简介：患者1,女性,61岁。因＂腹痛腹胀4天＂于2014年2月6日急诊入院。患者下腹部疼痛剧烈,有恶心,无呕吐、腹泻、便秘等,肛门无排气、排便。查体示下腹部稍有压痛,无明显反跳痛,无肌卫,肠鸣音亢进（4次/分）。腹部X线示左中腹部小气液平面（图1A）;腹部CT示肠系膜下动脉夹层,盆腔少量积液（图1B、1C）。心电图、血常规等其他检查未见明显异常。入院后患者皮下注射低分子肝素抗凝,硝酸甘油控制血压,同时予禁食、补液等对症治疗,3天后患者症状好转,逐渐过渡到半流质饮食后,于2014年2月15日出院。

简介：摘要目的研究分析主动脉夹层术患者术前实施护理的效果。方法选取我院在2015年6月至2016年年底期间我院收取的22例主动脉夹层患者，对其实施术前护理，对护理的方法的效果进行详细的阐述。结果所有22例患者经过救治，有2例患者采用非手术治疗后，病情明显好转（9.09%）；其余20例患者待病情稳定后给予手术治疗，其中19例患者达到治愈，治愈率为86.36%。结论对主动脉夹层患者进行术前护理，可以为患者后续手术治疗打下夯实的基础，为提升患者的救治率的意义尤为重要。

简介：

简介：合并有脑灌注不足的急性主动脉夹层（acuteaorticdissection,AAD）诊断依然是临床上的一个重大问题,尤其是早期诊断关系着患者的预后。国际记录数据显示,在2202例AAD患者中,有132例（6%）合并脑卒中[1]。现有资料显示AD急性期意识障碍发生率达20%[2],

简介：摘要：目的：针对主动脉夹层患者采用内科药物治疗方法的效果及其对患者预后的影响进行初步探讨。方法：收集 10例主动脉夹层患者有关资料，采用回顾性分析方法对患者的治疗情况比较。结果：将患者根据 Miller进行分型，有 3例患者为 A型病变（占 30%）， 7例患者为 B型病变（占 70%）。应用麻醉性止痛剂的患者有 9例（占 90%），其中 3例患者（占 30%）由于未能缓解疼痛而应用冬眠合剂。治疗后患者平均心率每分钟 95次，急性期患者采用静脉注射心得安或异博定，并口服倍他乐克。每日平均口服倍他乐克 182毫克，有 8例患者（占 80%）心率每分钟降至 70次以下。患者血压平均为 195/123毫米汞柱，都应用药物进行降压治疗，其中有 5例患者应用硝普钠（占 50%）， 2例患者应用硝酸甘油（占 20%）， 3例患者应用冬眠合剂（占 30%）。应用上述药物后有 8例患者降到 120毫米汞柱。 1例患者在急性期死亡（占 10%）， 9例患者平均住院时间两周。结论：主动脉夹层患者采取内科药物治疗后可使其预后得到显著改善，死亡率明显降低。

简介：摘要： 主动脉夹层是一种严重的心血管急症，特点是发病突然，死亡率极高，典型表现为撕裂样胸痛或腹痛，伴频死、窒息或休克等。 对于自述无高血压病史的年轻患者，出现急性后背部剧烈疼痛时进行心脏及大血管彩超检查仍然具有重要意义。

简介：目的通过Meta分析明确主动脉夹层院内死亡的危险因素。方法检索中英文数据库及纳入文献的参考文献,由两名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,应用RevMan5.0分析软件对资料进行Meta分析。结果从908篇文献筛选12篇符合纳入标准,样本量为2430例,主动脉夹层院内死亡患者为489例,主动脉夹层生存患者为1941例,结果发现D-二聚体、主动脉最大直径、超敏C-反应蛋白、意识障碍、心包压塞、低血压/休克、A型主动脉夹层合并效应量有统计学意义,是主动脉夹层院内死亡的危险因素;手术或介入治疗是主动脉夹层院内死亡的保护因素。结论主动脉夹层院内死亡的其他危险因素研究证据尚不足,仍需更大量高质量的研究进行分析。

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简介：摘 要： 目的：对 主动脉夹层引发的 猝死特征进行 法医病理学分析，提高尸体解剖在死亡个体诊断的临床意义。方法： 作者回顾分析并总结了 长冶市 襄垣县公安局法医鉴定中心从 2000 年至 2016 年检案中 , 由主动脉夹层引起的 35 例心源性猝死尸体，并进行解剖及病理学特征的分析。结果：在主动脉夹层导致的 35 例猝死案件中 , 男性 / 女性之比为 4.8 :1, 并且死者相对较年轻 , 平均年龄为 39 岁 , 病理分型中以 BeBakey II 型主动脉夹层为主，探究其直接死亡原因为夹层破裂导致的心包填塞。查看其死亡病例临床表现以腹部疼痛为主，但是疼痛部位与夹层部位吻合度不高，所以容易造成误诊。结论：本文对主动脉夹层猝死进行了病理学的特征分析，重点讨论了尸体解剖对于诊断主动脉夹层导致个体死亡的临床意义，提高了法医病理诊断在相关医疗纠纷处置过程中的地位。

