简介：急性高空缺氧机体暴露于高空低气压环境中,在数分钟至数小时内发生的缺氧。多发生于低压差座舱的飞机氧气系统偶发故障或使用不当(如氧气开关未打开、不戴或未戴好氧气面罩)等情况下。由于缺氧暴露程度(高度、速度、时程)个体差异和环境因素等,症状表现复杂多样。轻度缺氧、暴露时间短且机体安静少动时,可不出现明显症状;缺氧较重时,即使机体安静少动也可出现各种缺氧症状;严重缺氧时,短时暴露即可引起意识丧失,并危及生命。其主要症状有头昏、头痛、视力模糊、恶心、气促、心悸、发绀、协调动作及智力活动障碍等。一般在供氧正常后很快恢复;严重缺氧恢复期会有头痛、恶心、倦怠,甚至精神和情绪变化等症状。防护措施:配备和正确使用氧气装备;组织实施飞行人员的缺氧训练;必要时进行缺氧耐力检查和鉴定。

简介：目的探讨糖尿病足的外科治疗方法.方法对我院收治的22例糖尿病足患者进行回顾性分析.结果行坏死组织清除换药11例,其中8例溃疡好转,3例溃疡无明显改善;坏死足趾切除4例,切口愈合后出院;动脉搭桥3例,其中2例足背动脉搏动恢复,3例皮温均明显升高;2例截肢;另2例自动出院.结论糖尿病足的外科治疗是挽救肢体的积极手段,配合药物可降低患者的截肢率,改善生活质量.

简介：目的探讨克隆氏病的手术适应证和影响术后复发的因素.方法对17例病理确诊为克隆氏病患者的诊断及外科治疗进行回顾性分析.结果本组术后随访15例,其中1例术后死于腹腔严重感染及中毒性休克,其余14例随访1个月～10年,其中10例术后坚持配合内科治疗,有8例临床症状基本消失或症状轻微;而术后未配合内科治疗者,4例中有3例症状同前,仅1例症状轻微.结论本病当并发肠梗阻、消化道大出血、肠穿孔、腹膜炎等是外科治疗的适应证.对于病变局限于某一肠段,症状反复发作,且正规内科治疗效果不显著者亦应考虑外科手术治疗.术后能配合积极的内科治疗是降低术后复发率的重要措施.

简介：炎症性肠病（inflammatoryboweldiseases，IBD）主要包括溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）和克罗恩病（Crohn＇sdisease，CD）。近十年来IBD患者逐年增加，尤以CD为甚。其中10％～30％的UC患者和70％的CD患者一生中至少需进行一次手术治疗。UC与CD虽同属IBD范畴，但其病理、病程演变存在诸多不同，最明显的区别即在于：UC通常是连续性病变，多数情况下为求根治可选择切除全部结直肠，因而认为是可经外科根治的；而CD呈节段性、多部位发生，且具有难以避免的术后复发等特点，主流意见倾向于有并发症的CD才需外科治疗，手术切除时要求保留尽可能多的肉眼所见正常肠段。

简介：在手外科领域，有关肌腱的问题占有相当比重，肌腱手术包括肌腱缝合术、肌腱松解术、肌腱移植术和肌腱移位术等等。下面先谈一谈肌腱缝合术。

简介：这一期和大家谈一下有关肌腱移位术的问题。在肌腱缺损过多，断腱的肌腹已丧失功能，神经损伤或神经病变后发生的肌肉瘫痪，神经缝合后没有希望恢复有用的功能，或神经缝合后4～6个月仍没有恢复倾向者，或神经缝合由他人所作，局部瘢痕严重，难以再行神经直接缝合者，常采用肌腱移位术来恢复和改善肢体的功能。

简介：这一讲和大家谈一下骨折和关节脱位的治疗原则、常见错误及正确处理。

简介：<正>多发性肝内胆管结石病的治疗仍是肝胆外科的难题。作者自1990年2月至1998年5月共采用肝叶切除并内、外引流术对28例肝内胆管结石并胆管狭窄的病人进行了手术治疗,除3例有残余结石,其余痊愈。最长的随访6年,效果良好。现报告如下。临床资料一、一般资料本组28例,男19例,女9例。年龄32～67岁。有胆道手术史6例,其中胆囊切除并胆总管切开取石“T”管引流术4例,胆总管切开取石胆总管空肠Roux-Y吻合术2例。

简介：目的探讨糖尿病患者围手术期处理方案。方法总结162例伴有糖尿病的围手术期的处理方式。结果手术前空腹血糖与并发症无密切关系;而术后第3、6天与并发症发生与否密切相关,同时用胰岛素和非胰岛素降糖药者术后第6天空腹血糖明显低于仅用胰岛素者,尿糖与血糖无密切关系。结论简化围手术期处理的方案原则为:入院空腹血糖<14mmol/L,可大大减少监测空腹血糖次数,不需手术前处理;强调术后1周的处理和监测的重要性,提倡尽早使用降糖药;尿糖监测并非为必须的检测手段。

