简介：摘要目的观察依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼在同时行无痛胃镜及无痛肠镜检查中的临床效果及安全性。方法选用门诊及住院患者150例接受无痛胃镜、无痛肠镜的患者，随机分为两组依托咪酯脂肪乳联合瑞芬太尼（A组）73例，静脉推注瑞芬太尼0.75ug/kg，2分钟后静推依托咪酯脂肪乳0.25mg/kg。丙泊酚联合枸橼酸芬太尼（B组）77例，静脉推注枸橼酸芬太尼1.0ug/kg，2分钟后静推丙泊酚1mg-2mg/kg，进行无痛胃肠镜检查。结果所有经依托咪酯脂肪乳联合瑞芬太尼（A组）检查的患者无呼吸抑制、血氧饱和度下降及临床死亡等严重并发症。患者无局部注射痛，检查时镇痛药用药量明显减少，具有苏醒较快、留观时间短的特点。结论依托咪酯脂肪乳联合瑞芬太尼用于无痛胃镜及无痛肠镜同时检查的患者安全可靠。

简介：摘要目的应用电子结肠镜检查诊治儿童下消化道疾病的临床意义，以提高临床儿童消化道疾病诊疗的准确率。方法对我院于2009年11月-2012年12月就诊的具有实行电子结肠镜检查的适应征患儿98例，应用OlympusP240电子结肠镜检查诊断与治疗儿童下消化道疾病，并进行临床分析对比。结果98例结肠镜检查中，未出现并发症;镜检全结肠未见异常29例，发现病变69例，明确诊断率为70.41%。69例镜检异常患儿中36例显示大肠息肉，镜检过程中即予电凝点切及氩离子凝固治疗，未出现大量出血及穿孔等并发症，小量渗血经内镜下110000去甲肾上腺素止血均见好转;息肉病理检查结果腺瘤23例，占63.89%，潴留性息肉7例，占19.44%;炎性息肉5例，占13.89%;错构瘤1例，占2.78%。结论儿童消化道疾病诊断不明时应用电子结肠镜检查提高诊断明确率，同时分析引起儿童消化道疾病不明原因出血者肠道息肉是主要原因，结肠镜在儿科的应用具有实用价值。

简介：摘要目的探讨经尿道输尿管镜弹道碎石术的临床麻醉体会。方法选取2009年11月-2012年12月我院泌尿科接受治疗的60例患者为研究对象，采用经尿道输尿管镜弹道碎石术治疗的临床麻醉行回顾性分析。结果60例患者麻醉过程顺利，患者无疼痛等不适；手术成功率为95.0%；手术时间29~125min，平均51.2min，住院时间4~9d，平均6.2d。合并有输尿管息肉的患者已将息肉大部分予以消融；合并有输尿管狭窄者予以切开狭窄段。患者出院后进行3~6个月的随访，未见残留结石及输尿管狭窄发生。

简介：摘要目的对比分析舒芬太尼和芬太尼对胆囊腹腔镜术患者的麻醉效果。方法以我院2012年1月-2013年4月间应用舒芬太尼的47例胆囊腹腔镜术患者为A组，以我院同期应用芬太尼麻醉的47例患者为B组，对比两组疗效。结果A组患者的SBP、DBP、MAP、HR、PaCO2等血液动力学改变指标均显著低于B组，拔管时间和语言应答时间显著短于B组，两组比较差异具有统计学意义，（P<0.01）。结论和芬太尼比较，应用舒芬太尼麻醉胆囊腹腔镜术，患者血液动力学指标较为平稳，麻醉苏醒时间较短，安全性更高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析胃癌术后早期应用肠内和肠外营养的临床效果。方法选择2009年3月-2012年4月我院收治的行胃癌切除术的76例患者，随机分为肠外营养组（PN组）和肠内营养组（EN组），比较两组疗效和不良反应。结果EN组肛门排气时间、排便时间和住院时间均短于PN组，差异有统计学意义（P＜0.05)；EN组腹泻和腹涨发生少于PN组，两组均未出现明显的恶心呕吐症状。结论胃癌术后早期EN支持可有效改善患者胃肠功能、减少并发症、缩短住院时间，可成为胃癌术后理想的营养支持方式。

简介：摘要目的探讨无痛胃镜在小儿消化道疾病中的使用价值和临床意义。方法对因腹痛、呕吐来我院就诊的24例需行胃镜检查的患儿采用丙泊酚行无痛胃镜检查,分析其病因。结果大多数患儿成功进行无痛胃镜检查，均未见不良反应及病情变化，胃镜所见以慢性浅表性胃炎多见。结论在小儿急性上消化道疾病的诊断和治疗中,应用丙泊酚进行无痛胃镜检查安全有效。

简介：摘要目的分析我院290例孕妇的临床护理资料，总结护理方法。方法290例孕妇均给予无痛人流手术与常规护理。结果290例患者手术都非常成功，并且没有漏刮与并发症的发生。结论无痛人流围术期的护理分三个阶段能够保障受术者的安全，幷解除了她们的后顾之忧。

