简介:简要病史:患者男,30岁,因右眼视力下降伴疼痛16天来我院眼科就诊.临床检查:右眼视力0.02,左眼视力1.5.近视力检查:右眼jr7看不到,左眼jr1.眼压测量:右眼24mmHg,左眼16mmHg.自述患病前双眼视力均很好.眼科体检:右眼球无突出,各方向运动自如.右眼混合充血显著,眼前段无炎症反应,角膜后无沉着物,房水闪光(一).虹膜纹理清晰无新生血管,晶状体无混浊.散瞳检查眼底:后极部可见视网膜脱离,视网膜血管无异常,累及黄斑部.视网膜下可见黄白色斑块样物,有实性感.左眼未见异常体征.临床诊断:右眼继发性视网膜脱离,右眼球内占位病变,性质待定.
简介:近年来,络病理论越来越受到中医界的重视,许多久治不愈的慢性病、疑难病运用各种通络之法。往往取得较好的临床疗效。《黄帝内经》首次明确提出“络”的概念,并奠定了络脉与络病的理论基础。张师认为络脉是从经脉中分出的支络部分,在功能上,各种络脉组成的络系统是在人体营卫、气血、津液等各种营养物质代谢中起着重要作用的一环节。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证篇》则进一步明示“阳微阴弦即胸痹而痛,所以然者,责其极虚故也。”即明确指出血脉瘀阻之先导是阳气不足,阴邪乘虚占居阳位。胸络痹阻。闭塞不通,不通则痛。而成胸痹。故络病是指各种因素导致络中营卫气血津液运行、输布及生化失常,最终出现络脉瘀滞,痹阻不通的一类病证。络病不是一个独立的疾病。而是多种疾病发展过程中的病理状态,既是内外各种因素而导致的病理变化,又是促使疾病发展加重的致病因素。具体说来包括了许多疾病发展到某一阶段出现的络脉瘀阻、脉络绌急、络虚不荣等病理变化的范畴。笔者有幸随师学习,现就张师辨治络病典型病例报告如下:
简介:背景:本文的研究目的是通过比较一次住院间隔4~7天分阶段(以下简称分段)进行双侧全膝关节置换和同一麻醉下依次进行双侧全膝关节置换或分别住院分期进行单侧全膝关节置换的情况,评价三组中伴发并发症的类型和发生率。方法:我们调用电啮数据库巾的资料和医疗记录,回顾性分析了两位医生所做的332例双膝关节置换的患者,其中241例患者是在住院时,间隔4~7天分段进行了双侧全膝关节置换,26例患者是一次手术依次进行了双侧全膝关节置换,65例患者分二次住院、分期进行了双侧全膝炎节置换。根据病例资料,对主要并发症(包括死亡、冉次手术、心肌梗死和肺栓塞)和次要并发症(包括心房纤维性颤动、深静脉血栓和尿道感染)进行评价。结果:接受双侧全膝荚节置换者,依次组和分期组比分段组的总并发症发生率高2.5倍。所有组的主要并发症的发生都较为罕见.但以分期组的发生率较高。总并发症发生率在分段组(13%)比在依次组(35%)或在分期组(31%)明显要低(p=0.0009)。分段组患者的住院时间比依次组的患者多4天(p=0.0001)。结论:一次住院间隔4~7天分段进行双侧全膝关节置换是一种安全实用的双侧全膝关节置换方法。