简介：

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简介：目的：评价五级预检分类系统在三级医院急诊科的应用价值。方法：将五级预检分类系统完成的预检患者资料按5个预检级别自然分组,通过调查死亡率、抢救率、入院率等指标与预检级别的关系,来评估五级预检分类系统的应用价值。结果：选用2011-05-01-2012-09-30的13602例样本,经统计学处理,抢救率、入院率、死亡率等指标与预检级别具有明显的相关性（P〈0.01）。结论：五级预检分类系统与相关标准一致,能够反映患者病情的轻重缓急,可应用于急诊预检分诊工作。

简介：摘要目的建立HPLC（高效液相色谱）法诺氟沙星含量的测定方法。方法采用HPLC法，Dionex色谱柱C18(5μ,250×4.6mm)，流动相为甲醇，流速为1.0ml?min-1，检测波长为285nm。结果诺氟沙星在0.20053mg?mL~2.0053mg?mL之间时出现良好的线性关系，r=0.9996；平均回收率达到99.85%，检测限达到0.005ng。结论HPLC法操作简便、精准快速、重复性高，可以被用以有效控制诺氟沙星的质量。

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简介：目的探讨经胸超声心动图与64排CT心血管成像对评价法洛四联症肺动脉狭窄的应用价值,64排CT是否优于常规超声心动图。方法27例法洛四联症患者术前均经过经胸超声心动图与64排CT心血管成像检查,同时观察肺动脉狭窄情况,再与术中病理进行比较。结果经胸超声心动图诊断肺动脉狭窄、右室流出道狭窄、肺动脉瓣狭窄符合率均高于64排CT心血管造影（χ2值分别为15.06、6.13和5.14）,P值均〈0.05,有统计学意义,而对于肺动脉及其分支的发育情况（χ2值为0.50）,P〉0.05,无统计学意义。结论经胸超声心动图检查对法洛四联症肺动脉狭窄特别是右室流出道狭窄和肺动脉瓣狭窄的评估优于64排CT。

简介：目的探讨激素受体阴性乳腺癌中B淋巴细胞瘤／白血病2基因（B-celllymphoma/leukemia-2,Bcl-2）、细胞周期素A2（cyclinA2）和磷酸肌醇3激酶（phosphoinositide3-kinase,PI3K）的表达及意义。方法采用实时聚合酶链反应（realtimepolymerasechainreaction,RT-PCR）方法检测Bcl-2、cyclinA2和P13K在激素受体阴性乳腺癌组织（58例）、乳腺正常组织（14例）中的表达水平，并采用Mann-WhitneyU检验分析其与临床病理特征的关系。结果与乳腺正常组织相比，激素受体阴性乳腺癌中Bel-2表达降低，而cyclinA2和P13K表达增高（P〈0．05）。在乳腺癌组织中，Bcl-2在TNM分期Ⅲ期、组织学分级Ⅲ级和出现转移复发的患者中表达水平降低（P〈0．05），但其表达在不同年龄、肿瘤大小和淋巴结转移的组间差异无显著性（P〉0．05）；cyclinA2在转移复发的患者中显著高表达（P〈0．05），但在不同的年龄、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期和淋巴结状态的组间差异均无显著性（P〉0．05）；P13K在有淋巴结转移和TNM分期Ⅲ期的患者中高表达（P〈0．05），但其表达在不同年龄、肿瘤大小、组织学分级以及是否转移复发的组间差异均无显著性（P〉0．05）。结论Bcl-2低表达、eyclinA2和P13K高表达可能与激素受体阴性乳腺癌的发生发展有关。

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简介：目的探讨经皮微创固定治疗高能量损伤Pilon骨折临床疗效分析。方法对35例严重损伤Pilon骨折采用经皮微创固定。结果35例均顺利完成手术，术后X线片示骨折位置好，所有病例均获得随访，随访时间12～36个月，平均24．6个月。骨折端全部获得骨性愈合，平均愈合时间3．9个月。术后按上述标准评定结果为优14例，良16例，可3例，差2例，优良率85．7％。结论运用经皮微创固定治疗高能量损伤Pilon骨折，手术创伤小，并发症少，功能恢复快，近期疗效满意。

