简介：1病例资料患者,男,19岁,因“发作性胸痛1年,再发3个月余”于2018年6月17日入院,缘患者1年前劳累后出现心前区闷痛,阵发性,每次持续数分钟,可自行缓解,未予以重视。3个月前胸闷痛再发,性质程度较前加重,遂就诊于省人民医院,查心电图提示急性前壁心肌梗死,心脏彩超提示:EF28%,冠脉造影提示:LAD自发性夹层,未予以支架植入,以抗血小板、逆转心肌重构及改善心肌能量代谢后症状好转出院,出院后症状时有发作.

简介：摘要目的分析急性主动脉夹层的急诊救治方法，观察救治效果。方法选择本院2017年7月~2018年3月收治的急性主动脉夹层患者12例，均给予急诊救治，观察治疗效果。结果经急诊救治后，12例患者中，成功抢救并痊愈患者10例，占83.3%；1例因呼吸心跳骤停死亡，1例患者自行要求出院，治疗效果不详。结论急诊救治急性主动脉夹层患者时，应在确诊后及时的开展综合性的治疗，以能提升抢救成功率，降低死亡率。

简介：摘要目的分析急性主动脉夹层的急诊诊治特点。方法选取本院收治的急性主动脉夹层患者41例作为样本，调取41例患者的临床资料，对患者的病史、临床症状、诊断情况及治疗效果进行观察。结果41例患者中，伴随高血压病史者占比最高，为85.37%；患者临床症状中，疼痛占比最高，为97.56%。恶心呕吐、血压增高症状分别占比48.78%及43.90%；采用CTA诊断急性主动脉夹层，检出率最高，为97.56%；41例患者疾病治疗有效率95.12%，死亡3例。结论当患者伴随胸背痛、恶心呕吐、血压升高等症状时，临床应考虑急性主动脉夹层的可能，并立即将患者转移至ICU，予以心电监护及常规治疗。在此基础上，采用DSA或CTA进一步诊断疾病，提高检出率，使患者的死亡率得以降低。

简介：摘要目的探讨16例症状性内脏动脉夹层（SAD）影像学诊断方法与价值分析。方法回顾性分析2016年1月～2017年12月间在我院接受影像学检查并确诊的16例SAD患者的临床资料，并对影像学检查的图像特点和结果进行比较分析。结果16例SAD患者经CTA诊断明确者14例，诊断符合率为87.50%；而通过DSA诊断明确者16例，诊断符合率为100.00%；两种影像学诊断方法的比较，差异并无统计学意义（P>0.05）。结论影像学诊断中的CTA和DSA技术对症状性内脏动脉夹层（SAD）具有较高的诊断价值。

简介：

简介：摘要目的总结主动脉夹层患者接受急诊护理的具体方法以及应用效果。方法回顾性分析主动脉夹层患者资料100例，根据护理方案的不同对其进行分组，对照组实施常规护理，研究组实施针对性急诊护理，比较研究组与对照组患者护理效果，将所得各项数值进行统计学计算。结果研究组患者抢救成功率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异；研究组患者手术之后出现并发症几率显著低于对照组，平均住院时间短于对照组，两组比较存在统计学差异。结论针对主动脉夹层患者，为其开展急诊护理效果理想，可以显著提高抢救成功率，减少住院时间，应该给予大力的推广与应用。

简介：摘要目的探讨超声心动图诊断对主动脉夹层的临床应用价值。方法选取我院2015年1月~2017年12月期间收治的30例主动脉夹层患者超声心动图诊断分析。结果超声心动图诊断主动脉夹层，诊断总体异常28例，准确率为93.33％有较高准确率。主动脉瓣异常20例患者，超声心动图诊断符合率100%；主动脉弓部超声心动图诊断异常21例，诊断符合率95.45%；胸、腹主动脉经超声诊断异常19例，诊断符合率86.36%。结论经超声心动图的应用，为诊断主动脉夹层提供了一种较好的无创性方法，而且超声以价廉、操作简便、无创伤、重复性好等优势越来越受到临床医师的青睐，是目前主动脉夹层最简便易行的首选诊断方法。

