简介:FK506是治疗急性卒中的一种候选用药。决定一种药物是否可以用于临床试验,应当以全面的、无偏倚的动物实验数据的评估为依据,同时还应考虑到这些数据的局限性。这种评估不但应包括药物疗效,而且也应包括药效在体内的特征和局限性。本研究应用系统评价和Meta分析的方法对FK506在卒中动物模型中保护作用的证据进行评价。总共纳入了29个描述了实验步骤的研究,包括1759只动物。结果显示,FK506疗效的点估计值(结局指标的改善)是31.3%[95%CI(0.272-0.354)]。在采用氯胺酮麻醉和短暂性脑缺血的动物实验中,FK506的疗效更高,在使用大鼠,合并其他疾病的动物及仅以梗死面积为疗效指标的实验中,FK506疗效较低。已发表的实验研究质量均接近临床试验标准,但在高质量的研究中,FK506的疗效较低。FK506在实验性脑卒中的研究中,虽然显示出有明显的疗效,但是应注意由于研究质量和可能的发表偏倚等冈素的影响,FK506的疗效可能被过高估计。
简介:目的:观察速避凝治疗急性缺血性卒中的疗效,以寻求治疗缺血性卒中的新药物.方法:速避凝治疗组36例,以速避凝4100u皮下注射,每12小时1次,同时给予20%甘露醇125ml静脉滴注,每日2次.对照组35例,给予20%甘露醇125ml静脉滴注,每日2次,联合应用复方丹参16ml静脉滴注每日1次.二组均以10~14天为一个疗程.评价出二组患者的疗效.结果:治疗组与对照组显效率分别为77.8%和57.1%,两组显效率相比较,差异有显著意义(P<0.01).同时,治疗组血液流变学指标有异常改变者联合应用速避凝与甘露醇治疗后各项指标均有明显改善,治疗前后比较有极显著性差异(P<0.01).结论:速避凝与甘露醇联用对缺血性卒中有明显疗效.
简介:目的了解血浆基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)与缺血性卒中出血转化的关系,以便为患者选择恰当的溶栓治疗和临床应用基质金属蛋白酶抑制剂,扩大溶栓治疗时间窗以及进一步临床研究提供参考依据。方法纳入血浆MMP-9与缺血性卒中出血转化关系的临床研究,根据血浆MMP-9水平是否高于界值、随访发生出血转化的情况,或者根据是否有出血转化比较血浆MMP-9水平的临床研究,发表语种不限。按照缺血性脑血管病、MMP-9和出血转化的同义词和不同的拼写形式组成检索式分别在MEDLINE(1966~2006.4)和EMBASE(1966~2006.4)以及汉语检索丁具CNKI(1977~2006.2)和万方数据库(1989~2005)检索,并根据选出文章的参考文献目录追踪检索。根据研究类型,按照预后研究方法学评价的主要标准,由两位研究者独立评价研究质量,意见不一致时请第三方协助评价。提取出血转化组和非出血转化组病例数相应的MMP-9值和logistic回归分析的OR。使用RevMan4.2和SPSS11.0进行统计学处理。结果共纳入6个研究,包括558例缺血性卒中患者,出血转化者130例(23.3%)。纳入研究的方法学质量较高。各研究间异质性较大(P〈0.0001)。组间血浆MMP-9水平没有进行Meta分析,多数研究认为出血在转化组血浆MMP-9水平高于无出血转化组,或某型出血转化组血浆MMP-9水平高于无出血转化组:亚组分析发现血浆MMP-9水平与出血转化独立相关,OR合并=14.45,95%CI(4.90,43.65)。结论出血转化或某亚型患者血浆MMP-9水平高于无出血转化者;MMP-9可能是出血转化的独立危险因素;但现有的研究病例数较少,上述发现还需要更多的研究予以证实。