简介：摘要：目的：探讨每月开展病案首页编码质量控制对提高编码质量的效果。方法：选取2023年1月-2023年12月我院用于病案内涵质量评价的病历样本，安排专人每月评价住院病案首页中出院诊断、手术及操作编码质量情况，并公示质控结果，对1年内每2个月各类编码错误率的变化趋势进行分析总结，以对编码质量改善效果进行评价。结果：肿瘤病理诊断编码与病理诊断不符、主要诊断不具体等为诊断编码主要的错误情况；主要手术与操作编码与手术记录里实际手术操作不符，存在分解手术步骤多编码和遗漏编码其他手术及操作等错误类型。  结论：每月开展病案首页编码质量控制对提高编码质量具有良好的效果。

简介：摘要：目的：本文旨在对骨软骨瘤的ICD-10编码进行浅析，以提供相关医学工作者参考。方法：通过查阅相关文献和医学资料，对骨软骨瘤的ICD-10编码进行整理和分析，包括其编码的分类和特点。结果：根据ICD-10编码系统，骨软骨瘤的编码为M42.9，属于骨和关节疾病的一种分类。该编码具体指代“非特指的骨软骨瘤”，在医学诊断和统计中具有重要意义。结论：对骨软骨瘤的ICD-10编码有着明确的分类和编码规范，有助于医务人员进行准确、快速的诊断和统计工作。在临床实践中，应当遵循ICD-10编码规范，提高医疗服务的质量和效率。

简介：摘要：近年来，在中国疾病预防控制中心、中华医学会等权威机构发布的信息中，发现国内医院对ICD-10合并编码问题普遍存在不同程度的错误使用现象，导致在医疗信息系统中出现多个编码名称。随着全球信息化进程的加快，国际疾病分类标准ICD-10已在世界范围内得到广泛应用，在我国也逐步得到推广。由于医疗卫生信息化系统建设的不完善，医疗机构在应用ICD-10时，常出现编码错误的情况。医疗机构有必要对ICD-10进行研究和分析，找出ICD-10编码错误的原因，提出相应的改进措施，从而提高ICD-10编码的准确性。

简介：摘要：目的  调查疾病首页疾病主要诊断填写的准确性与错误的原因，提高疾病主要诊断填写与编码质量。方法  采取随机抽样的方法，抽取2023年包头市某三甲医院第1-3季度出院病案中3%作为样本，共789份，逐份对照电子病历进行统计分析。结果 疾病主要诊断填写错误率为5.96%（47/789），疾病主要诊断编码错误率为6.97%（55/789）。医师的主要错误在于不熟悉疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10的基本编码规则及对疾病判断不准确；编码员错误的主要原因则在于未认真阅读病案信息。结论  医师应当加强ICD-10编码规则的学习，编码员要认真阅读病案内容，加强疾病编码专业知识和医学知识的学习，以提高疾病主要诊断填写和编码的准确性。

简介：摘要 肝细胞癌（HCC）是消化系统常见的恶性肿瘤，其症状隐匿，易发生远处转移，长期预后较差。研究表明，长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）是一种长度超过200bp的非编码转录本，通过多种机制参与肝癌的发生发展，包括调控基因表达、信号通路和表观遗传修饰等，具有广阔的研究前景和巨大的应用潜力。本文对长链非编码lncRNA的功能及其在肝癌发生发展中的作用进行概述，以期为肝癌的精准诊断和治疗提供新的思路和方法。

简介：【摘要】目的：探究病案信息技术对病案室编码及病案质量的影响。方法：选择我院2022年1月-2023年1月期间的100例病案作为研究对象，其中2022年1月-2022年7月50例，为对照组，应用常规管理方法；2022年7月-2023年1月50例，为研究组，于2022年7月开始应用病案信息技术；对比两组病案编码准确率和病案质量评分。结果：研究组的病案编码准确率明显高于对照组的病案编码准确率，差异具有统计意义（P<0.05）；研究组的病案质量评分明显高于对照组的病案质量评分，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：通过病案信息技术的应用，能够有效提升病案编码准确率和病案质量评分，值得广泛应用。

简介：【摘要】：目的 分析规范化病案管理对提高病案编码准确率的临床效果。方法  以2023年1月~2023年6月我院实施常规管理时，为常规管理阶段。以2023年7月~2023年12月开展规范化病案管理时，为规范化病案管理阶段。各抽取病案资料100份、工作人员10名。对比效果。结果 规范化病案管理阶段的病案编码准确率，同常规管理阶段对比[100.00%对比95.00%]，显著提高（p＜0.05）。规范化病案管理阶段，科室管理质量水平评分，同常规管理阶段对比[病案管理质量评分：（93.87±4.16）分对比（87.33±3.19）分；工作综合能力评分：（94.16±5.11）分对比（89.69±4.13）分；岗位责任意识评分：（95.36±4.08）分对比（88.97±3.54）分]，均显著升高（p＜0.05）。结论 行规范化病案管理，更利于提高病案编码准确率。

简介：摘要 宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，而晚期宫颈癌患者的复发和转移是影响预后的主要原因。因此，研究宫颈癌分子机制和寻找诊断和治疗的有效靶点显得尤为重要。长链非编码RNAs是指一类长度超过200核苷酸，且无编码蛋白质功能的RNA。近年来国内外多项研究发现lncRNAs在多个层面参与细胞功能的调控，尤其是参与肿瘤细胞的增殖、迁移侵袭等。本文通过简单介绍lncRNAs的结构及作用机制，并将lncRNAs在宫颈癌中的研究进展及潜在应用予以阐述和分析，旨在为宫颈癌的诊断和治疗提供参考思路。

简介：【摘要】目的：分析长链非编码 RNA Hotair 是否在胃癌细胞当中产生对巨噬细胞的作用，由此形成更多的癌症支持细胞，加速胃癌的增殖、侵袭。方法：纳入胃癌患者的时间段为2021年8月至2022年9月，纳入胃癌患者总例数100例。所有患者病变组织切除后，将其存储在恒温-80℃的环境下。本次研究按照实验内容的差异对组别进行划分， 其中共培养实验的组别包括AGS 细胞组、参照组，转染实验的组别包括参照组、Hotair 过表达组和 RNA 干扰组。通过开展共培养实验，对巨噬细胞的表型转换进行检测。通过原位杂交实验，对 M2 型巨噬细胞与 lncRNA Hotair 进行共定位处理；在 RT- PCR 实验的支持下，实现对巨噬细胞表型转换的 lncRNA检测、筛选；在 RNA 干扰技术的支持下，将胃癌细胞 lncRNA 水平敲低，敲低完成后组织共培养实验。为进一步检测癌症巨噬细胞转型后对胃癌细胞增殖、侵袭产生的实际影响，将研究数据代入统计学软件，并将输出结果进行对比分析，P<0.05说明结果具有突出的差异性。结果：巨噬细胞不同表型数量，炎症相关因子水平，巨噬细胞lncRNA水平，流式细胞不同表型细胞比例、450 nm 吸光度、侵袭细胞数量组间对比结果差异突出（P<0.05）。结论：在巨噬细胞的作用下，胃癌细胞当中的lncRNA Hotair被吞噬，为临床胃癌治疗提供了全新的突破口。