简介：

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简介：摘要本文分析了纪检监察在医院管理中的重要作用，如监督管理、约束惩罚、组织协调等。并阐明在医院管理的工作中应该加大纪检监察的力度，并且加强医院纪检监察体系的建设，完善医院纪检监察工作体制，提升医务工作人员的素质等，以确保医院的管理水平能够得到提升。

简介：摘要目的系统评价甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮的有效性及安全性。方法全面检索CochraneLibrary、Pubmed、Embase、CBM、CNKI和万方医学网，收集甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮随机对照试验。运用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个研究，包括431个患者，结果提示甲氨蝶呤组与对照组治疗前后SLEDAI评分、血沉、补体C3、失眠发生率均相似，甲氨蝶呤组感染发生率低。结论甲氨蝶呤治疗系统性红斑狼疮有效、安全性较好。

简介：目的系统评价光动力疗法（photodynamictherapy,PDT）治疗寻常痤疮的临床疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、EMbase、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集PDT治疗寻常痤疮的随机对照试验（randomizedcontroltrials,RCTs）,检索时间均为从建库至2013年8月9日。同时,追溯纳入研究的参考文献,以补充获取相关文献。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT,271例患者。因纳入研究的干预措施不同,我们仅对干预措施相同的RCT进行了合并分析,结果显示5-氨基酮戊酸（5-Aminolevulinicacid,ALA）-红光-PDT疗效优于单纯红光[RR=1.78,95%CI（1.30,2.43）,P〈0.05]。而对其余研究的描述性分析结果显示：ALA-强脉冲光（intensepulselight,IPL）-PDT疗效优于单纯IPL,氨基乙酰丙酸甲酯（methyl-5aminolevulinate,MAL）-红光-PDT疗效优于单纯红光,MAL-红光-PDT疗效与MAL-IPL-PDT疗效相当。结论PDT治疗寻常痤疮可能有效,但存在灼热、疼痛、红斑、水肿、色素沉着、痤疮样发疹等不良反应,患者一般可耐受。受纳入研究数量和质量所限,本研究结论尚需开展更多高质量研究进行验证。

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简介：目的系统评价罗氟司特治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、WebofScience、SpringerLink、Ovid、ClinicalTrials.gov、CBM、WangFangData、CJFD等数据库,收集罗氟司特治疗COPD的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库到2014年12月。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入了10个RCT。Meta分析结果显示：1罗氟司特能显著改善COPD患者的pre-FEV1[WMD=54.82,95%CI（46.36,63.28）,P〈0.00001],同时改善其他肺功能指标;2罗氟司特可明显减少COPD急性加重率[RR=0.84,95%CI（0.75,0.94）,P=0.002],改善COPD患者TDI评分[WMD=0.23,95%CI（0.04,0.42）,P=0.02],但不能改善SGRQ评分[WMD=–0.48,95%CI（–2.39,1.43）,P=0.63];3罗氟司特与安慰剂比较,不良事件发生率升高,表现为腹泻、恶心、头痛、体重减轻等。结论罗氟司特治疗COPD患者可显著改善患者的肺功能、减少COPD急性加重率,具有较好的安全性。

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简介：摘要目的探讨曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效及安全性。方法本次研究选取了100例，按照所采取的治疗方式分为治疗组和对照组，每组50例。对照组患者给予稳定性心绞痛常规临床治疗，观察组患者在对照组患者治疗基础上，加用曲美他嗪进行治疗。结果治疗组患者与对照组患者的临床治疗总有效率分别达到了92.0%和84.0%，组间比较差异具有统计学意义（X?=4.593；P<0.05）。观察组患者复发心绞痛、ANI、心源性休克及心功能不全的发生率显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（X?=6.673；P<0.05）。结论曲美他嗪治疗稳定性心绞痛具有显著的临床疗效和良好的临床安全性。

简介：广东省韶关市第一人民医院妇产科广东韶关５１２０００摘要目的探讨指导怀孕和非指导怀孕对系统性狼疮妊娠安全性、妊娠结局和新生儿的影响.方法选择我院自２００４年１月至２０１５年１月间收治的４８例SLE患者妊娠患者的病例材料进行回顾性分析,根据怀孕前是否接受指导分为指导组(n＝２８例,胎儿丢失２例)和非指导组(n＝２０例,胎儿丢失３例),随机抽取同期正常妊娠妇女５０例临床资料与妊娠合并SLE妇女的妊娠结局进行比较.观察各组早产、胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息的发生情况和分娩孕周、新生儿体重;观察妊娠合并SLE患者的SLE活动率和并发症;观察SLE对婴儿的影响.结果合并SLE的妊娠患者,指导组和非指导组的孕周和平均新生儿体重均低于对照组(p＜０．０５);非指导组的孕周和平均新生儿体重明显低于指导组(p＜０．０５).指导组的早产、FGR发生率和对照组无统计学差异,明显低于非指导组(p＜０．０５),三组的新生儿窒息发生率无统计学差异.两组孕期SLE的活动临床表现以面部红斑和口腔溃疡为主,指导组孕期出现SLE活动３例,非指导组出现２０例,两组比较χ２＝３７．２６７,p＜０．０１.指导组并发症总发生率为１４．２９％,非指导组并发症总发生率为８０．００％,两组比较χ２＝２０．７２８,p＜０．０１.本研究中成功分娩的４３名活婴,取脐血检查,仅有３名有血ANA滴度轻度增高,其中指导组１名,非指导组２名;非指导组有１名新生儿出现下肢片状红色皮损,经随访于１年内消失,所有婴儿心电检查均无异常.结论对SLE患者来说,选择缓解期和控制期在医生指导下受孕安全性高,可改善妊娠结局,降低并发症.

