简介：目的：探讨急性阑尾炎手术治疗的临床疗效，提高临床医生的诊治水平。方法：回顾性分析本院收治的55例急性阑尾炎患者的临床资料。结果：55例患者均行手术治疗，其中45例行单纯阑尾切除术，6例行阑尾切除加腹腔冲洗术，4例行阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流，54例患者伤口一期愈合，1例切口感染经引流后二期愈合。结论：急性阑尾炎病情发展迅速，易发生阑尾穿孔，并发症多，术后恢复慢，应早诊断、早治疗，以提高治愈率。

简介：目的：探讨三镜联合治疗急性梗阻化脓性胆管炎的临床疗效。方法：收集2007年3月至2010年3月为22例急性梗阻化脓性胆管炎患者行三镜联合手术的临床资料,并与同期24例开腹手术进行对比分析。结果：术中出血量、胃肠功能恢复时间、术后并发症及住院时间三镜联合治疗组明显优于开腹手术（P〈0.05）;术后一周实验室检查指标（白细胞计数、结合胆红素、谷丙转氨酶、血清白蛋白、胆碱酯酶）较开腹组明显好转（P〈0.05）。结论：三镜联合治疗急性梗阻化脓性胆管炎患者创伤小、康复快、并发症少,手术安全可行。

简介：患者,男,64岁。因＂餐后2h后出现剧烈腹痛1d伴呕吐＂于2011-03-02入住我院急重症外科。入院时,腹痛剧烈,绞痛,伴恶心呕吐3次,呕吐物为胃内容物。发病当天曾在当地诊所给予解痉镇痛治疗（具体用药不详）,疼痛无缓解。入院时,诉头昏,腹痛腹胀,四肢乏力,肛门停止排便,24h尿量50ml,色深黄。既往有三十余年慢性胃炎病史。

简介：急性阑尾炎的临床表现具有一定特征性,但对于症状和体征不典型患者,易发生误诊和漏诊.对于基层医院而言,往往不具备某些高端设备,只常规配备B超检查,其对阑尾炎的诊断价值越来越受到重视.本次研究对103例急性阑尾炎患者的超声检查结果进行回顾性分析,报道如下.

简介：患者韩某，男，50岁，因双髋关节疼痛10年，右髋疼痛加重伴发热1周，以“双侧股骨头坏死并右侧股骨颈病理性骨折，发热原因待查”入院。体格检查：患者面色晦暗，巩膜黄染，口唇轻度紫绀，咽略红，心肺腹部未见异常，双下肢强迫屈髋屈膝位，双侧腹股沟点压痛，大粗隆叩痛，

简介：目的：总结腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎的临床经验。方法：回顾分析为396例急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：364例成功完成手术3,2例中转开腹。手术时间28～110min,平均58min,术中出血量10～100ml,术后无严重并发症发生,患者均痊愈出院。结论：急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行。

简介：目的探讨阑尾源性腹膜假黏液瘤的治疗效果。方法回顾性分析1970年至2010年卫生部北京医院收治的51例阑尾源性腹膜假黏液瘤患者的临床资料，对患者手术及复发再手术情况，辅助治疗及随访情况进行分析。术后是否接受腹腔化疗的患者复发再手术间隔时间的比较采用双尾t检验。结果51例患者中48例接受手术治疗，手术时问（135±72）min。34例患者肿瘤复发，其中16例接受再减瘤手术，再手术次数33次。45例患者中位随访时间49．7个月（3～132个月），25例带瘤生存，16例无瘤生存，4例死亡。术后病理检查良性型一弥漫性腹膜腺黏液病19例，中间型6例，恶性型一腹膜黏液癌病26例。3、5、10年生存率分别为75％（38／51）、55％（28／51）和22％（11／51）。术后接受化疗患者的生存时间和再手术间隔时间分别为（21±4）个月和（10±6）个月，较未接受化疗患者的（19±7）个月和（7±4）个月有所延长，但差异无统计学意义（t=1．027，0．361，P〉0．05）。良性型一弥漫性腹膜腺黏液病、中间型及恶性型一腹膜黏液癌病患者中位生存时间分别为96、63、23个月。良性型一弥漫性腹膜腺黏液病患者与恶性型一腹膜黏液癌病患者肿瘤复发间隔时间分别为（15±5）个月和（7±4）个月，两者比较，差异有统计学意义（t=2．193，P〈0．05）。结论应该以积极态度实施阑尾源性腹膜假黏液瘤减瘤手术，复发患者合理适时选择二次或多次的减瘤手术，可以延长复发时间，改善患者的预后。