简介：目的通过检测患者血清超敏C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)的水平,探讨炎症反应与急性主动脉夹层(AAD)肺损伤的相关性。方法对2015年1月至2017年12月我院收治的67例符合标准的AAD患者进行研究分析。将患者分为肺损伤组(PaO2/FiO2≤300)(A组)和非肺损伤组(PaO2/FiO2>300)(B组),随机选择30例健康体检者进行空白对照(C组)。检测并比较分析患者入院时及入院后每隔12小时血清CRP、IL-6、TNF-ɑ水平。结果A、B两组CRP、IL-6、TNF-ɑ入院时水平与C组差异无统计学意义(P>0.05),入院后24小时水平与C组差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组入院后24小时水平差异有统计学意义(P<0.05),两组峰值水平差异有统计学意义(P<0.05)。发病后A、B两组CRP和IL-6、TNF-ɑ水平不断上升,PaO2/FiO2逐渐降低,随着发病时间的推移,上述因子水平达到峰值后下降,PaO2/FiO2逐渐回升,两者密切相关(r值分别为-0.895、-0.774、-0.902)。结论AAA所致的肺损伤与炎症反应密切相关。炎症因子的浓度不仅可以反映主动脉夹层炎症反应的剧烈程度,还可以预示患者肺损伤的严重程度。因此,连续监测血液中炎症因子的水平,可以帮助预测病情,积极采取抗炎等相关措施,可能对于减轻肺损伤和改善患者预后有一定临床意义。

简介：目的：探讨“杂交”联合胸主动脉腔内修复术（TEVAR）与单纯TEVAR治疗复杂StanfordB型主动脉夹层的效果。方法：复杂StanfordB型主动脉夹层患者96例，根据手术类型分为杂交组（51例）和介入组（45例），杂交组采用杂交技术联合TEVAR治疗，介入组采用单纯TEVAR治疗，比较两组手术情况及围手术期、随访末期并发症发生率、病死率，术前及随访末期真、假腔最大径及比值变化。结果：两组ICU时间、住院时间、支架覆盖长度差异无统计学意义（P〉0．05），杂交组手术时间长于介入组（P〈0．01）；杂交组随访时真、假腔比值大于介入组，假腔最大直径小于介入组（P〈0．05）；两组围手术期及随访末期并发症、病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：杂交手术联合TEVAR治疗复杂StanfordB型主动脉夹层的近、中期效果确切。

简介：摘要目的探讨急性StandfordB型主动脉夹层腔内治疗围手术期护理措施和效果。方法选取接受急性StandfordB型主动脉夹层腔内手术治疗的患者32例，对其临床资料进行回顾性分析，总结围术期护理要点以及护理效果。结果全部患者均一次完成支架置入，夹层原发破口全部封闭，手术成功率为100.00%；全部患者均全部出院，未出现死亡病例，手术完成后1例患者出现正中神经损伤；干预后HAMA评分和HAMD评分低于干预前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论急性StandfordB型主动脉夹层腔内治疗围手术期行全面护理是手术成功的前提，深入理解配合疾病治疗过程可有效减少术后并发症的发生。

简介：

简介：摘要目的探究将综合护理干预应用于主动脉夹层术后急性肾功能衰竭行CRRT护理中的效果。方法选择本院2016年1月至2017年7月间接受主动脉夹层术后急性肾功能衰竭行CRRT患者20例作为研究对象，通过计算机随机分组方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含10例患者。对照组采用常规CRRT护理方式，实验组采用综合护理干预。分析两组患者的护理满意评分和生活质量评分。结果实验结果显示，实验组患者的生活质量评分较对照组明显更优，并且实验组患者的护理满意评分较对照组明显更高。各数据组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对主动脉夹层术后急性肾功能衰竭患者进行CRRT治疗时，加用综合护理对患者进行辅助治疗，能够有效改善患者的心理状态，改善患者CRRT的治疗效果，对于患者的康复有十分积极的意义，值得推广使用。

