简介：

简介：摘要目的探讨艾滋病患者的血小板减少和血HIV-RNA数量的关系，方法对2009年12月-2013年4月笔者所在中心收治的200例AIDS患者的临床资料进行统计分析，观察艾滋病患者血中血小板减少症与血HIV-RNA拷贝数的关系及治疗前后血小板计数及血HIV-RNA拷贝数的变化情况，使用SPSS18．0软件对收集的数据进行分析。结果艾滋病患者中细胞计数<100×106/L中血小板减少症的发生率为17.50%，根据WHO血小板减少分级，35例艾滋病患者中I度10人，血小板均值为85±13，II度为8人血小板均值68±10,III度为6人45±3，IV度11人，18±5，HIV-RNA数量分别为2.88±1．41，3.05±1．41，3.53±1．41，5.34±1．41，log,copies/ml，（组内P>0.05,组间P<0.05）,35例艾滋病血小板减少患者在HAART初次启动的0、24周，外周血HIVRNA水平分别为（4．12±1．41），≤1．69log,copies/ml，血小板数量分别为78±20、123±15)个／ul，（组内P>0.05,组间P<0.05）；统计学分析显示艾滋病患者中血小板减少症患者的血小板减少程度在治疗前与血HIV-RNA数量呈负相关，治疗后血小板数量增加的程度与血HIV-RNA数量呈负相关，结论AIDS相关血小板减少与血HIV-RNA数量有着密切关系，临床可通过血小板计数判断血HIV-RNA的拷贝水平，预测AIDS患者病情的发展程度。通过采用抗逆转录病毒治疗，可改善AIDS相关血小板减少患者的预后。

简介：前列腺特异性抗原（PSA）是目前诊断前列腺癌最常用的指标。然而,当PSA处于灰区（4--10ng/ml）时,它则缺少足够的敏感性与特异性,给诊断带来了困难。因此,需要一种新的肿瘤标志物来弥补PSA的这一缺陷。最近,随着基因相关技术的发展,长链非编码RNA（lncRNA）有可能成为新的诊断前列腺癌的标志物。它们在基因的转录,转录后以及基因调控的表观遗传学上都有着不同的功能,因此它们在肿瘤的发生与发展中扮演了重要的角色。在前列腺癌中,已经有越来越多的lncRNA的异常表达被检测出。由于这些lncRNA独特的性质,也许会带来一些新的无创而高效的检测前列腺癌的方法。它们中的一些,像是PCA3和MALAT-1都已经投入临床的使用,而其他更多的则还处于基础研究中。相比PSA,一些lncRNA已经被证实了在某些情况下具备对前列腺癌更强的诊断效能。而随着认识的逐渐加深与技术的持续发展,lncRNA有可能在未来成为替代PSA的检测前列腺癌的更好的标志物。

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简介：摘要随着现代医学技术的不断进步，高新的微创技术开始融合进入医院的各个科室领域之中。与此同时，骨科是医院众科室的重要组成部分之一，每年承担着大量的医学研究和治疗任务。在这样的背景下，进行骨科治疗和微创技术的有机融合就显得尤为必要。在这样的背景下，本文将具体介绍微创技术的具体含义，对目前微创技术在骨科领域的应用范围进行介绍，并对微创技术精确度高、针对性强、安全保障度高的特点进行较为详细的介绍，进而分析出微创技术在骨科领域的发展进程和未来发展趋势。