简介：摘要目的探讨不同剂量的阿卡波糖治疗２型糖尿病的有效性与安全性.方法选取我院２０１４年１２月~２０１５年８月收治的２型糖尿病患者１２０例作为研究对象,其中６０例患者给予阿卡波糖５０mgtid口服,设为对照组;６０例患者在对照组基础上加大用药剂量至１００mgtid口服,设为观察组,对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后２小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胰岛素、C肽、胰高血糖素、体重指数、不良反应发生率.结果治疗前,两组患者各项指标对比差异P＞０．０５,无统计学意义.治疗后,两组患者各项指标有所降低,观察组患者各项指标、不良反应发生率明显低于对照组,对比差异P＜０．０５,有统计学意义.结论口服阿卡波糖１００mgtid治疗２型糖尿病患者,安全有效,更有利于改善患者血糖、糖化血红蛋白水平等上述生化指标,减少不良反应发生率,改善预后,值得临床推广.关键词阿卡波糖;２型糖尿病;有效性;安全性AbstractObjectiveToinvestigatethetreatmentoftype２diabetesacarboseefficacyandsafety．MethodsIhospitalinJuly２０１３~May２０１５fortreatＧmentof１２０patientswithtype２diabetesforthestudy,６０patientsweregivenoralacarbose,asthecontrolgroup;６０patientsinthecontrolgrouponthebasisofincreasethedosage,observationgroup,comparedtwogroupsofpatientsbeforeandaftertreatmentofbloodglucose,glycosylatedhemoglobin,bodymassindex,incidenceofadversereactions．ResultsBeforetreatment,theindicatorscomparedifferencesbetweenthetwogroupsP＞０．０５,notstatisticallysignificant．Aftertreatment,thetwogroupsofpatientsdecreasedtheindicators,theindicatorsobservedinpatients,incidenceofadverseeventswassignificantlylowerthanthecontrolgroup,comparedtothedifferenceP＜０．０５,statisticallysignificant．ConclusionsAcarbosetreatmentoftype２diabetes,safeandeffective,willhelptoimprovKeeyblwooorddgslucose,glycosylatedhemoglobinlevelandbodymassindex,reducetheincidenceofadversereactions,improveprognosis,worthyofpromotion．Acarbose;Type２diabetes;Effectiveness;Safety中图分类号R５８７．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４３２－０１

简介：目的系统评价热化放三联疗法治疗直肠癌的有效性和安全性。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2014年第6期）、PubMed、EMbase、WebofScience、CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库,搜集热化放三联疗法治疗直肠癌的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2014年7月。由两位评价员按纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入9个RCT,共663例患者。Meta分析结果显示：1与化放疗组相比,热化放三联组的完全缓解率[OR=3.74,95%CI（2.14,6.53）]、总有效率[OR=4.23,95%CI（2.69,6.66）]和3年生存率[OR=4.48,95%CI（1.81,11.06）]明显更高,复发率明显更低[OR=0.19,95%CI（0.09,0.42）]。2与单独放疗组相比,热化放三联组的完全缓解率明显更高[OR=3.01,95%CI（1.24,7.29）]。结论热化放三联疗法治疗直肠癌比单独放疗和放化二联疗法更优。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍有待高质量的研究予以验证。

简介：目的系统评价预注地佐辛预防依托咪酯所致肌阵挛的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、TheCochraneLibrary（2014年第6期）、CNKI、WanFangData和VIP数据库,收集预注地佐辛预防依托咪酯所致肌阵挛的相关随机对照试验（RCT）,检索时限截至2014年5月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.2.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT。Meta分析结果显示：1预注地佐辛能降低依托咪酯引起的肌阵挛发生率[RR=0.24,95%CI（0.12,0.45）,P〈0.0001],且疗效优于芬太尼[RR=0.30,95%CI（0.17,0.51）,P〈0.0001];2预注地佐辛能减少依托咪酯用量[MD=–4.70,95%CI（–6.62,-2.79）,P〈0.00001];3地佐辛相对于芬太尼能减少注射痛发生率[OR=0.25,95%CI（0.10,0.62）,P=0.003];4地佐辛不增加依托咪酯的呼吸抑制发生率[OR=2.61,95%CI（0.12,56.03）,P=0.54]。结论预注地佐辛能降低依托咪酯诱导的肌阵挛发生率,减少依托咪酯用量,并优于芬太尼;其还能减少注射痛发生率,且未增加呼吸抑制发生率。

简介：飞行员功能状态指与完成飞行任务相关的生理心理功能和认知功能的总和,是生理状态、心理状态和工作能力状态的统一。飞行员功能状态变化包括神经生理反射的变化和体液水平的变化,变化的程度取决于任务的复杂程度、环境因素的作用大小以及飞行员的个性特征和心理敏感性[1]。1飞行员和航天员功能状态与飞行安全的关系飞行员和航天员的功能状态直接影响飞行作业绩效和飞行安全,

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简介：摘要“民以食为天，食以安为先。”食品安全是事关大众身体健康、关系社会公众生命安全和社会安定和谐的公共卫生问题，是政府执政水平的重要体现，具有重要的意义。本文根据笔者食品安全与食品安全监督管理实践，对食品安全内涵及食品安全监督管理的措施进行了分析和探讨。

简介：摘要随着不断以病人为中心的医院药学服务模式的推行，药师的职责已由简单的配方发药扩展到走向临床临床直接参与临床用药，从各个环节落实用药安全，保障病人用药安全、合理、有效、控制药品不良反应。