简介：摘要：目的：评价彩色多普勒超声心动图在主动脉夹层诊断方面的应用价值。方法：对应用彩色多普勒超声与手术或（和） CT诊断的 143例主动脉夹层患者进行总结分析。计算彩色多普勒超声的诊断正确率，以及利用卡方检验检测其在诊断主动脉夹层Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型之间的差别。结果： 143例主动脉夹层患者中，彩色多普勒检查诊断为主动脉夹层的为 129例，而手术或 CT证实为主动脉夹层的患者有 108例，其总诊断正确率为 83.7%。另 c2检验显示Ⅲ型与Ⅰ型、Ⅱ型相比较，彩色多普勒超声心动图诊断主动脉夹层的准确率明显下降（ P<0.01）。 结论：彩色多普勒超声在诊断主动脉夹层方面具有重要的应用价值。

简介：摘要目的探讨主动脉夹层动脉瘤患者围手术期护理中使用人性化护理的效果。方法将我院收治的42例夹层动脉瘤患者，将其随机分为对照组及研究组各21例，对照组予常规护理，研究组在常规护理的基础上采用个性化护理，比较采用不同护理措施干预后的情况。结果对照组患者中2例于术前死亡，术后肾功能不全2例、室性心律失常3例，房颤2例，低心排综合症3例，17例治愈，2例死于多器官功能衰竭。研究组患者中，术前无死亡，自动出院1例，只出现室性心律失常1例，低心排综合症1例，20例治愈。研究组患者治愈效果优于对照组患者（P＜0.05）。结论增加对主动脉夹层动脉瘤的全面认识，根据患者不同病情给予个性化护理，可大大减少主动脉夹层动脉瘤围手术期血流动力学紊乱和合并症的发生。

简介：目的总结自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）的疾病临床特点及治疗方法及预后,并对药物保守治疗及腔内治疗的近中期疗效进行比较分析。方法收集2007年12月至2017年12月住院治疗的SISMAD患者的一般临床资料及治疗选择、随访资料并进行回顾性的分析。结果本组共纳入124例SISMAD患者,主要症状为突发腹痛,影像学分型以YUN分型Ⅱ型为主。保守治疗的近期有效率为80.73%,随访症状缓解率为90.9%;腔内治疗近期有效率为96.59%,随访症状缓解率96.55%。保守治疗及腔内治疗近中期疗效均无统计学差异（P〉0.05）。结论对于多数SISMAD患者,保守治疗安全有效,应为其首选治疗方式;腔内治疗提供了较好的近中期疗效,但应严格把握其适应证;在合并腹膜炎体征患者,应尽早手术治疗以期改善其预后。

简介：摘要目的对比且分析病患患有多重耐药菌感染的影响因素以及预防措施。方法统计并分析50例在2016年5月～2018年5月近两年时间里入住本院的多重耐药菌感染的病患，并将其分为A、B两组，其中，A组病患为2016年5月～2017年5月入住本院的的MDRO病患，共16人；B组病患为2017年5月～2018年5月入住本院的的MDRO病患，共34人。其次，对A组病患采取回顾性分析的措施；对B组病患采取前瞻性分析的措施。结果A、B两组老年病患感染的发生率差异比较存在统计学意义(P﹤0.05)。结论对于MDRO感染病患的检测分析中，前瞻性的检测方式相对于回顾性的检测手段来说，发现病患的时间更加提前更加及时，因此能够进行尽早的药物性治疗，对疾病病菌的传播以及感染的控制有着重大的意义。

