简介：

简介：目的：对比观察肝外胆管供血动脉3D重建图像与传统解剖学图像，评价其各自的优缺点。方法2012年1—12月，对来自南方医科大学珠江医院肝胆一科的10例肝外胆管梗阻性疾病患者病例进行回顾性研究。将10例患者的上腹部亚毫米CT扫描数据导入腹部医学图像3D可视化系统（MI-3DVS）程序化构建肝外胆管供血动脉3D重建图像，并与传统解剖学图像进行对比分析。结果肝外胆管供血动脉3D重建图像真实，立体感强，可以从不同角度进行3D空间的解剖关系观察；传统解剖学图像只能显示平面的解剖结构，表现手法单一，但可根据手术显微镜所观察的尸体标本灌注情况，还原绘制胆管周围血管丛等3D重建图像无法显示的血管。结论3D图像真实直观，能真实还原组织器官结构的本来面貌，便于学习和理解，是解剖学研究和学习的新途径，也可以为个体化胆道外科手术方案提供指导，但不能完全替代传统解剖图像。

简介：摘要随着医学的发展，我国医学界在肿瘤的治疗和研究上不断获得提升。肿瘤一直是人类的“杀手”，现代人生活习惯不健康，环境污染严重等问题，也造成了肿瘤的发生几率有所提高。鉴于该背景，本文也提出头颈部肿瘤放射治疗过程中对患者听觉和视觉的损伤，根据对损伤因素的分析，帮助医疗工作者更好的掌握治疗标准。关键词头颈部肿瘤；放射治疗；视听觉；放射损伤

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简介：各种原因导致的胆管损伤所引起的胆汁漏、胆道梗阻及其继发的远期严重并发症是威胁患者生命安全的临床难题。通过确定性的外科手术重建胆汁的消化道引流仍然是目前临床上解决这一难题的主要治疗手段。成功的胆道重建主要依赖于术者丰富的胆道外科经验和精准的胆道外科技术。术者在施行任何确定性手术前，都应仔细评估与损伤有关的细节并确定胆管损伤的分型，以此为依据选择合理的手术时机和手术方式。吻合应建立在无炎症、无缺血、无瘢痕的健康胆管是重建手术的基本原则。手术的核心步骤包括近远端胆管的显露、吻合胆管的组织制备以及组织吻合。建立通畅胆汁引流的、无张力、血供充足的黏膜对黏膜吻合是外科重建的终极目标。

简介：摘要目的探讨放射诊断当中误诊原因，从而提出解决措施；方法回顾性分析我院2013年1月～2014年1月放射诊断复查确认为误诊患者145例，根据误诊原因进行归纳分析；结果145例误诊患者当中，常见的误诊原因有技术问题、照片质量、申请资料、责任心不够以及其他方面的原因，其中技术问题在放射科误诊原因当中比例最大，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论医护人员技术欠缺、设备性能较差以及患者家属配合不够到位等问题，容易引发放射诊断出现误诊问题，应当给予高度重视同时提出相应的解决对策，提高放射诊断的准确率。

简介：摘要在信息技术的渗透下，各行各业均得到了较好的发展，通过对信息技术的有效运用不仅极大的提高了人们的工作质量及效率，同时对于一些公共服务机构的工作水平的提升也十分有利。医疗机构是社会发展的重要保障，通过对信息技术的合理运用也可以有效的提升医院的服务质量，DR图像处理就是目前运用较为普遍的技术之一。以下本文将围绕影响DR图像质量的因素进行分析，并提出了几点控制措施，以便于更好的发挥出其应有的作用。

简介：目的：观察及评价高位桡神经损伤修复后，伸腕、伸拇、伸指不恢复，肌腱转位的临床疗效。方法：我科2011-2014年10例用旋前圆肌转位桡侧伸腕长短肌腱（前臂桡侧中上1／3交界处切口，从肱桡肌与桡侧腕长伸肌腱之间进入，可见斜行片状止于桡骨的旋前圆肌，将其附着在桡骨上远侧部分的腱性组织连同一片骨膜剥离以延长其长度），于前臂下端尺侧纵行切口显露尺侧腕屈肌，在豌豆骨远端连同筋膜切断。并在此切口切断掌长肌腱。在腕背侧近端仪“S”形切口，显露指总伸及拇长伸肌腱，将掌长肌腱及尺侧腕屈肌腱通过前臂桡侧及尺侧隧道从背侧抽出。于前臂旋前及腕关节背伸功能位，将尺侧腕屈肌转位至总伸肌，掌长肌腱转位拇长伸肌腱，肌腱张力尽量要大一些，保证前臂旋前及腕关节功能位肌腱转位后各指处于伸直位，术后石膏外固定，腕及手指伸直位，4w取外固定功能锻练。结果：术后患者伸腕、肌力、伸拇、伸指等功能均较术前有大幅度提高，各项功能评分手术前后差异有统计学意义（P〈0．05），手术前后总分差异也有统计学意义（P〈0．05），优良率为90．9％。结论：桡神经损伤修复后伸腕、伸指不恢复，为了改进患肢功能，用肌腱转位功能重建手术，功能恢复好。屈肌腱转位术治疗高位桡神经损伤临床疗效确切，有进一步研究和推广价值。

