简介：

简介：腹股沟疝的形成受多种因素的影响，除外先天因素，常与腹壁强度降低和腹内压增高有关。疝是不可自愈的，手术是唯一有效的治疗方法。腹股沟疝修补术先后出现了Bassi—ni、Mcvay、Hasted、Shouldice等手术方式。自20世纪80年代无张力疝修补术问世以来，该式术已成为当前治疗腹股沟疝的主要手术方式。湖北省团风县人民医院2005年2月至2010年3月应用网状平片对成人行择期腹股沟疝无张力修补术262例，疗效满意，现报道如下。

简介：摘要慢性呼吸衰竭治疗原则是在保持呼吸道通畅条件下,改善和纠正缺氧、CO2潴留以及代谢功能紊乱,通过比较进一步证明无创正压通气能够及时纠正患者缺氧、CO2潴留,改善呼吸功能。

简介：目的探讨对行无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者实施循证护理的临床意义。方法选取2009年4月至2013年2月即墨市中医医院收治的老年腹股沟疝患者150例,随机分为二组,观察组79例,对照组71例。观察组患者实施循证护理,对照组患者实施常规护理。对二组患者住院时间、住院费用以及并发症发生情况进行统计,请患者对护理满意情况进行评价。结果观察组患者住院时间和住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义（t=4.736、5.116,P=0.042、0.038）;并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ2=8.072,P=0.026）;观察组患者对护理感到非常满意和满意者均明显多于对照组,差异有统计学意义（χ2=7.947,P=0.026）。结论对老年无张力疝修补术患者实施循证护理有利于其早期康复,且可显著改善患者生活质量,是一种科学的护理模式。

简介：本研究观察无血清培养液培养的人脐带间充质干细胞（UC-MSC）,并比较与含10％胎牛血清培养液培养的人脐带间充质干细胞的异同.采集正常足月剖宫产胎儿脐带,用MesenCult-XF无血清培养液或含10％胎牛血清培养液培养.观察不同培养液培养的间充质干细胞细胞的形态、免疫表型、细胞周期、增殖分化潜能及对混合淋巴细胞反应的抑制作用.结果表明,采用无血清MesenCult（R）-XF培养液培养的MSC平均传代倍增6.57±0.7倍,含血清培养液培养的MSC平均传代倍增4,59±0.45倍（P＜0.05）；两种培养液培养的MSC均表达CD44、CD90、CD73、CD105抗原,不表达CD31、CD45、HLA-DR及CD34等抗原,表达程度无明显统计学差异；无血清培养液培养的MSC（65±5.2）％均为G0/G1期细胞,含血清培养液培养的MSC（62±3.1）％为G0/G1期细胞（P＞0.05）；两种培养液培养的人脐带MSC均可向成脂细胞、成骨细胞分化；无血清培养液培养的脐带MSC按1000、5000、10000、20000个细胞/孔接种密度与反应细胞和刺激细胞共培养的每分钟闪烁值（CPM）分别为（6.43±0.47）×104、（4.30±0.38）×104、（1.97±0.13）×104和（0.24±0.03）×104,含血清培养液培养的MSC与不同密度的混合淋巴细胞共培养的CPM值分别为（7.85±0.07）×104、（5.64±0.12）×104、（3.09±0.18）×104和（1.73±0.05）×104.结论：无血清培养液培养的细胞均为MSC,有传代增殖潜能,传代可达临床治疗MSC细胞量,并可避免异种蛋白致敏.

简介：目的探讨善释D10补片在腹膜前无张力疝修补术中的临床疗效及技术特点。方法回顾性分析2007年8月至2012年8月河北省抚宁县人民医院收治的腹股沟疝患者110例,应用善释D10补片行腹膜前疝修补,观察其手术时间、尿潴留、阴囊积液、阴囊血肿、术后疼痛、局部异物感等不良反应的发生情况。结果本组110例患者,手术时间35～85min,平均（47±5）min,术后尿潴留4例,阴囊积液3例,阴囊血肿1例,切口疼痛轻微,无明显异物感,无切口感染等并发症,术后3～5d出院。随访6个月至3年,无复发。结论善释D10补片具有切口小、手术时间短、预后佳、疼痛发生率低、并发症少、复发率低等优点,值得在临床推广使用。

简介：目的总结应用开放式腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2013年4月贵州航天医院行开放式腹膜前无张力疝修补术126例的临床资料。结果本组手术均顺利,平均手术时间55min,平均住院时间5d,术后1d下床活动恢复饮食,切口均甲级愈合。术后发生尿潴留3例,异物感5例。随访2个月至1年,无复发。结论开放式腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝是一种安全、可靠、创伤小、费用低、并发症及复发率低,医师学习掌握时间短,值得在基层医院推广应用。

