简介：笔者认为，对不能忍受病痛折磨的垂危患者实行安乐死，不但意义重大，完全必要，而且有着充足的哲学依据。安乐死符合尊重客观规律性与发挥主观能动性的辩证关系原理，符合量变质变辩证关系原理，符合否定肯定辩证关系原理，符合人的价值原理。

简介：

简介：烧伤，尤其是大面积深度烧伤，仍然是一种未被完全征服的严重创伤。广袤而贫困落后的西部尚待开发，传统的重工业仍在大力发展，石化能源的需求不断增加；防灾、安全措施重视程度不够，宣传工作力度欠佳，恐怖主义未被彻底遏制，和平尚不能完全得到保障。因此，烧伤的发生率远未降低。我们从事烧伤治疗工作的医务工作者们担负着十分艰巨的使命，如何来解除烧伤患者的生命威胁、强烈的心理创伤和减轻他们的经济负担，如何来改善这些患者创伤愈合后的生活质量，恢复其工作能力并最终重返社会，是我们的责任所在!不言而喻，志愿终身与烧伤作斗争的医生应如何做好自我培养，才能恪尽其职为人民谋福，是值得着重提出的问题。

简介：患儿男,1岁零4个月.火焰烧伤头面部、双手、右下肢,烧伤总面积24%,其中深Ⅱ度2%、Ⅲ度22%TBSA.头顶大部分颅骨烧焦,其周边的软组织广泛坏死,故早期采用抗感染保守治疗,于伤后第11天行左手截指、双手及左下肢切痂植皮术.

简介：患者女,36岁,发现腹部包块6d就诊.查体:左下腹可触及一15cm×9cm的肿物,触之较硬,无活动度.超声检查所见(图1):子宫前位,大小约5.6cm×4.5cm×4.0cm,子宫内膜无增厚,宫腔线显示清晰,宫腔内未见明确占位性病变回声.于左侧附件区探及大小22cm×8.9cm×13cm实性肿物,占据下腹腔,包膜完整,边界尚规则,内部回声不均匀.彩色多普勒于包块内探及较丰富血流信号,脉冲多普勒探及一动脉血流,频谱呈高速低阻样,RI=0.43(图2).右侧卵巢未见异常.双侧腹股沟未见明确肿大淋巴结.腹腔内可见少量游离液体,最大前后径1.8cm.追问病史患者于2002年因胃癌"行"胃癌根治术".

简介：患者男,36岁.在蔬菜大棚内工作时使用蜂窝煤炉,一段时间后突然晕倒并坐压于炉上,导致会阴部烧伤,1h后入院.查体:体温36.0℃,心率118次/min,呼吸32次/min,血压80/50mmHg(1mmHg＝0.133kPa).患者意识不清,躁动不安,急性病容,痛苦表情,被动体位,口吐白沫,双颊及口唇呈樱桃红色,双侧瞳孔直径约4mm,对光反射迟钝,四肢湿冷,肌张力增强.阴茎包皮有水疱形成,疱壁厚,内有淡红色积液,痛觉迟钝.阴囊、会阴部及双大腿内侧创面干瘪凹陷,痂硬不痛.诊断:(1)会阴部烧伤,总面积5%,其中深Ⅱ度1%、Ⅲ度4%TBSA.(2)重度一氧化碳(CO)中毒.

简介：

简介：　　患者女,21岁,因右侧腰部酸胀不适而入院检查.查体:右侧输尿管走行区压痛.超声检查:自右肾上极内侧始,沿输尿管走行区见一囊袋状无回声区,壁薄,两端呈盲管样(图1,2),粗细不等,形态不规则,内径0.7～4.0cm,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示囊袋状无回声区前方为肾动脉、肾静脉的血流信号,囊袋状无回声区盆腔段走行迂曲(图3),向左下方走行,止于阴道上端宫颈前方、尿道内口右侧(图4),横切面显示远段的囊袋状无回声区似位于膀胱内(图5),右肾及输尿管未见异常回声,CDFI可观察到右侧正常输尿管的喷尿现象.超声诊断:右侧腹膜后囊性回声,考虑为输尿管畸形.……

简介：　　人不可有傲气，但不可无傲骨。　　——作者　　　　一位哲人断言：21世纪将是生物工程的世纪。而生物工程的基础便是基因。　　在国际上对于基因研究已取得显著成果的时候，我国对于基因领域的探索则刚刚起步。今年36岁的他，为了祖国基因科研事业的发展，倾注了大量心血，取得了突破性进展。　　他叫成军，1986年毕业于第一军医大学军医系，博士学位，现任解放军传染病研究所副所长、302医院基因治疗研究中心主任。军人特有的执着促使他向着医学高峰不断登攀：1986年，他成为302医院专家组组长陈菊梅的第一位传染病学硕士研究生，1991年又成为北京医科大学斯崇文教授的第一位传染病学博士。……

简介：患者男,36岁.因面黄伴乏力4个月于1996年10月2日入院.无黑便,呕血.5年前因复合性外伤致胃、脾破裂行全脾切除及胃修补术.此次住院检查:生命体征正常.重度贫血貌,全身皮肤、黏膜未见淤点、淤斑,巩膜无黄染,余查体未见异常.实验室检查:血常规:白细胞8.6×109/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.29;血红蛋白40g/L,血小板190×109/L.尿常规正常,大便潜血(+++),肝、肾功能正常,癌胚抗原11μg/L.胸片无异常发现.上消化道造影示:胃底占位性病变.拟诊:胃底平滑肌肉瘤?完善术前检查后,在全麻下行近端胃大部切除术.术中见网膜上有一1.5cm×1.5cm×1.5cm的脾种植结节,一并予以切除.胃底部可扪及一3cm×4cm×3cm的肿块,浆膜面完整.术毕解剖标本,见胃底部有一3cm×4cm×4cm大小紫红色带蒂肿块,肿块剖面肉眼似脾组织,术后病理证实为脾组织,诊断脾外伤脾切除术后胃内脾种植.