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简介：目的探讨自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（SISMAD）的临床特征和治疗策略。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2012年2月至2017年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的80例SISMAD患者的临床资料。患者行cT血管造影（CTA）检查和（或）DSA检查。患者明确诊断后行药物保守、腔内介入或剖腹探查及血运重建术治疗。观察指标：（1）临床特征。（2）治疗情况。（3）随访情况。采用门诊或电话方式进行随访。出院后1、6、12个月各随访1次，以后每年随访1次。随访内容为腹痛症状复发情况，CTA检查肠系膜上动脉（SMA）夹层变化或支架置入术后SMA变化及夹层重塑情况。随访时间截至2017年3月。正态分布的计量资料以平均数（范围）表示。结果（1）临床特征：①临床表现：80例患者中，75例有症状，5例无症状为健康体检时发现。75例有症状患者均以腹痛为首发症状，均无腹膜刺激征，腹痛以脐周及腹上区为主，14例伴恶心、呕吐，4例伴血便。②影像学检查结果：80例患者均经CTA检查明确诊断为SISMAD。CTA检查表现为SMA局部增粗、真假双腔形成、动脉真腔变细并可见内膜瓣影、假腔形成血栓，其中77例第一破口位于距肠系膜开口1～6cm以内，3例位于主干中远段。80例患者均未发现主动脉夹层。（2）治疗情况：75例有症状患者中，53例药物保守治疗有效，有效率为70．7％（53／75），症状缓解平均时间为5d（1。12d）；22例行支架置入术，均取右侧股动脉入路，置入自膨式裸支架或覆膜支架，其中21例成功，1例失败，手术成功率为95．5％（21／22），支架置入术失败患者予药物保守治疗1周后症状缓解。无行剖腹探查及血运重建术患者。5例无症状患者嘱其院外有效控制血压，定期随访，未作其他干预。（3）随访情况：75例有症状患者均获得随访�

简介：患儿男，4岁，出生时确诊先天性室间隔缺损。3岁时于外院行室间隔修补术后康复出院。1个月前来我院常规复查，超声心动图疑似主动脉夹层。主动脉CTA：主动脉于冠窦上方层面至降主动脉左心房下缘水平，可见管腔呈双腔样改变，内见螺旋状撕裂内膜片（图1A、1B），较大破口紧贴主动脉冠窦上方，宽约11．3mm（图1C、1D）。诊断为DeBakeyⅠ型主动脉夹层。

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简介：【摘要】目的 评价主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术治疗 B型主动脉夹层动脉瘤的院内及中期临床疗效。方法 2002年 4月至 2007年 8月 ,行主动脉腔内隔绝术治疗 B型主动脉夹层 135例。男 125例 ,女 10例 ;年龄 (52士 10)岁 (31一 81岁 )。经股动脉切开置人覆膜支架封堵胸主动脉破裂口 ,置人后造影检查证实疗效 ,术后随访 1一 64个月 ,平均 18土 17个月。分析其临床特点及疗效。结果住院期间死亡 1例 ,1例转送外科手术 ,发生主动脉腔内隔绝术后综合症 18例 ,5例患者左锁骨下动脉被完全封闭 ,6例部分封闭。 2例出院 1月后死亡 ,其中 1例死于胃癌 ;l例术后 1年出现迟发性内漏。 1例术后半年发生截瘫。随访 3个月时 ,所有患者内膜破裂口封闭 ,胸降主动脉和腹主动脉真腔扩大 ,假腔内血栓形成 ,支架位置、形态正常。 1例术后 1年升主动脉发现夹层未行外科手术。结论 主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术治 B型主动脉夹层动脉瘤的院内及中期疗效满意。

简介：摘要目的探讨舒适护理在Ⅲ型主动脉夹层急性期患者术前的应用效果。方法选取本院2014年9月--2016年11月收治的60例患者作为样本，以30例为一组，将其分为舒适组与常规组两个组别，常规组采用常规方法护理，舒适组患者采用常规护理联合舒适护理方法护理。观察两组患者护理前后焦虑与抑郁评分，调查两组患者护理满意度。结果护理后，舒适组患者焦虑评分（41.5±3.2）、抑郁评分（34.1±2.0），患者护理满意度96.67%，常规组患者焦虑评分（47.8±9.2）、抑郁评分（40.9±8.8），患者护理满意度73.33%。两组对比，舒适组患者优势显著（p＜0.05）。结论应将舒适护理用于Ⅲ型主动脉夹层急性期患者术前护理过程中，缓解患者焦虑与抑郁情绪，确保患者可积极接受治疗，从而提高了治疗有效率。

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简介：摘要目的主要分析和研究CTA血管对胸腔主动脉夹层的诊断价值。方法通过对我们所在医院接收的在2013年1月-2015年6月期间的141个主动脉疾病患者的临床数据采取回顾性分析，把患者随机分成两组，其中试验组有72例利用腹腔血管CTA对病患进行诊断；对照组69例则是通过常规CT进行诊断，再对两组数据结果进行研究分析。结果试验组明显比对照组效果要好（P<0.05）。结论主动脉计算机体层血管造影术对主动脉常见疾病的诊断具有很好的效果，并且具有良好的准确性，目前已经成为对主动脉常见疾病诊断的主要方法，对我国诊断主动脉常见疾病的发展具有重要价值。

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