简介：背景：膝关节具有解剖结构复杂性，活动多样性的特点。目前人体膝关节的生物力学研究由于不能进行直接的人体实验而进展缓慢，在尸体上进行实验又不具备正常人体的生理环境，其实验结果并不准确。收稿目的：采用了工程学的有限元分析方法，在无创、活体的条件下，研究膝关节各部位的受力情况。方法：利用CT图像建立膝关节的三维动态有限元模型，在膝关节0°-90°范围内分析前后交叉韧带和髌股关节的受力。结果与结论：前交叉韧带在屈膝0°时张力最大，然后逐渐减小，在屈膝50°-90°之间无明显变化，而后交叉韧带恰恰相反，在屈膝0°-50°时变化不大，之后逐渐增大，屈膝90°时达到最大值。髌股关节受力分析发现，髌股关节的压力是随着角度逐渐增大的。提示膝关节动态三维有限元模型能够逼真模拟膝关节活动，研究正常人膝关节各部位的受力，是骨科生物力学分析的有效工具。

简介：目的探讨无张力疝修补术在嵌顿性腹股沟疝中的应用方法及价值。方法采集四川省大竹县人民医院2005年1月至2011年12月收治腹股沟嵌顿性疝94例,行无张力疝修补术,对其临床资料进行回顾性分析。94例腹股沟嵌顿性疝中,48例采用疝环充填式无张力疝修补术,其中15例采用腹膜前间隙修补术;46例采用Lichtenstein修补术。结果本组94例患者全部治愈,7～9d出院,术后出现急性尿潴留26例,阴囊积液10例,全部患者随访10个月至6年,无复发。结论无张力疝修补术可以有效地应用于无肠坏死、穿孔嵌顿性腹股沟疝患者,但需注意合理的围手术期处理和手术经验积累。

简介：腹股沟疝为临床上的常见病。目前主要治疗方法为无张力疝修补术,这种方法很好的解决了传统术式复发率高的问题,使复发率降到1%以下。但术后的慢性疼痛依然困扰着外科医师,严重影响患者生活质量[1]。发生术后慢性疼痛,一般处理非常棘手。所以预防慢性疼痛的发生是非常重要的。为寻找更适合临床应用，并且可显著减少疝修补术后慢性疼痛的术式，我们对2010年9月至2012年9月张家口市宣化区医院收治的腹股沟疝患者100例，在局部麻醉下使用医用胶固定补片的无张力疝修补术，取得满意疗效，明显降低术后慢性疼痛的发生，结果报道如下。

简介：目的探讨局麻自固定补片在李金斯坦（Lichtenstein）无张力疝修补术中临床应用方法与技巧。方法2012年7月至2012年10月采用自固定补片行Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝患者39例。结果37例患者术后2～6h下床活动，术后2例出现切口疼痛而使用镇痛剂，阴囊肿胀1例，切口浆液肿1例，随访1～3个月无复发。结论局麻下采用自固定补片行Lichtenstein手术操作简单、能达到手术后不适感少、恢复快的要求。

简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉和局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的安全性与麻醉效果。方法将我院在2010年12月~2012年12月收治的240例腹股沟疝患者作为研究对象，将其随机分为A组和B组，每组120例，A组进行局部浸润麻醉，B组进行硬膜外麻醉，比较两组患者的麻醉效果以及术后恢复、并发症情况。结果A组患者在手术时间、住院时间、下床时间、治疗费用方面均显著优于B组患者（P<0.05）。两组患者在术后疼痛、恢复正常生活时间、伤口并发症发生率方面无显著差异，P>0.05，差异无统计学意义。A组患者术后尿潴、恶心呕吐的发生率显著低于B组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论局部麻醉具有简单、经济、安全、可靠的优点，是腹股沟疝无张力修补术的理想麻醉方式。

简介：摘要目的探讨无创正压通气治疗治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法选取2010年1月至2012年12月在我科进行治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者120例，随机分为观察组和对照组两组，所有患者均常规使用支气管扩张剂、激素及抗炎药，维持水电解质及酸碱平衡，观察组在常规治疗的基础上，应用呼吸机面罩正压通气治疗，记录两组患者治疗前及治疗后的心率、呼吸频率、血PH、氧分压及二氧化碳分压进行比较。结果通过治疗后两组患者心率、呼吸频率、血PH、氧分压及二氧化碳分压均有所降低，氧分压均有所升高，但观察组改变较对照组显著(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭有良好的效果，是临床有效的治疗方法。