简介：患者男,57岁,以左胸部肿块4个月就诊.查体:左乳晕区和乳晕周围胸壁肿胀,皮肤略红肿,乳晕区可触及约2cm×1cm肿块,边界欠清,质硬,不移动,有轻微触痛,同侧腋窝可触及肿大淋巴结.

简介：患者男,45岁,因于化粪池旁吸烟被沼气烧伤,伤后1h入院.查体:体温36.8℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压130/90mmHg(1mmHg=0.133kPa).意识清楚,面部、胸背、双上肢、双大腿及臀部表皮部分脱落,创面红白相间.部分皮肤苍白、质韧、无水疱、感觉迟钝、温度低.诊断:沼气烧伤,总面积75%,其中浅Ⅱ度15%、深Ⅱ度40%、Ⅲ度20%TBSA.入院后立即给予止痛、消炎、补液、扩容等治疗.第1个24h补液量为8850ml,电解质、胶体之比为1.6∶1.0,尿量1000ml.患者血压偏低,一度降至90/70mmHg.考虑血容量不足,第2个24h补液6800ml,并输入全血600ml,电解质、胶体之比为1.5∶1.0,尿量2400ml,病情趋于平稳.第3个24h补液量为5800ml,电解质、胶体之比为1.0∶1.0,尿量2600ml.同时静脉滴注哌拉西林钠4g,2次/d,七叶皂苷钠20mg,1次/d,以控制感染、减少渗出.入院第5天行四肢切削痂异体皮(其上涂抹自体皮浆)移植术:用滚轴取皮刀取患者头皮及左小腿刃厚皮片共5%TBSA,制作皮浆,切削痂面积约50%TBSA,供、受皮面积比为1∶10.术中输血1600ml.术后静脉滴注头孢曲松钠1g,2次/d,连用1周.植皮前后和术中共输全血5400ml,20%人血浆白蛋白40g.术后植皮成活率95%,浅度及残余创面外涂磺胺嘧啶银治疗.住院52d患者痊愈出院.

简介：

简介：患者女,56岁.因便后滴血,消瘦1个月于2001年5月6日入院.无慢性结肠炎、痔等病史.无发热、里急后重、脓性便、腹部疼痛及其它不适.查体:生命体征正常.体质消瘦,轻度贫血貌.浅表淋巴结无肿大.心肺未见异常.腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,腹部无叩击痛,移动性浊音阴性.直肠指诊:距肛门8cm直肠的左前壁可触及一4cm×3cm肿物,活动度较好,无触痛,质韧,指套带血.经直肠镜活检证实为直肠中分化腺癌.术前全身检查中发现脾脏有一4cm×3cm的实性占位病变.术中探查盆腔、腹主动脉旁及肝脏均无可疑转移病灶,脾脏中下极见4cm×5cm肿物,未侵及浆膜.遂行直肠癌根治、脾脏切除术.术后病理证实为直肠腺癌脾转移.

简介：南华大学附一医院脊柱外科学始建于1993年，并于当年开始招收硕士研究生，现毕业4()余名，分布在国内外各级医疗科研单位并成为技术骨干，其中获博士学位7人，出站博士后1人。全科每年在国内核心期刊

简介：患者女,8岁,因上腹痛1d就诊.既往体健.查体:腹平坦、软、无压痛,肠鸣音4次/min.腹部超声检查显示:左肾区未探及肾脏回声,右肾位置正常,大小为8.5cm×4.8cm×3.9cm,包膜光整,呈均匀实质性回声,肾盂肾盏无扩张,在其下方又见另一肾脏回声,大小为8.1cm×4.5cm×3.7cm,轮廓清晰,内部结构正常,与右肾有清晰界限(图1,2).嘱患者变换体位后探查该肾位置无明显变化.于膀胱三角区两侧上角处清晰可见周期出现的输尿管开口处呈强回声的喷尿射流束(图3).超声提示:左肾交叉异位.

简介：患者女性，54岁。间断出现右下腹疼痛2个月，腹胀，停止排气排便24于2003年10月13日入院。3个月前曾行阑尾切除术。查体：消瘦，腹平，未见肠型及蠕动波，腹软，右下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃，可闻及气过水音。腹部平片：上腹部可见多个液平。

简介：目的通过实验探索一期再造全长指的手术设计和方法.方法在6只食蟹猴上,在掌指关节处切除示指,应用带足背皮瓣和跖骨的第2足趾复合移植一期再造全长示指.结果再造12个全长指术后全部成活,后因感染仅4个再造指存活,随访12个月,存活再造指恢复大部分功能及较好的外观.结论利用带足背皮瓣和跖骨的第2足趾复合移植再造全长示指的方法可行,但需设法提高存活率.

简介：

简介：目的为了充分利用医疗资源,降低病人的医疗费用,更好安全地开展一日手术.方法一日手术的护理人员应在术前协助完成术前检查,确保手术资料完整;术后精心护理病人;出院宣教细致周到,教会患者自我护理.结果203例患者成功完成一日手术,191例患者术后平稳;6例患者因术后伤口疼痛再次返回医院接受止痛治疗一次;4例要求观察至术后次晨;2例因术后不明原因腹痛转入病房.结论一日手术的护理工作必须细致周到,手术前后的宣教尤其重要,使患者能接受该方式且很好的配合;不断提高护理质量,使一日手术更加安全便捷,为更多患者服务.