简介：目的探讨用酶法与直接离子电极法检测血清钾钠氯离子。方法用真空促凝集试管采集静脉血液，离心机分离血清，取混合血清分别用酶法和离子电极法，对比重复检测20次，观察仪器及试剂的重复结果。取230例不同患者血清，包括30例有黄疸、溶血和高三酰甘油等血清，其中胆红素最高在45．8μmol／L以内，三酰甘油在6．0mmol／L以内，观察两种方法在正常参考值范围内与超范围对检测结果的影响。结果两种方法用混合血清样本重复20次比较，钾钠氯各值均差异无统计学意义。230份随机样本，包括黄疸、溶血和脂血等血清等样本，两种方法钾钠氯检测结果差异无统计学意义并呈直线相关。结论两种方法检测钾钠氯均有很好的重复性和相关性，非重度黄疸、溶血和乳糜血乳糜等血清对结果差异无统计学意义。

简介：摘要目的探讨微柱凝胶法与凝聚胺法在新生儿ABO溶血病患者的交叉配血试验中的敏感性，以保障新生儿用血安全。方法收集104例ABO溶血试验血清游离抗体试验为阳性结果的新生儿患者标本分别与ABO同型的红细胞悬液进行微柱凝胶与凝聚胺交叉配血试验；观察比较这两种方法的交叉配血相合率。结果104例ABO溶血试验血清游离抗体试验为阳性结果的新生儿患者中,微柱凝胶法主侧阳性率为100%，相合率为0%；凝聚胺法主侧阳性率为18.3%，相合率为81.7%。结论与凝聚胺交叉配血法相比较，新生儿ABO溶血病患者采用微柱凝胶法交叉配血法敏感性更高，对新生儿输血安全更有保障。

简介：摘要目的探讨自由基清除剂治疗甲型肝炎的临床疗效。方法选取我院在2008年1月~2013年1月收治的68例甲型肝炎患儿临床资料进行回顾性分析。采用自由基清除剂辅酶Q10、维生素E、维生素C，联合甘露醇进行治疗，比较治疗前后的肝功能指标变化。结果治疗后的ALT、AST、DBIL、TBIL水平均显著低于治疗前，P<0.05，差异具有统计学意义。治疗1周后，所有患者的食欲均得到了不同程度的改善，其中肝功能恢复正常24例；治疗2周后，肝功能恢复正常18例；治疗3周后，肝功能恢复正常14例；治疗4周后，肝功能恢复正常9例。经治疗，所有患儿的肝功能均恢复正常。结论自由基是导致患者肝细胞进一步损伤的主要原因。在甲型肝炎的治疗中，维生素E不仅能阻断脂质过氧化物的生成，还能与同为自由基清除剂的辅酶Q10、维生素C共同作用，加强自由基清除，从而取得较好的治疗效果。

简介：1病例摘要

简介：目的观察低气压暴露对飞行员胃电图（electrogastrogram,EGG）的影响。方法25名参加改装体检的直升机飞行员坐于低压舱内,记录EGG4min,然后以20m/s速度上升,分别在1000、2000、3000、4000m处各停留10min,并记录EGG4min,再以5m/s速度下降返回地面,观察不同高度EGG的平均幅值、平均频率、平均节律紊乱百分比和正常慢波百分比等指标变化。结果低气压暴露对飞行员EGG的影响包括：①平均幅值总体呈现下降趋势,其中1000m和3000m高度EGG平均幅值为304.2μV和297.6μV,与地面EGG平均幅值357.7μV相比差异有统计学意义（t=2.69,2.42,P〈0.05）,但2例有轻度腹胀者表现为相反的平均幅值上升;②平均频率总体无明显变化,但2例有轻度腹胀者平均频率稍快;③平均节律紊乱百分比仅3000m高度（24.3%）明显降低,与地面（28.2%）相比差异有统计学意义（t=3.23,P〈0.01）,但2例有轻度腹胀者反而增加;④正常慢波百分比总体呈现为无明显改变。结论4000m不同高度低气压暴露对飞行员EGG的影响差异较大,但对明显腹胀和腹痛者,EGG的平均幅值和平均节律紊乱百分比可能提供有价值的客观依据。如果在影响因素的控制方面做更深入细致的工作,有望将EGG作为高空胃肠胀气的客观评价指标。