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简介：目的利用核糖核酸（RNA）干扰的方法，确定蛋白激酶Ca小干扰RNA（PKCαsiRNA）的体内最适作用浓度．探讨PKCαsiRNA对增生性玻璃体视网膜病变fPVR）防治作用。方法选择5～6周龄的C57BL／6j小鼠36只，通过玻璃体内注射分散酶诱导做成PVR小鼠模型，随机分为六组，每组6只小鼠，在1周后，5个治疗组的小鼠接受2肛lPKCαsiRNA的玻璃体腔注射．眼内终浓度分别为50nmol／L、100nmol／L、150nmol／L、200nmol／L、300nmol／L，而对应的阴性对照组接受的是2μlsiRNA，比较各组的PVR发生率；4周后取小鼠眼球用聚乙二醇和聚乙烯醇的混合物（OCT）包埋制作病理切片，进行苏木精一伊红（HE）染色，观察视网膜脱离情况。结果阴性对照组的PVR发生率为100％，50nmol／L浓度组PVR发生率为100％，100nmol／L浓度组、150nmol／L浓度组、200nmol／L浓度组PVR发生率都为66．67％。300nmol／L浓度组的PVR发生率为50．00％。不同浓度组的PVR发生率有差异，差异均有统计学意义（X^2=5．44，P〈0．05）；HE染色结果显示阴性对照组和50nmol／L浓度组视网膜全部发生脱离，100～300nmol／IJ浓度组部分视网膜脱落．眼球结构基本完好。结论浓度为100～300nmol／LPKCαsiRNA通过玻璃体腔注射PKCαsiRNA对增生性玻璃体视网膜病变有一定的抑制作用。

简介：摘要目的探讨小儿腹股沟疝的微创手术治疗和预防措施。方法对252例小儿腹股沟疝患者采用微创手术治疗和随访观察，并与105例采用传统手术治疗的患者进行比较。结果切口长度、手术时间、术中出血量、术后限制活动时间及精索阴囊肿胀等有关并发症方面微创手术组分别为（1.0±0.5）cm，（25±5）min，（2.5±2.5）mL，（9±3）h，（4±1）d，9例（3.57%）；传统手术组分别为（4.8±1.3）cm，（40±10）min，（20±10）mL，（60±12）h，（6±1）d，17例（16.19%），两组相比微创手术组较传统手术组均明显减少。结论微创手术治疗小儿腹股沟疝具有切口美观、手术时间短、术中出血少、损伤小恢复快、并发症少、住院时间短、费用低廉等优点，值得推广。

简介：摘要微颗粒是由各种类型静止、活化或者凋亡细胞释放的、直径在0.1-2μm的囊泡膜颗粒。近年来，血小板来源、内皮细胞来源、白细胞来源的微颗粒已经成为研究的热点，并已经证明这四种细胞来源的微颗粒具有调节炎症反应、促进凝血、诱发内皮功能紊乱的作用。凝血功能紊乱导致炎症及血栓形成，引发心血管疾病及脓毒症等病理状态，此时微颗粒数量增加、表型发生改变，主要表现为血小板来源微颗粒在病变部位急剧增加并扩散，放大内皮细胞的凝血功能。脓毒症微颗粒诱导炎症和氧化应激相关蛋白表达，导致有害反应发生，因而在脓毒症休克中导致多器官功能障碍。本文将概括这三种细胞来源的微颗粒在炎症、凝血，尤其是脓毒症中的病理生理作用。

简介：肛瘘是一种常见的肛周疾病,在西方国家,每1万人中的发病人数为1.2~2.8个[1]。在肛瘘的治疗上,手术治疗仍然是目前最佳的选择。复杂性肛瘘的手术根治与术后肛门括约功能的矛盾仍是一个棘手的问题,随着人们对肛门解剖及盆底功能的认识,越来越多的学者提倡肛瘘手术的微创理念,在根治肛瘘的同时,最大限度地减少肛门括约功能的损害。将肛瘘的微创手术方法综述如下。