简介：摘要目的探讨无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效和安全性。方法选取2009年7月至2013年3月我院呼吸科救治的急性呼吸窘迫综合征患者共58例，按照住院先后顺序平均分为两组。观察组采用常规治疗(药物治疗+吸氧)基础上加用无创机械通气；对照组采用常规治疗。观察治疗前后的临床指标和动脉血气分析。结果观察组给予无创机械通气后动脉血气PaO2明显上升(P<0.05)，PaCO2下降明显(P<0.05)。结论急性呼吸窘迫综合征的患者应用无创机械通气后可以有效改善病情，并减少了并发症的发生，值得临床上推广应用。

简介：股疝多容易嵌顿，且嵌顿后内容物易发生坏死。因此，一旦发生股疝要尽早行手术治疗。腹膜前间隙无张力疝修补术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点。目前此手术方法在股疝治疗中的应用报道较少。云南昆钢医院外二科2010年1月至2012年1月共收治股疝19例，行腹膜前无张力修补术治疗，效果满意，现报道如下。

简介：长期以来人们对疝修补术后的长期疗效一直关注在复发率上，忽略了很多由于植入聚丙烯补片而导致的腹股沟区术后慢性疼痛和异物不适感。近年来，采用合成材料行腹股沟疝无张力修补术已被临床所广泛接受并应用。但由于聚丙烯补片的植入所引发的腹股沟区术后慢性疼痛和异物不适感往往被临床医师所忽略。近年来，由聚丙烯和可降解的聚糖乳糖纤维所编织成的一种轻量型补片在腹股沟疝修补手术中被应用。本研究回顾性分析湖北省汉川市人民医院2010年9月至2011年9月应用轻量型补片与传统聚丙烯重量型补片对腹股沟疝无张力修补术临床疗效的差异与影响，现总结报道如下。

简介：目的探讨腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术患者围手术期的护理方法。方法对2005年1月至2012年6月中国医科大学附属盛京医院收治的86例腹壁切口疝患者行腹腔镜无张力疝修补术。精心给予专科围手术期护理,针对术前引起腹壁切口疝因素、术后避免切口裂开、出院指导防治腹壁切口疝复发采取规范而统的护理措施。结果本组86例患者手术时间为25～175min,平均（64.0±23.4）min。住院时间为4～12d,平均（7.0±2.1）d。术中小肠壁损伤2例,行浆膜修补,切口积液2例,经保守治疗痊愈。术后无其他并发症发生。术后随访6～24个月,无复发。结论对接受腹腔镜腹壁切口疝无张力修补的患者实施围手术期个体化护理干预,可以有效控制并发症的发生,减少切口疝复发并促进患者痊愈。

简介：目的提高成人腹股沟疝开放式无张力修补术后并发症的防治水平。方法对2003年2月至2011年2月首都医科大学附属北京同仁医院治疗的1572例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后84例出现了并发症,发生率为5.34%。其中,术后尿潴留26例（1.65%）;切口出血1例（0.06%）;切口、阴囊浆液肿18例（1.15%）;腹股沟区异物感14例（0.89%）;腹股沟区慢性疼痛12例（0.76%）;复发8例（0.51%）,切口感染5例（0.32%）。结论成人腹股沟疝开放式无张力修补术具有手术创伤小、恢复快的特点,但若操作不当,可能出现术后并发症。

简介：目的探讨如何成功建立心肌梗死小鼠模型,减少动物病死率。方法39只C57BL/6小鼠,随机分为两组,实验组28只小鼠,对照组（即假手术组）11只小鼠。实验组采用直视下结扎左冠状动脉前降支造成心肌梗死,对照组小鼠除不结扎冠状动脉外,其余步骤同实验组。分析各操作过程中的细节问题对小鼠死亡率的影响。结果左前降支冠脉结扎成功率为100%。28只心肌梗死组小鼠,术中死于心室颤动和心跳呼吸骤停4只,术后7d内死于心力衰竭2只,死于肺部感染2只,存活4周小鼠共20只,存活率为71.4%。11只假手术组小鼠全部存活。结论采用较常用的冠状动脉结扎制作心肌梗死模型的方法,并在手术过程中作了相应的改进,该方法操作简单、模型成功率高,结果可靠,为进一步研究心肌梗死,奠定了坚实的基础。

简介：目的探讨平片无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床疗效。方法将2010年4月到2012年4月商丘市第一人民院收治的98例腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,每组各49例患者。观察组采用平片无张力疝修补术治疗,对照组采用传统疝修补术治疗,比较二组治疗效果及不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后异物感、疼痛、阴囊水肿及复发发生率低,二组比较差异有统计学意义（χ2=4.356、4.009、4.346、4.170,P=0.037、0.045、0.037、0.041）;观察组手术时间、切口长度、术后恢复时间和住院天数均短于对照组,二组比较差异有统计学意义（t=12.02、34.13、8.03、9.67,P均=0.000）。结论平片无张力疝修补术操作简便,疼痛轻,恢复快,复发率低,值得临床推广应用。