简介：摘要目的研究咪达唑仑治疗主动脉夹层镇静效果及血液动力学。方法选取我院2016年8月至2017年8月接诊的主动脉夹层患者80例，将其按照数字随机表法分成观察组和对照组，每组分别40例。对照组患者进行常规治疗，包括降压、控制心率和镇静治疗。观察组患者在对照组的基础上使用静脉微量泵入咪达唑仑，对比两种治疗方法的镇静效果和患者血液动力学变化情况。结果观察组患者的用药后10min、15min、20min的Ramsay评分优于对照组，P＜0.05；观察组患者监测使用咪达唑仑期间血压变化不明显，对心率无明显影响。观察组患者治疗半个月期间死亡率为7.5％，对照组死亡率27.5％，P＜0.05。结论使用咪达唑仑治疗主动脉夹层有良好的镇静效果，对血液动力学的影响较小，可以改善终点死亡事件。

简介：【摘要】目的：研究咪达唑仑治疗主动脉夹层镇静效果及血液动力学。方法：选取我院 2016年 8月至 2017年 8月接诊的主动脉夹层患者 80例，将其按照数字随机表法分成观察组和对照组，每组分别 40例。对照组患者进行常规治疗，包括降压、控制心率和镇静治疗。观察组患者在对照组的基础上使用静脉微量泵入咪达唑仑，对比两种治疗方法的镇静效果和患者血液动力学变化情况。结果：观察组患者的用药后 10min、 15min、 20min的 Ramsay评分优于对照组， P＜ 0.05；观察组患者监测使用咪达唑仑期间血压变化不明显，对心率无明显影响。观察组患者治疗半个月期间死亡率为 7.5％，对照组死亡率 27.5％， P＜ 0.05。结论：使用咪达唑仑治疗主动脉夹层有良好的镇静效果，对血液动力学的影响较小，可以改善终点死亡事件。

简介：摘要目的分析该院2015年1月-2016年12月临床分离的肺炎克雷伯菌（Kpn）的分布情况及耐药性，指导临床合理用药，控制肺炎克雷伯菌的医院感染。方法对临床分离出来的286株肺炎克雷伯菌进行标本，科室分布的统计及耐药性分析，并对其中多重耐药肺炎克雷伯菌作ESBLs，AmpC酶，碳青霉烯酶，新德里金属β内酰胺酶（NDM-1）等试验。结果286株肺炎克雷伯菌主要来自痰液，占79.72%（228/286），其次为尿液及伤口分泌物，分别占8.74%（25/286），5.59%（16/286）；主要分布于ICU，呼吸内科，分别占56.29%（161/286），27.62%（79/286），产ESBLs肺炎克雷伯菌检出162株，检出率为56.64%（162/286），产AmpC酶检出39株，检出率为13.64%（39/286），产KPC酶28株，检出率为9.79%（28/286），产NDM-1检出2株，检出率为0.70%（2/286）。结论该院肺炎克雷伯菌主要分离自痰标本，以ICU感染最为严重，其次为呼吸内科，肺炎克雷伯菌的耐药率比较高，且耐药表型多样，对多重耐药株检测耐药机制非常重要，以便控制医院的感染。

简介：摘要目的探讨主动脉夹层动脉瘤患者围手术期护理中使用人性化护理的效果。方法，将我院收治的42例夹层动脉瘤患者，将其随机分为对照组及研究组各21例，对照组予常规护理，研究组在常规护理的基础上采用个性化护理，比较采用不同护理措施干预后的情况。结果对照组患者中2例于术前死亡，术后肾功能不全2例、室性心律失常3例，房颤2例，低心排综合症3例，17例治愈，2例死于多器官功能衰竭。研究组患者中，术前无死亡，自动出院1例，只出现室性心律失常1例，低心排综合症1例，20例治愈。研究组患者治愈效果优于对照组患者（P＜0.05）。结论，增加对主动脉夹层动脉瘤的全面认识，根据患者不同病情给予个性化护理，可大大减少主动脉夹层动脉瘤围手术期血流动力学紊乱和合并症的发生。