简介：[目的]采用高效液相色谱法（HPLC）测定大黄和大黄甘草汤样品中水解蒽醌和游离蒽醌的含量.[方法]色谱柱为KromasilC18（250mm×4.6mm,5μm）；流动相：A相甲醇；B相1％冰醋酸溶剂系统,线性梯度洗脱,流速1.0ml/min,检测波长为254nm,柱温35℃.[结果]本文建立了HPLC方法检测并比较大黄和大黄甘草汤中结合型蒽醌以及游离型蒽醌的含量,精密度、重复性以及稳定性RSD均小于3％,加样回收率为97.39％～104.43％.研究结果表明大黄药材单煎或与甘草合煎样品中检测到芦荟大黄素,大黄酸,大黄素,大黄酚及大黄素甲醚5个共有峰,其含量分别为大黄中游离型蒽醌总量为（10.383±0.114）mg/g,结合型蒽醌总量为（7.315±0.082）mg/g；而大黄甘草汤中游离型蒽醌总量为（12.587±0.112）mg/g,结合型蒽醌总量为（8.299±0.054）mg/g,大黄单味药材相及与甘草配伍后样品中蒽醌类成分含量存在差异.[结论]大黄甘草汤较单味大黄药材中蒽醌类成分含量显著提高,大黄甘草配伍促进了大黄中蒽醌类成分的溶出.

简介：家住辽南石碣村、现已86岁的黄阿婆在生命旅程中，总结出了“三不”养生法，即：不闲着，不忌口，不抱怨。

简介：病例1，男性，57岁，务农。主因“全身多处骨痛11年，进行陛加重4年余”人院。既往体健，无慢性肾功能不全及严重胃肠疾病、肝胆疾病及胰腺疾病史，无长期应用糖皮质激素及其他特殊药物史，无特殊毒物接触史。饮食正常，家族中无类似病例。

简介：摘要目的探讨2例先天性膈疝患者误诊原因、特点以及机理。方法对2011年8月至2012年8月来本院就诊2例先天性膈疝病患的误诊病例进行回顾性分析，研究2例病患的体温、心率、呼吸、血氧饱和度、双肺CT示、反应力、营养状况、脑发育、左右两侧膈肌的发育情况、纵隔移位现象、心音移位、胸部听诊、包括食欲、呕吐等的不良症状等情况进行检查以及分析。结果两例病例的一般资料P值大于0.05，不存在统计显著性差异；确认2例病患都为先天性膈疝，而不是误诊的肺炎、缺血性的脑病以及急性肠胃炎。根据对各种检查以及指标的观测，发现主要的原因为病患不典型病史、医护人员不熟悉、没有认真检查病患肺部征象等。结论在今后的患儿诊断中，医生以及护理人员要注重对先天性膈疝相关知识的学习以及深造，才能准确的判定是否存在先天性膈疝现象，防止误诊事件的再发生。

简介：目的比较单孔法及三孔法后腹腔镜输尿管上段切开取石的安全性、可行性及应用价值。方法回顾性分析应用单孔法及三孔法行后腹腔镜输尿管上段切开取石患者的临床资料，比较两组的穿刺孔漏气率、手术时间、术中出血量、腹膜穿破率、术中增操作孔率、取石率及术后并发症情况。结果两组方法穿刺孔漏气率、取石率、术后并发症及术后住院时间均无统计差异（P〉0．05）。术中出血量、手术时间、腹膜穿破率及术中增操作孔率三孔组较优（P〈0．05）。结论单孔法较三孔法后腹腔镜输尿管上段切开取石，具有微创及美容等优势，须在不断丰富的临床实践经验的基础上，逐渐明晰该技术的潜力及应用范围，以达减少手术创伤和美容效果的医、患追求。

简介：目的研究妇科腹腔镜手术中不同角度的Trendelenburg体位下CO2气腹对手术患者循环和血气的影响。方法选一般资料纳入标准的60例ASAI～Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者，随机分成T20、T40两组，每组30例；术中在恒定气腹压力、恒定容量下，观察分别依次记录患者T20（“T”位20°）组、T40（“T”位40°）组麻醉诱导后手术前（T0）、“T”体10min后（T1）、术毕平卧位排除气腹10min后（T2）、术毕1h后（T3）MAP、HR及动脉血气指标（pH值、PaCO。、Pa02、PETCO2、Peak）。结果T20组、T40组两组之间及两组之内的MAP、HR及动脉血气指标（pH值、PaCO2、PaO2、PET，CO2、Peak）在T1、T2与T0时间点差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CO2气腹在妇科腹腔镜手术中“T”体位下角度变化对血流动力学和血气初步观察有明显影响。