简介：

简介：摘要目的对比分析炎症性肠病与肠易激综合征的临床表现，以及诊断要点和治疗方法的最新进展情况，探索两者在疾病诊断、治疗以及预防方面的相同及不同之处。方法用实证法、回顾分析法、数理统计法研究两者在临床表现和肠镜检查以及治疗方法等方面的最新进展情况。结果炎症性肠病与肠激综合征分别是两类不同的肠道系统病症，但通过近年来相关的专家的研究发现，两者无论是从临床观察还是从基础研究均可发现两者之间的发病机理存在有一定的相关性。结论炎症性肠病与肠易激综合征是两种不同的肠道系统急性病症，但两者之间的发病机理存在有一定的相似性，这为今后两种疾病的治疗、诊断、随访提出了新的思路。也为下一步研究胃肠道系统功能性的疾病新的研究方向。

简介：摘要目的探讨比较靶控输注异丙酚与异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法选择回顾性分析在我院行腹腔镜下胆囊切除术的患者90例，随机分成两组，甲组采用靶控输注异丙酚，使用诱导浓度为4.5g/ml,手术中维持异丙酚浓度为3~4g/ml，乙组采用吸入异氟醚麻醉，使用吸入异氟醚3.5%诱导麻醉，1~2%麻醉。手术中采用多功能心电监护仪检测心率，收缩压，舒张压，平均动脉压及手术后苏醒时间。结果采用靶控输注丙酚较吸入异氟醚麻醉诱导时间段，手术中血流动力学稳定，术后苏醒时间短。结论靶控输注丙泊酚全凭麻醉明显优于吸入异氟醚麻醉，手术中诱导时间短，血流动力学稳定，苏醒快。

简介：摘要目的研究不同全麻方式对腹腔镜结肠癌切除术患者围麻醉期T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2008年3月～2012年6月期间于本院接受腹腔镜结肠癌切除术的患者80例，按照全麻方式的不同分为3组，接受静脉全麻的患者共28例（A组）；接受吸入全麻的患者共25例（B组）；接受静吸复合全麻的患者共27例（C组）。检测3组患者围麻醉期的T淋巴细胞亚群水平并进行对照研究。结果3组患者全麻后均出现显著的CD3+、CD4+和CD8+水平降低，B组的CD4+/CD8+和NK细胞水平均显著降低，C组的CD4+/CD8+显著降低。B组患者T1、T2的各指标均显著低于A组，C组患者T1的CD3+和CD8+水平显著低于A组，T2除NK细胞外其他各指标均显著低于A组，另外C组患者T1的CD8+显著低于B组，NK细胞显著高于B组，T2的CD4+显著高于B组。结论静脉全麻对于腹腔镜结肠癌切除术患者围麻醉期T淋巴细胞亚群影响最小，对免疫功能的影响最为轻微。

简介：摘要目的研究氯胺酮麻醉在小儿腹股沟疝修补术中的应用，探讨氯胺酮麻醉在小儿短小手术中的实用性和安全性。方法对2007年-2009年小儿疝修补术192例患儿实施氯胺酮静脉麻醉方法，观察患儿的麻醉效果及术后的恢复状态。结果患儿在术中都发生不同程度的躁动及肌震颤。麻醉五分钟后都引起脉博-氧饱和度下降。持续5-15分钟，SPO2下降后均值仍在正常范围。但有十例患儿低于正常，出现轻度的呼吸暂停及呼吸抑制，发生低氧血症。有五十七例患儿发生轻重不等的术后呕吐，这五十七例患儿术中及术前未给予氟哌利多，苯二氮卓类或吩噻嗪类药物。关键词凡经静脉途径给药产生全身麻醉的药物，统称为静脉全麻药。氯胺酮为其中的一种。氯胺酮为苯环己哌啶的衍生物，具有明显的镇痛作用。虽然有精神副作用，但较轻。因对呼吸循环功能影响小，故仍有使用的价值。单次注射后药代参数符合二室开放模型。并发症

简介：摘要目的探讨硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉对治疗老年患者下肢骨折效果的临床疗效，并就其疗效分析最佳的麻醉方案。方法选择从2012年1月至2013年1月期间在我区住院治疗的80例老年下肢骨折患者，按照随机原则分为两组，分别是实验组和对照组，其中对照组患者采用硬膜外阻滞麻醉方案，而实验组患者采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的方案，对比两组患者麻醉后各项生命体征及麻醉阻滞时间和麻醉起效时间。结果两组患者在麻醉后心率、血压均未出现明显变化，且麻醉起效时间和麻醉阻滞时间均要短于对照组患者，差异有统计意义。结论采用腰-硬联合麻醉对治疗老年患者下肢骨折可以在更短的时间内发挥作用，并能稳定患者生命体征，值得推广。

