简介:摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择以及对新生儿结局的影响情况。方法选取2014年8月至2015年11月期间我院收治的246例剖宫产术后再次妊娠的孕妇的临床资料进行回顾性分析,以其分娩方式为依据将其分为阴道分娩组、急诊剖宫产组和择期剖宫产组,观察比较不同分娩方式母婴的结局。结果246例剖宫产术后再次妊娠的孕妇中有117例行阴道试产(47.6%),其中成功的有85例(72.6%),中途行急诊剖宫产的有32例(27.4%),行急诊剖宫产的原因是在产程中出现了宫缩乏力、先兆子宫破裂以及出现胎儿窘迫等现象,有129例行择期剖宫产(52.4%),其原因是距离上次剖宫产的时间短于2年,有胎儿窘迫、产程停滞以及社会因素等,与阴道分娩组比较,急诊剖宫产和择期剖宫产的产时出血量更多(P<0.05),急诊剖宫产的产程长于阴道分娩组(P<0.05),三组的新生儿Apgar评分、产后感染以及子宫破裂率比较,P>0.05。结论剖宫产术后再次妊娠妇女,要掌握阴道试产的适应症、剖宫产的指征选择合理的分娩方式,其中阴道试产对母婴结局影响最小,因此条件允许可以尽量选取阴道试产的方式进行分娩。
简介:摘要目的探究无张力疝修补术治疗成人疝气的临床疗效。方法选择选择我院2012年1月-2016年1月收治的52例成人疝气患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者采用无张力疝修补术,对照组患者采用传统疝修补术治疗,观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、并发症的发病率、复发率以及临床治疗效果。结果统计分析数据显示,实验组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、并发症的发病率、复发率明显少于对照组患者且存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义;实验组患者的治疗总有效率%,对照组患者的治疗总有效率%,实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,(P<0.05),具有统计学意义。结论成人疝气患者采用无张力疝修补术治疗可以明显缓解患者的临床症状,减轻患者疼痛,明显缩短患者的手术时间和住院时间,减少患者术中出血量,降低并发症的发病率及复发率,具有较好的安全性和稳定性,值得在临床上推广。关键词无张力疝修补术;成人疝气;临床疗效疝气为外科临床常见病之一,临床主要表现为患者机体内某一组织或器官在受到较大外力或病变下导致脱离原有的位置,其中又以腹股沟疝最为常见。疝气病因多样且较为复杂,腹部局部肥胖、孕妇分娩、用力咳嗽等都可引起机体内腹内压升高导致疝气的发生。传统疝修补术在手术治疗中手术切口面积较大,患者恢复住院时间较长且具有较高的并发症发病率及复发率。无张力疝修复术具有手术创口小、恢复时间短、复发率较低且并发症发病率低的特点,以替代传统修复手术成为疝修复手术的首选手术方法。本文在参考近期文献资料和临床案例的基础上,选择我院2012年1月-2016年1月收治的52例成人疝气患者,分别采取无张力疝修补术和传统疝修补术治疗,观察比较患者的手术情况和临床治疗疗效,取得了较好的临床效果,现报道如下1资料和方法1.1一般资料选择选择我院2012年1月-2016年1月收治的52例成人疝气患者,其中男性患者43例,女性患者9例,患者年龄42-85岁,平均年龄(71.75±6.47)岁。为避免患者的自身生理因素影响患者临床疗效的评定,所有患者在筛选前均排除有合并有细菌感染性疾病、出血性疾病、免疫缺陷类疾病。将52例患者随机分为实验组和对照组,实验组患者26例,对照组患者26例,两组患者在性别、年龄、病情上均无明显差异(P>0.05),不具有统计学意义。1.2方法实验组患者采用无张力疝修补术,对照组患者采用传统疝修补术治疗。无张力修复术患者术前进行硬膜外局部麻醉,修补术中植入物为大网孔的轻质聚丙烯补片,术中缝合为可吸收的缝线,手术切口皮肤用输液贴进行粘合。在患者的出院后的第1、2、4周进行复诊调查,由疝专业的高职称专业对患者的手术部位是否感染进行评定,观察患者手术部位伤口表面是否有发热、红肿、疼痛、有分泌物分出等以及患者是否有复发症状,记录两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、并发症的发病率、复发率,分析比较两组数据。
简介:摘要目的64排螺旋CT多层灌注成像对结直肠癌的诊断价值。方法选取我院2014年1月至2016年3月期间的40例结直肠癌患者行64排螺旋CT多层灌注成像技术进行术前术后各项指标的测定,同时和正常组织进行对比,评定指标包括组织血流量(BF)、平均通过时间(MTT)、血容量(BV)和血管表面通透性。结果研究组的BF(72.0±2.6)明显高于对照组的(3.6±2.0),前者的MTT(9.2±1.6)低于后者的(18.5±4.0),P<0.05;两组研究者的BV和PS没有差异,P>0.05;复发肿瘤患者的BF(61.0±3.6)明显高于瘢痕组织者的(23.1±2.7),前者的MTT(9.7±2.6)低于后者的(18.7±3.0),P<0.05;两组研究者的BV和PS没有差异,P>0.05。结论使用64排螺旋CT进行灌注扫描对于结肠癌患者术后复发和瘢痕组织的区分上有着重要的意义,帮助临床医师采取针对的措施及进行治疗,诊断价值极高,适合大力推广。
简介:摘要目的探讨超声刀小切口甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的应用效果。方法选取我院2013年2月-2016年2月30例甲状腺疾病患者,将所有患者采取随机双盲法分为对照组(15例)和观察组(15例),其中对照组患者采取传统甲状腺切除术治疗,观察组患者采取超声刀小切口甲状腺切除术治疗。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、拔管时间和住院时间数据均显著优于对照组患者,且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论与传统甲状腺切除术对比,超声刀小切口甲状腺切除术在对甲状腺疾病患者的治疗中,能够缩短患者的手术时间、拔管时间和住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。
简介:摘要目的分析基层外科手术术前30分钟-2小时应用抗生素减少手术切口感染的路径及效果。方法选取我院2008年6月~2014年11月期间收治的262例外科手术患者作为临床研究对象,采用随机数字分组法均分为观察组与对照组两组,观察组患者采取术前30分钟-2小时应用抗生素,对照组患者采取术前(大于手术开始时2小时)及术后应用抗生素,对比两组患者术后感染发生率差异。结果经临床抗生素不同阶段应用方案治疗后,观察组患者切口感染率显著低于对照组患者,组间差异显著,P<0.05,存在统计学意义。结论现实中,针对外科手术患者,定向于术前30分钟-2小时给予抗生素,可显著降低患者术后切口感染率,强化患者手术效果,值得临床综合应用推广。