t检验比较接受ECMO辅助治疗且成功撤机的21例患者ECMO建立前与撤离后即刻心率、左心室前后径、下腔静脉宽度、下腔静脉塌陷率、肺动脉楔压、中心静脉压差异。结果与ECMO建立前比较,接受ECMO辅助治疗且成功撤机的21例患者ECMO流量减半时、ECMO撤离后即刻LVEF均增加,Tei指数均降低,且差异均有统计学意义(LVEF:t=31.952、59.404,P均〈0.01;Tei指数:t=34.406、58.969,P均〈0.01)。与ECMO建立前比较,接受ECMO辅助治疗且成功撤机的21例患者ECMO撤离后即刻SBP、SaO_2、下腔静脉塌陷率均增大,左心室前后径、肺动脉楔压、中心静脉压均减小,且差异均有统计学意义(t=7.382、37.785、-11.286、3.294、13.923、16.971,P〈0.01或0.05);心率、下腔静脉宽度差异均无统计学意义。结论在应用ECMO治疗CS患者时,超声心动图能对CS患者心脏进行有效监测、为临床判断ECMO疗效、掌握撤机时机提供重要心脏功能参数。
简介:摘要目的探索无创无创机械通气在老年肺动脉高压患者呼吸衰竭中的应用及对其呼吸衰竭氧合功能影响。方法40例老年肺动脉高压呼吸衰竭患者为试验对象,采用数据库随机分组式,观察组和对照组各20例,分别进行无创无创机械通气治疗、常规药物治疗,此项试验在2017年5月22日至2018年5月22日期间进行。结果观察组PH值(7.95±0.75)、SaO2(92.76±5.21)%、PaCO2(44.17±3.26)mmHg、PaO2(82.53±4.19)mmHg、血浆BNP(104.19±12.36)mg/L、肺动脉压(35.28±3.62)mmHg、并发症发生率(5.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对老年肺动脉高压呼吸衰竭患者实施无创无创机械通气治疗效果显著,可改善氧合功能。
简介:摘要目的比较心脏瓣膜置换手术运用国产和进口膜式氧合器的临床效果。方法选取2016年7月份至2017年7月份期间我院收治的64例心脏瓣膜置换手术患者,按照所用膜式氧合器的差异将其分为国产组与进口组各32例,国产组患者运用国产膜式氧合器,进口组患者运用进口膜式氧合器,对比两组患者的临床效果。结果国产组转流中的PaCO2低于进口组,对比差异显著(P<0.05);其他指标对应比较,差异均不显著(P>0.05)。两组患者的转流时间与升主动脉阻断时间相近,对比差异不显著(P>0.05);结论心脏瓣膜置换手术运用国产和进口膜式氧合器的临床效果均显著,国产膜式氧合器较低廉,值得广泛推行与应用。
简介:【摘要】目的:观察椎-基底动脉缺血性眩晕应用高压氧综合治疗后对整体疗效的影响。方法:研究时间段为2019年3月-2021年3月期间,收治对象为50例椎-基底动脉缺血性眩晕患者,随机抽签法分成2组,将接受单纯西药治疗的25例研究对象设为对照组,另外观察组25例对象在对照组基础上添加高压氧综合治疗,就两组临床治疗效果、血液流变学进行对比分析。结果:对结果分析发现,观察组临床治疗有效率与对照组相比较明显更高,其评估值分别为92.0%、72.0%,以上疗效差异存在统计学意义(P<0.05);针对血浆比黏度、全血比黏度、血小板聚集率相比,观察组治疗后改善情况与对照组相比较明显更好,组间数据结果有统计学意义(P<0.05)。结论:椎-基底动脉缺血性眩晕治疗采用高压氧综合治疗的效果更加理想,可改善眩晕症状,促进疗效提升的同时,改善血液流变学,是一项值得推广的治疗方案。