简介：患者男，78岁，因间断腹痛腹胀10d，于2010年11月5日人院。查体：右下腹轻压痛，未触及明显包块。腹部超声示：回盲部见一直径5．3cm肿块回声，横切面呈“同心圆征”。CT提示阑尾腔扩张，突入盲肠腔内。壁环形增厚（图1，2）。结肠镜检：盲肠见一大小为4．0cm×5．0cm球形肿物，表面糜烂，阑尾开口显示不清。

简介：目的探讨患者ERCP＋EST术后发生急性坏疽性胆囊炎（AGC）的腹腔镜胆囊切除体会。方法回顾性分析2001年7月至2009年7月开展的766例EST患者的临床病理资料,对16例AGC患者的腹腔镜胆囊切除手术进行回顾性分析。结果16例患者EST术后同时合并或者并发AGC,发生率为2.1%,AGC的手术治疗为腹腔镜胆囊切除,其中3例中转开腹手术,术后发生并发症的风险相对较大,16例患者经过手术治疗和术后积极处理均成功治愈,无死亡病例。结论早期外科手术、术中采用冷刮吸法耐心处理胆囊三角,必要时中转开腹,术后密切观察是保证AGC成功治愈的关键。

简介：目的：探讨腹部手术后炎性肠梗阻的临床表现，提高腹部手术后各种并发症的护理质量。方法：回顾2007年1月～2008年3月我科收治的18例腹部手术后炎性肠梗阻病人的护理过程。结果：18例腹部手术后炎性肠梗阻病人无1例出现肠穿孔、肠瘘。结论：严密观察排气排便情况是炎性肠梗阻最早采取的护理措施，也是预防炎性肠梗阻的关键。护理上严密观察腹部手术后病人的排气、排便、腹痛、腹胀、肠鸣音情况，加强各项护理，炎性肠梗阻病人是完全可以采取保守治疗的，避免病人再次手术造成的不良后果。

简介：目的探讨老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的方法及安全性。方法回顾性分析85例60-81岁老年急性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果80例手术成功，5例中转腹，其中1例肝总管离断伤，行开腹胆肠内引流术；2例为胆囊三角胆囊床止血不理想；2例胆囊三角粘连紧密无法分离；2例戳孔感染，经换药后好转；1例术后出现粘连性肠梗阻，对症治疗好转；余无并发症。结论老年急性胆囊炎患者在发病短时间内（一般72h内），排除严重并发症等手术禁忌证，可安全行LC术。

简介：目的：探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流（percutaneoustranshepaticgallbladderdrainage,PTGD）联合二期腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）治疗老年急性梗阻性胆囊炎的疗效。方法：回顾分析2008年1月至2011年2月为78例老年急性结石性胆囊炎患者行PTGD联合二期LC的临床资料。结果：78例均穿刺置管成功,术后2～3h腹痛减轻,体温24～48h降至正常,PTGD管平均留置13.5天,分别于6～48天后行LC。3例中转开腹,无一例因急性梗阻性胆囊炎及相关治疗导致的严重并发症或死亡。结论：PTGD联合二期LC是治疗老年急性梗阻性胆囊炎安全、简便、有效的方法。老年急性梗阻性胆囊炎应尽量避免急诊常规手术,宜先行PTGD,缓解炎症,以免发生胆囊穿孔,待二期择期行LC。

简介：急性胆囊炎是临床常见疾病,急性发作时胆囊壁呈现显著的充血水肿。重者可出现脓性纤维素样渗出或发生囊壁坏死,囊内充满脓性或柏油样稠厚胆汁,胆囊周围组织充血水肿,胆囊可与网膜、胃、十二指肠等发生疏密不等的粘连,严重者可形成胆

