简介：

简介：摘要：叶蔚，杭州市中医院脾胃病科主任医师，医学博士，教授，俞尚名老中医传承工作室继承人及杭州市重点专科脾胃病科后备学术带头人，从事医学、教研工作20余年，擅长中西医结合消化系统疾病诊治，尤其是胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、急慢性腹泻的诊治。泄泻是消化系统常见病之一，西医治疗仅从腹泻、腹痛等角度用药，药物能针对病症发挥作用，但不能彻底改善病情，在某些因素的影响下患者还会再出现腹泻、腹痛。中医中药通过重点调理脾脏，同时调理其他脏器等，促进脾脏良好运转，重新稳定机体内部平衡，达到更好的临床疗效。笔者有幸跟随叶师学习，兹择验案2则介绍如下：

简介：摘要：麻黄具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的功效。现代药理研究表明麻黄有兴奋中枢神经的作用，可以引起失眠，故临床上对其使用常慎之又慎。笔者认为对于麻黄的使用，最关键在于辨证论治，要综观患者整体状况，不可脱离整体之证而只见一药，只要患者临床上有麻黄症状，均可使用麻黄一药，“有故无殒亦无殒也”、“有是证，用是方”，不仅不会引起失眠，反而可以治疗失眠。

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简介：[摘 要] 屠雪春主任医师是湖州市名中医，临床上擅长使用《伤寒论》经方治疗各种疾病，通过分享屠老师运用经方治疗杂病医案二则，供同道参考。

简介：摘要：叶蔚，杭州市中医院脾胃病科主任医师，医学博士，教授，俞尚名老中医传承工作室继承人及杭州市重点专科脾胃病科后备学术带头人，从事医学、教研工作20余年，擅长中西医结合消化系统疾病诊治，尤其是胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎的诊治。根据长期临床观察，叶师发现大部分慢性胃炎患者存在长期情绪不稳定，脾胃功能失调，情志不和发病的情况，治疗应以疏肝理气，和胃止痛为原则，临床中常应用柴胡疏肝散加减来治疗慢性胃炎。笔者有幸跟随叶师学习，兹择验案2则介绍如下：

简介：摘要：患儿，女，13岁。2023年3月10日初诊。主诉：颈项部僵硬、疼痛半天。患儿自述因晚上伏案熬夜至凌晨，今晨起床后，即觉颈项部活动受限，头向左侧偏斜时牵扯右肩背部疼痛不适，且右上肢上抬、后旋时，肩部会出现牵扯样疼痛，遂邀笔者以针灸治疗。查患者颈项部肌肉紧张僵硬，活动不利，右侧天柱、肩井穴等处压痛明显，纳可，二便调，舌质淡红，舌苔薄白，脉弱缓。中医诊断：落枕，辨证：气血不和，筋脉拘急，治法：舒筋通络，调和气血，取穴：外劳宫、天柱、阿是穴、风池、后溪、阳陵泉，均取右侧。操作：患者取俯卧位，暴露针刺部位，穴位常规消毒，针刺得气后，天柱、阿是穴、风池以泻法行针，后溪平补平泻，同时配合颈项部轻微活动。然后，置盒灸于颈项部、阳陵泉温针灸。留针30min，30min后再次行针催气，取针时留外劳宫、阳陵泉两穴分别用意守疗法将针感传至颈肩部。意守针法具体操作[1]：在外劳宫穴针尖略微向肩部倾斜以泻法行针，待胀感异常明显时，嘱患者自然呼吸，排除各种杂念，静心后将注意力慢慢移向病所，同时缓慢地持续催针，如果患者没有感觉到，要从语言上加以引导，待经气直抵病所方才停止操作，同法在阳陵泉穴针尖略微向心方向以泻法行针，使用意守疗法。拔针后，患者觉颈项部疼痛大部分减轻，颈项活动基本自如。嘱患者次日再针灸治疗1次以巩固疗效，经治疗2次后，患者痊愈未见复发。

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简介：【摘要】目的：研究手卫生依从性与接触性医院感染的相关性。方法：选取2022年7月-2023年9月期间，选择本院的100名医护人员，取医护人员的手部样本开展细菌标本培养，以自制调查表，评估医护人员的手卫生依从性，统计接触性医院感染发生率，并实施针对性干预，对比干预前后医护人员手卫生依从性，接触性医院感染，并用pearson相关性检验，分析手卫生依从性与接触性医院感染率之间的关系。结果：经调查表明，在干预后，医护人员手卫生依从性明显高于干预前，P<0.05；接触性医院感染发生率干预后明显少于干预前，P<0.05；经Pearson分析，手卫生依从性与接触性医院感染呈负相关关系（r<0），P<0.05。结论：医护人员的手卫生依从性越高，院感发生率就越少，故强化手卫生依从性干预管理，对提升患者的治疗安全性具有积极作用。

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简介：[摘要] 目的：儿科肺炎性哮喘治疗的回顾性临床分析。  方法：选取我院收治的50例肺炎性哮喘患儿进行回顾性分析，研究患儿的临床特点并对治疗效果进行分析。  结果：纳入本次实验的50例患儿中，表现为喘息的有27例、表现为低热的有9例、表现为呼吸困难的 3例、其余患儿未见明显异常表现； 经过临床治疗后，所有的患儿均好转出院，其中治疗时间＜3天的有7例、3-7天的31例、＞7天的12例。  结论：由于儿童肺炎性哮喘的疾病特殊性，在临床进行治疗时需要严格把握治疗用药。

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简介：摘要：目的：研究SEEG引导下手术治疗药物难治性癫痫（DRE）的作用价值。方法：从我院2020年3月至2021年3月之间接收的DRE患者中随机抽选68例作为研究对象。其中12例患者应用SEEG引导下行致痫区切除术，56例患者应用SEEG引导下射频热凝损毁术（RF-TC）进行治疗，但是其中有22例治疗无效转用致痫区切除术。治疗后对这些患者进行随访调查。结果：56例采用RF-TC治疗的患者并未在手术过程中产生任何不适，术后有8例出现功能障碍；仅应用RF-TC治疗的34例患者中，疗效达到完全缓解、有效的患者分别为22例以及6例。22例转用致痫区切除术的患者中，手术后出现功能障碍、过敏性休克的患者分别为6例以及2例；手术后16例患者并未发作癫痫，4例在辅助药物的干预下未发作癫痫，2例术后癫痫发作频次降低60%~70%。12例单用致痫区切除术的患者术后有4例出现功能障碍，10例没有发作癫痫，2例在辅助药物的干预下未发作。结论：在SEEG的引导下治疗DRE患者时，RTFC被认为是一种较为稳健且高效的手段；如果这类患者的致痫区域过大，或者RF-TC的治疗并未见效，那么就可以选择在SEEG的引导下进行致痫区切除手术。

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