简介：摘要目的探讨分析对急性肺栓塞患者实施临床护理干预的措施及效果。方法随机抽取2013年6月-2014年6月我院收治的60例急性肺栓塞患者，并将其随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组采用常规护理方法进行护理，观察组在常规护理的基础上给于舒适护理，比较两组患者的临床效果。结果观察组患者疾病康复的总有效率远远高于对照组，住院时间为明显短于对照组，组间差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论舒适性护理能够获得更好的临床效果，能让肺拴塞患者早日康复，降低死亡率，值得在临床中加以推广应用。

简介：摘要最近几年，随着我国医学技术的不断发展，医疗设备特别是大型医疗设备的发展对医院有着重大的意义，所以做好医疗设备的管理和维修是成为医院管理的一项重要内容。

简介：摘要目的探讨计算机断层扫描（ComputerizedTomography，CT）、核磁共振成像仪（MagneticResonanceImaging，MR）图像融合技术的临床应用价值。方法选取2014年2月～2015年2月我院收治的122鼻咽癌患者为研究对象，随机抽取61例为对照组单纯用CT扫描定位，根据CT图像确定大体肿瘤体积（GrossTargetVolume，GTV），另61例为研究组在同一固定体位，分别行CT、MR扫描，利用CT/MR图像融合技术确定GTV，比较两组的临床治疗的效果。结果研究组不同时期鼻咽癌CI/MR融合图像公共指数均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。GTVCT、GTVCT/MR、GTVMR体积平均值分别为（90.72±2.03）、（90.72±2.03）、（90.72±2.03）cm3，GTVCT与GTVMR比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。与CT图像配置、MR图像配置相比，CT/MR融合图像配准精度更高。结论CT、MR图像融合技术在临床中的应用具有积极意义，提高了鼻咽癌肿瘤靶区勾画的准确性，减少了肿瘤靶区的遗漏，因此，在临床中应积极推广。

简介：摘要目的探讨重建钢板内固定治疗儿童难复性股骨干骨折的疗效。方法应用重建板治疗儿童难复性股骨干骨折76例。结果本组76例，均解剖复位，随访5～26月，骨折均于2～5月内全部愈合，下肢功能恢复良好。无术后感染，未发生钢板、螺钉断裂、松动、脱出情况，无骨折不愈合及畸形愈合，无跛行发生，疗效良好。结论重建钢板治疗股骨干难复性骨折合理有效，简单、实用、方便，一般在基层都能开展，值得推广。

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简介：摘要目的比较研究中晚期宫颈癌三维适形放射治疗和五野调强放射治疗的剂量学差异.方法选取我院２０１３年１月到２０１４年１２月间收治的中晚期宫颈癌患者１００例作为研究对象,将其随机分为三维适形放射治疗组和五野调强放射治疗组,每组５０例,分别对两组患者的靶区剂量学特点以及危及器官的受照情况进行比较.结果３D－CRT和５F－IMRT两种计划下,V９５％比较无显著差异(P＞０．０５),而D９５、CI和HI的比较则均有５F－IMRT计划显著优于３D－CRT的情况,比较有统计学差异(P＜０．０５).比较其盆腔危及器官的最大受照剂量,可见５F－IMRT计划下小肠、双侧股骨头的Dmax显著小于３D－CRT的患者,比较有统计学差异(P＜０．０５).结论中晚期宫颈癌患者经五野调强放射治疗不仅能够提高靶区治疗剂量,而且剂量分布适形性更好,盆腔正常组织器官的安全性更佳,值得临床推广应用.关键词宫颈癌;三维适形放射治疗;五野调强放射治疗;剂量学中图分类号R４７３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４２７－０１

简介：摘要目的探讨肱骨远端C型粉碎性骨折的手术复位与内固定方法.方法２００９年１１月~２０１２年１１月我科收治成人肱骨远端C型粉碎性骨折２１例,按骨折AO分型C１型６例,C２型８例,C３型７例.手术均采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路,骨折解剖复位,重建肱骨远端骨性结构,采用肱骨远端锁定钢板内固定.结果术后肱骨远端骨折及关节面均实现解剖对位,骨愈合时间４~５．５个月.结论采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路骨折显露充分,便于复位,术后早期行肘关节功能锻炼,关节功能恢复良好.关键字肱骨远端粉碎性骨折;C型;尺骨鹰嘴截骨入路;重建钢板;中图分类号R６８３．４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７３５－０２

简介：消化道重建是胰十二指肠切除术的重要组成步骤,其中胰腺与消化道的吻合又最为关键,它与术后胰瘘等并发症密切相关。胰腺与消化道吻合的主要方式为胰肠吻合和胰胃吻合。临床上胰肠吻合的方法很多,主要有经典的套入式胰肠吻合、导管对黏膜胰肠吻合和捆绑式胰肠吻合。但是没有哪一种术式明显优于其他,临床医生应根据自己的熟练程度和实际情况合理选择。

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简介：摘要目的探讨优质护理应用于放射造影检查的价值。方法将１２４例需行放射造影检查的患者随机分为观察组与对照组，各６２例。对照组行常规护理干预，观察组行优质护理，比较两组的护理效果。结果观察组的不良反应率为３２３％，低于对照组的９６８％，但组间比较无明显差异（Ｐ＞００５）；观察组的护理满意度为９６７７％，显著高于对照组的８５４８％（Ｐ＜００５）。结论在放射造影检查中应用优质护理服务有利于提高护理质量，减少不良反应，提高患者的护理满意度，值得推广应用。