简介：高渗性非酮性糖尿病昏迷(HNKC)，在外科临床并非罕见．1980年以来，我院外科共治疗12例．其中4例误诊．现将教训分析如下。

简介：不同时期和不同人群的疾病构成，可客观反映所在人群疾病发生的频度和危害程度。笔者分析了1999—2003年5年间空降兵历年疾病构成和常见疾病病谱变化趋势，旨在探讨空降兵疾病发生和发展规律，为空降兵疾病的预防和诊治提供客观依据。

简介：目的：探讨先天性心脏病(先心病)合并感染性心内膜炎(IE)的外科根治方法。方法：手术均在全麻、体外循环下进行，术中首先彻底除感染灶；继之矫治先心病，修复因感染而造成的心内膜损伤。结果：全组无手术死亡。主要并发症为低心排出量综合征6例，随访15例，随访时间3—101个月，无感染复发，无残余分流及瓣周漏。结论：先心病合并IE只要早期明确诊断，选择合适手术时机及适当术式，注意感染灶的彻底清除并合理使用抗生意，可以获得良好近、远期疗效。

简介：1951年，瑞典神经外科医生LarsLeksell提出了放射外科这一概念，在理论上和许多实践方面研究和论证了不同放射源的优缺点，利用自己研制的立体定向头架进行了第1例放射外科手术，放射源为200kV的X线管。Leksell将这种技术称为立体定向放射外科（stereotacticradiosurgery）并沿用至今。

简介：1987年首例腹腔镜胆囊切除术获成功,这标志着外科新技元的开始.

简介：华佗是我国家喻户晓、妇孺皆知的古代名医。他生活于距今１７００多年的东汉末期（约公元１４５—２０８），沛国谯郡（今安徽省亳州市）人。本名华，字元化，华佗只是他的绰号，系梵语“阿伽佗”的译音，意思是药神。因其医术高明，故时人尊称他为华佗。史载，华佗自幼喜...

简介：整形外科(plasticsurgery)是外科学的分支学科,国内又称整复外科或成形外科,它是以各种组织移植手术方法为主要手段,修复和纠正体表缺损和畸形以及重建器官功能,达到改善或恢复外貌和生理功能的临床医疗专业.

简介：<正>Halsted(1894年)首创乳腺癌根治术,因手术合理,疗效明确,百余年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准术式。近半世纪来,对乳癌术式进行了不少探索性的修改,总的趋势不外保守和扩大两方面,特别是近20多年来由于对乳腺癌的生物学特性有进一步的研究和认识,乳腺癌手术治疗的概念也随之有所更新。主要是:①乳腺癌从发病开始就是一种全身性疾病,可能隐藏有微小远处转移,故局部无止境地扩大切除范围,无助于改善予后;②Halsted认为乳癌转移方式是循解剖学模式,即由局部瘤灶转移到区域淋巴结,以后再发生血行转移。现代研究认为,肿瘤转移是无次序、跳跃式的,不一定由近及远,局部淋巴结并非肿瘤转移的屏障。总之,乳腺癌手术范围的大小,对患者的予后似难的产生决定性的作用。

简介：目的总结心脏黏液瘤的外科治疗经验。方法92例心脏黏液瘤患者，在体外循环停跳或不停跳下手术，经不同的心脏切口，同期施行三尖瓣成形术31例，房间隔缺损修补术3例，二尖瓣成形术、二尖瓣置换术各2例。结果待手术死亡3例，术后早期死亡3例，右心房黏液瘤患者中无死亡病例。随访2—6年，心功能恢复至Ⅰ级61例，Ⅱ级21例；晚期死亡4例。随访期间，发现2例患者肿瘤复发。结论心脏黏液瘤有栓塞和猝死的危险，一经确诊应尽快手术切除，效果满意确切；由于有一定的复发率随访是必需的。

简介：内窥镜在外科医学中的应用已经有十余年的历史,妇产科医生使用内窥镜诊断和治疗盆腔疾病,骨科医生经小切口用激光磨削关节表面。诚然,内窥镜应用最广泛的是普外科。其中,最经典、最成熟

简介：内窥镜技术的问世是医学史上的一次革命，具有划时代的意义。之所以如此高度地评价内窥镜技术，是因为在诊断方面它能直视腔内病变，且可以行病理检查以帮助确诊；在治疗方面，它可以代替某些传统外科手术，免除了开刀之苦，开创了内镜外科的新时代。如今内镜技术又分为内镜内科和内镜外科，成为21世纪医学发展的重点学科之一。内镜外科技术是高科技，在胆道外科临床方面影响尤深，使胆道外科临床获得了长足的进步。本文仅就胆道镜、十二指肠镜技术在肝胆胰外科治疗方面的应用简单介绍如下。