简介：目的总结腹腔镜下萎缩性胆囊炎手术治疗的技巧及经验。方法2000年2月～2010年1月对106例萎缩性胆囊炎行三孔法腹腔镜胆囊切除术。结果腹腔镜胆囊切除88例,胆囊大部切除12例,6例行中转开腹胆囊切除（3例因Calot三角致密粘连、解剖不清,胆囊管无法分离,中转开腹胆囊切除;2例胆囊与周围组织致密粘连,分离后见十二指肠内瘘形成,修补;1例胆囊颈部结石压迫右肝管造成右肝管穿孔,行胆管整形T管引流术,T管12个月后拔除）。术后胆漏5例,保持腹腔引流通畅,术后7～10d拔除引流管。106例随访3～24个月：1例中转开腹行胆管整形T管引流术,术后12个月T管造影显示胆管黏膜连续性正常,顺利拔除;4例出现轻度腹泻,术后3个月内症状逐渐消失;2例术后轻度腹胀,对症治疗后好转;均无胆管狭窄、肠梗阻等术后并发症。结论在细致操作及熟练的腹腔镜技术前提下,萎缩性胆囊炎腹腔镜手术是安全、可行的,但Calot三角冰冻样粘连、腹腔致密粘连或内瘘形成等复杂情况是中转开腹手术的指征。

简介：目的评价曲伐沙星眼局部滴眼预防兔实验性金葡菌性眼内炎的有效性。方法构建兔细菌性眼内炎模型,按给药方案于造模前、后滴眼给药,对兔眼内炎进行观察、评分,并进行病理组织观察和房水、玻璃体细菌培养。结果曲伐沙星和左氧氟沙星组临床评价指标均优于空白对照组,曲伐沙星和左氧氟沙星组之间无显著性差异。曲伐沙星和左氧氟沙星均可有效降低房水组织中的荷菌数,且两者是等效的。但相比于空白组,曲伐沙星和左氧氟沙星均不能有效降低玻璃体组织细菌感染率和细菌数。结论曲伐沙星眼局部给药用于预防金葡菌性眼内炎方面具有与左氧氟沙星相似的疗效,提示其在眼局部应用中具有潜在的临床价值。

简介：目的探讨绝经后骨质疏松患者血清脂联素与瘦素和炎性细胞因子的相关性及其发病机制。方法测定80例绝经后骨质疏松患者（实验组）和80例绝经后健康妇女（对照组）的血清脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素石（IL-6）和骨密度（BMD）等指标。结果实验组患者的血清脂联素、瘦素、TNF-α、IL-6显著高于对照组（P〈0．01），腰椎BMD、髋部BMD、前臂BMD显著低于对照组（P〈0．05）。绝经后骨质疏松症患者的血清脂联素与瘦素（r=0．592）、TNF—α（r=0．553）和IL-6（r=0．388）呈显著正相关，与髋部BMD（r=-0．477）、腰椎BMD（r=-0．391）、前臂BMD（r=-0．329）呈显著负相关。结论绝经后骨质疏松的发生发展过程是脂联素、瘦素和炎性反府等名冈素综合作用的结果．

简介：目的提高对组织细胞性坏死性淋巴结炎（Kikuchi-Fujimotodisease，KFD）的认识。方法报道3例KDF的临床表现，并进行相关文献复习。结果3例患者均表现为不明原因发热、颈部淋巴结肿大，抗感染治疗无效，病程数周到数月，所有病例都经淋巴结活检得以确诊，激素治疗效果较好。结论KFD并非少见病，由于对其认识不足，临床上易导致误诊误治，故认识其临床特点至关重要。

简介：患者,女,74岁。因服用降压药＂咪达普利＂2个月,全身多处淤斑20d,胸闷14d,于2011年6月29日在当地医院住院,血小板降至7g/L,输注血小板1次（AB型）,胸痛加重,心电图示心肌缺血,遂急转入我院就诊,查血小板为50g/L,

简介：1临床资料患者男，31岁。因上腹部疼痛1周入院。患者1周前饮酒并食用海鲜后出现上腹部持续性隐痛，以左上腹为主，阵发性加剧，于当地诊所输液治疗（具体药物及剂量不详），病情加重转当地医院急诊，查血、尿淀粉酶升高，使用奥曲肽治疗（具体剂量不详），未使用生长抑素。治疗7d症状未明显减轻遂来我院，门诊以“腹痛待查：胰腺炎可能”收入我科。

简介：急性中毒一直是临床工作中最常见的急危重症之一,具有突发性、群体性和隐匿性等特点〔1〕,深为卫生行政部门和广大临床医生所重视。中国每年约有3万人发生各种原因的中毒,占人口总体死亡原因的第五位〔2〕。世界卫生组织已经把急性中毒列为威胁人类健康的疾病之一。随着我国经济和社会的不断发展,新化学品的广泛使用,