简介：目的：探讨改良肛瘘结扎术的治疗效果。方法：将2012年11月-2014年10月我院收治的经括约肌型肛瘘患者74例,按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组各37例。对照组采用传统的括约肌间瘘管结扎术（LigationoftheIntersphinctericFistulaTract,LIFT）,实验组采用改良肛瘘结扎术。随访1年,观察两组的手术效果、创面愈合时间和肛门控便能力。结果：实验组的手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间、创面愈合时间和肛门控便能力评分均明显低于对照组,P〈0.05。结论：改良肛瘘结扎术降低了经括约肌型肛瘘患者的手术时间、术后疼痛评分、术后住院时间和创面愈合时间,提高了肛门控便能力,临床应用价值较高。

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简介：摘要目的采用俯卧体位和平卧体位护理配合在皮肾镜手术中的作用。方法将2014年1月至2015年1月在我院接受治疗，并且进行皮肾镜手术的100例患者分成两组，分别是实验组和参照组，其中，实验组45例，参照组55例，实验组采用平卧体位，参照组采用俯卧体位，两组的其他护理条件均相同。方法对比实验组的平卧体位和参照组的俯卧体位，手术的成功率和手术时间差异不大，采用俯卧体位患者的手术并发症要明显多于平卧体位。结论经皮肾镜手术采用平卧体位和俯卧体位的手术效果没有明显差异，平卧体位降低手术的并发症，适合子经皮肾镜手术中采用。

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简介：摘要目的观察分析对甲状腺瘤患者行小切口改良手术的临床疗效。方法择取我院于2015年3月至2016年5月收治的60例甲状腺瘤患者，根据患者的入院时间将其分为实验组和参照组，每组各30例，实验组患者行小切口改良手术，参照组患者行传统切除术，对两组患者的手术情况和治疗效果进行对比。结果实验组患者的手术出血量、手术时长、切口长度和住院时长均显著优于参照组患者，且临床治疗有效率明显高于参照组患者，两组差异在统计学层面上具有意义，P<0.05。结论相较于传统切除术，对甲状腺瘤患者行小切口改良手术，其手术出血量、手术时长、切口长度和住院时长均有显著改进，且临床治疗效果更佳，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的分析改良小切口手术治疗甲状腺瘤的临床疗效。方法研究对象选取本院2014年10月至2015年9月收治的78例甲状腺瘤患者，随机将患者分为实验组与参照组各39例。实验组患者接受改良小切口手术治疗；参照组患者接受传统手术治疗。对两组患者手术指标、并发症情况进行对比。结果实验组患者的手术时间、手术切口、术中出血量、术后疼痛评分以及住院时间指标均优于参照组，对比差异结果显著（P＜0.05）；实验组患者术后并发症发生率低于参照组，组间差异同样显著（P＜0.05）。结论改良小切口治疗甲状腺瘤能够显著减少创伤、预防并发症发生、促进康复，具有较高的应用价值。

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简介：目的对比腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（transabdominalpreperitoneal,TAPP）与改良Kugel疝修补术（Modified-Kugel）在成人腹股沟疝修补中的临床疗效。方法对石家庄市第一医院2010年10月至2015年10月收治的200例无张力疝修补术患者临床资料进行回顾性分析,按患者意愿分为TAPP组（90例）和改良Kugel组（110例）,比较二组手术效果,术后并发症及手术费用的差异。结果TAPP组在平均手术时间、平均术后下地时间、平均住院时间方面均短于改良Kugel组（P〈0.05）,在术后异物感、术后慢性神经疼痛发生率方面均低于改良Kugel组（P〈0.05）;改良Kugel组在手术费用方面低于TAPP组（P〈0.05）。结论TAPP术与改良Kugel术均为腹膜前间隙疝修补手术,通过不同手术入路完全修补骨耻肌孔的缺损,均为安全有效的手术方式。临床中可需根据患者自身经济情况、疝的类型等进行个体化手术方式的选择。

简介：目的探讨再改良的Sugiura术治疗门静脉高压症的临床疗效.方法采用回顾性队列研究方法.收集2006年6月至2014年10月宜昌市第二人民医院收治的119例门静脉高压症患者的临床资料.72例采用贲门周围血管离断术治疗的患者设为Hassab术组,47例采用再改良的Sugiura术治疗的患者设为R-MSugiura术组.两组患者均先切除脾脏.Hassab术组采用传统的贲门周围血管离断术,R-MSugiura术组对改良Sugiura术作以下改进：（1）斜形横断贲门.（2）选择性贲门周围血管离断,保留食管旁静脉.（3）带蒂大网膜覆盖吻合口前壁并固定于后腹壁.观察指标：（1）术中及术后情况：手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间.（2）术后并发症发生情况：胸腔积液、围术期再出血、吞咽困难、门静脉血栓形成和胃动力障碍.（3）随访情况.采用电话和门诊方式进行随访,主要通过胃镜观察术后6个月、18个月食管静脉曲张程度分级情况.随访时间截至2016年2月.正态分布的计量资料以-x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,等级资料采用Wilcoxon秩和检验.结果（1）术中及术后情况：全组患者手术成功.Hassab术组和R-MSugiura术组手术时间分别为（201±27）min和（255±32）min,两组比较,差异有统计学意义（t=9.67,P＜0.05）.Hassab术组和R-MSugiura术组术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间分别为（380±86）mL、（2.7±0.7）d、（14.2±2.4）d和（401±72）mL、（3.0±1.7）d、（15.1±2.7）d,两组上述指标比较,差异均无统计学意义（t=1.35,1.26,1.86,P＞0.05）.（2）术后并发症发生情况：术后第10天出现吞咽困难情况Hassab术组和R-MSugiura术组分别为3、10例,两组比较,差异有统计学意义（x^2=0.86,P＜0.05）.术后第20天出现吞咽困难情况Hassab术组和R-MSugiura术组分别为1、4例,两组比较,差异无统计学意

简介：目的探讨改良器械清洗程序对眼科手术器械管理的应用效果。方法对于对照组传统的眼科手术器械清洗流程中采用增加器械回收频次、器械精细分类清洗、采用不同清洗方法、加强维护保养的方法，同时，实验组在传统的眼科手术器械清洗流程中进行改良。结果使用改良器械清洗程序后，器械的清洗质量和功能质量均有上升；被动更换手术器械的次数少于改良器械清洗程序前的更换次数；而器械的报损率明显降低。结论眼科手术器械清洗程序进行改良后，其质量抽检不合格情况和报损情况均低于改良器械清洗程序前，表明改良器械清洗程序用于管理眼科手术器械，效果显著，值得广泛推广。

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简介：目的受完全腹膜外疝修补术（TEP）与大张补片加强内脏囊手术（GPRVS）启发,探索改良开放TEP入路治疗腹股沟疝效果。方法选取2014年1~10月,昆明医科大学第二附属医院行择期手术患者30例,男25例,女5例,采用经腹直肌外缘入路行开放TEP术。结果30例患者手术均顺利结束,手术时间控制在20min/侧,术后有2例患者出现血清肿,经穿刺抽液后痊愈。术后平均住院时间3.5d。所有患者恢复良好出院。结论我科探索的＂改良开放TEP术＂,选择腹直肌外缘切口,更大限度的降低对腹股沟管与肌肉的创伤,并具有较为开阔的视野,手术入路更简单,易于掌握,更适合在临床开展。

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