简介：目的系统评价尼可地尔对急性心肌梗死再灌注的疗效，为合理制定急性心肌梗死治疗方案提供高质量证据。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2012年第3期）、PubMed、EMbase、HighWire、CBM和CNKI数据库，收集尼可地尔治疗急性心肌梗死再灌注的随机对照试验，检索时限截至2012年3月。由2位评价者按纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献方法学质量后，采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果最终共纳入11个研究，合计1027例患者。Meta分析结果显示：尼可地尔可降低急性心肌梗死再灌注后无复流或慢血流率[RR=0．34，95％CI（0．19，O．61），P=0．0003]，提高心脏左室射血分数[MD=5．49，95％CI（4．51，6．47），P〈0．00001]，减小左室舒张末期容积[MD=-14．38，95％CI（-17．31，-11．45），P〈0．00001]，降低心脏不良事件发生率IRR=0．34，95％CI（0．25，0．46），P〈0．00001]、再入院率[RR=0．33，95％CI（0．17，0．63），P=0．0008]及病死率[RR=0．40，95％CI（0．16，0．97），P=0．04]。结论现有证据表明，尼可地尔作为辅助治疗急性心肌梗死再灌注的药物，可增加患者冠状动脉微循环，改善患者预后，降低心脏不良事件发生率、再入院率及病死率。受纳入研究数量和质量限制，上述结论尚需开展大样本、高质量的RCT进一步论证，建议临床医生应根据患者具体情况合理采用治疗策略。

简介：目的探讨改良可灌洗式持续负压引流技术治疗复杂难愈性创面的临床效果。方法11例难愈性创面．应用改良可灌洗式持续负压引流技术进行治疗，观察负压引流持续时间、更换次数、愈合方式以及应用游离皮片移植及皮瓣转移的愈合情况。结果单例患者敷料套件更换次数最少2次，最多6次，首次治疗后，创面肉芽组织不同程度增生10例；继续应用改良技术固定游离皮片移植愈合10例，皮瓣转移修复1例，11例难愈性创面全部愈合。结论改良可灌洗式持续负压引流技术可以有效地改善创面条件，确保皮片及皮移植瓣成功率，效果良好，值得推广。