简介：摘要目的研究原发性肝癌“套餐式”微创治疗及“套餐式”微创治疗联合生物治疗的疗效.方法选取我院收治的原发性肝癌患者８５例,采用经导管的动脉栓塞化疗后,依据患者局部血液供应是否丰富进行分组.按所行微创疗法分为四组单纯TACE组、TACE＋I１２５放射性粒子植入治疗组、TACE＋氩氦刀冷冻治疗(CST)组、TACE＋I１２５放射性粒子植入＋氩氦刀冷冻治疗组,观察近期肿块缩小率及生存率,进行对比分析,并对其单纯治疗和联合治疗后的疗效进行评价;同时在控制肿瘤局部病灶的基础上,选取５０例患者作为观察组进行细胞因子诱导的杀伤细胞免疫治疗,并对其预后与未给予生物治疗的对照组进行比较.结果四组原发性肝癌患者行不同组合微创疗法后,TACE＋I１２５放射性粒子植入治疗组、TACE＋氩氦刀冷冻治疗(CST)组、TACE＋I１２５放射性粒子植入＋氩氦刀冷冻治疗组三组近期肿块缩小率优于单纯TACE组(P＜０．０５);CIK细胞回输后CD３＋、CD４＋、CD４＋/CD８＋比值和CD５６＋(NK)效应细胞的比例显著上升;而CD８＋和CD３＋CD５６＋效应细胞比例相对下降;观察组１年和１６个月的复发率分别为６．００％和１６．００％,而对照组为２０．００％和３７．１４％(χ２值分别为３．８９和４．９５,P＜０．０５);观察组一年和１６个月生存率分别为９６．００％和８８．００％,而对照组则８２．８６％和６８．５７％为(χ２值分别为４．１７和４．８６,P＜０．０５).结论“套餐式”微创治疗联合CIK细胞治疗原发性肝癌安全可靠,在提高患者生存率和降低肿瘤的复发率方面作用显著,值得临床推广使用.关键词原发性肝癌;微创治疗;CIK细胞免疫治疗中图分类号R７３５．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４０５－０１

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简介：摘要微创碎石术创伤小，部位定位准确，危险性小，但高血压脑出血病人大多是中、老年人，病程长，多合并有较严重的心肺疾患和糖尿病，发病突然，病情发展迅速，血肿时脑室的刺激导致昏迷及高热，患者的死亡率仍较高。故应严密观察病情变化和保持引流管通畅，由于术中损伤，血肿排空速度太快或太完全致原破裂动脉失去血块依托再破裂、高血压控制不利等易引起术后再出血，故应减少一切可能引起出血的因素，预防术后再出血的发生，同时严密观察及早发现、及早控制及处理，加强基础护理和营养支持，预防和控制术后并发症的发展，以增加手术的成功率。

简介：摘要目的研究并探讨微创治疗下肢大隐静脉曲张的临床疗效，为临床提供参考。方法选取我院在2011年1月至2014年1月期间收治的20例（25条肢体）下肢大隐静脉曲张患者作为研究对象，采用大隐静脉高位结扎微创小切口剥脱术进行治疗，观察20例患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后卧床时间，对患者进行三周、一年的随访，观察有无复发等情况。结果患者的术中出血量、手术时间、住院时间、术后卧床时间分别为（30.01±2.14）ml、（40.12±2.10）min、（7.34±3.11）d、（2.24±1.01）d，对这20例患者进行随访，所有患者既没有出现切口感染也没有形成下肢静脉血栓且无复发情况发生。结论微创小切口手术治疗下肢大隐静脉曲张的临床疗效显著，能有效缩短住院时间与卧床时间，减少出血量，不仅损伤小而且并发症发生率明显降低，具有安全可靠性，值得应用并推广。

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简介：摘要本文主要分析了肾结石微创技术治疗临床研究的进展，研究了治疗肾结石的多种新技术，包括体外冲击波碎石技术，钬激光碎石术，ＰＣＮ手术方式治疗肾结石，以及ＭＰＣＮＬ与钬激光在复杂肾结石治疗中的应用。针对现今医学的新发展，提出相应的治疗建议，以供参考。

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简介：摘要骨折治疗的目的是骨愈合和功能恢复,治疗过程中涉及到骨愈合的生物学问题,因此，必须着重于强调坚强内固定达到一期愈合的生物力学观点。本文从骨干骨折的内固定技术、关节内骨折的微创内固定技术、经皮LCP钢板内固定技术、外固定架微创治疗技术阐述了微创技术在四肢骨折中的应用，为骨折患者的治疗开辟了新的技术领域。