简介：摘要目的探析米索前列醇用于无痛人工流产术前的临床疗效。方法选取我院在2012年4月至2013年4月间收治的230例自愿终止妊娠的早孕妇女，按照患者的意愿，将其分为米索前列醇实验组（A组）与非米索前列醇对照组（B组），A组患者在手术前两小时阴道放置0.2mg米索前列醇，对比分析这两组患者的临床效果。结果在手术时间、出血量、并发症的发生率上，A组显著低于B组，有统计学意义(P<0.05)；在宫颈软化扩张程度上，A组的总有效率显著高于B组，有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇用于无痛人工流产术前，可以取得较好的镇痛效果，缩短手术时间，减少出血量。降低并发症发生率，具有较高的临床价值意义。

简介：摘要目的探讨对于老年患者采用咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管的影响。方法选择我院2011年1月~2012年1月择期行上腹部手术、ASAII~III级的老年患者共50例，随机分为观察组及对照组，观察组进行麻醉时采用咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管，对照组采用快速诱导插管，分别记录两组患者在T0（诱导前）、T1（诱导后）、T2（插管时）、T3（插管后1min）、T4（插管后5min）的HR（心率）及MAP（平均动脉压）、镇痛效果及不良反应。结果与诱导前相比较，观察组诱导后各点的HR、MAP无明显变化（P＞0．05），而对照组其诱导后HR在T1时无明显变化，余各点均升高，MAP各点均有显著变化（P＜0．05）；两组相比较，对照组在T2、T3、T4时HR、MAP均明显增高（P＜0．05）。结论对于老年麻醉患者来说，咽喉表面麻醉慢诱导气管内插管更为安全，有效维持血流动力学的稳定，抑制应激反应。

简介：

简介：目的探讨Hedgehog（Hh）信号通路在缺氧肠上皮屏障功能调控的作用。方法大鼠小肠上皮细胞系IEC-6细胞分为3组：常氧组（21％氧浓度）、缺氧组（2％氧浓度）、缺氧＋环巴胺组（用5mmol／L的环巴胺预处理30min后，再给予2％氧浓度进行缺氧处理）。RT-PCR检测Hh信号通路IHH、PTCH、GLI-1mRNA的表达变化，电阻测定仪检测跨上皮电阻（TER），Westernblot检测IHH、紧密连接蛋白经典表达分子胞质附着蛋白（ZO-1）、咬合蛋白（Occludin）、闭合蛋白（Claudin-1）的表达情况。组间比较采取单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验。结果RT-PCR检测结果表明：常氧组Hh信号通路IHH、PTCH、GLI-1mRNA的相对表达量分别为0．056±0．009、0．459±0．087、0．142±0．023；缺氧组分别为0．303±0．052、0．678±0．073、0．483±0．061，两组比较，差异有统计学意义（t=一14．05，一11．85，一6．52，P〈0．05）。Westernblot检测结果显示：常氧组和缺氧组的IHH相对蛋白表达量分别为0．39±0．06和0．91±0．15，两组比较，差异有统计学意义（t=一8．08，P〈0．05）。常氧组、缺氧组和缺氧＋环巴胺组的TER分别为（134±5）Ohm／cm。、（100±6）Ohm／cm2、（118±5）Ohm／cm2，3组比较，差异有统计学意义（F=1．0d，P〈0．05）。与常氧组比较，缺氧组下降约27．7％（t=7．84，P〈0．05）；与缺氧组比较，缺氧＋环巴胺组回升约16．4％，但仍低于常氧组（t=4．23，P〈0．05）。常氧组胞质附着蛋白一1、咬合蛋白、闭合蛋白一1的表达分别为1．184-0．24、0．80±0．13、0．90±0．09，缺氧组分别为0．58±0．08、0．32±0．05、0．50±0．09，缺氧＋环巴胺组分别为0．92±0．21、0．43±0．10、0．82±0．11，3组比较，差异有统计学意义（F=4．95，2．88，10．09，P〈0．05）。缺氧组较常氧组分别降低48．7％、40．0％、55．6％（t=12．86，

简介：摘要目的探讨护理干预对肠造口患者生活质量的影响。方法将84例直肠癌结肠造口术患者随机分为对照组和干预组，对照组按常规进行护理，干预组在此基础上给予系统性的护理干预措施。获取两组患者观察指标心理状况、造口自我护理能力、规律性排便、日常生活及社会活动能力，并进行统计学处理。结果干预组术后6个月生活质量明显高于对照组（P＜0.05），两组结果比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对直肠癌结肠造口术后患者实施全程护理干预，可明显提高患者术后生活质量。

简介：摘要自从脑电图非平稳信号使用了非线性动力学方法进行处理之后，麻醉深度监测领域当中也就出现了熵的概念。经过多年的研究以及探索之后，在麻醉深度监测领域中已经发现许多能够应用的熵，如单值分解熵、状态熵、反应熵、Shannon熵等；其中状态熵还有反应熵在近年来受到医学界的广泛关注。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼在手术麻醉中的临床应用。方法将86例实施手术的患者随机分为2组，每组43例，分别给与瑞芬太尼和芬太尼进行麻醉，比较两组患者的麻醉效果及安全性。结果瑞芬太尼组麻醉效果为优的比例明显大于芬太尼组，差异有统计学意义（P＜0.05）。且对血流流变学影响较小。结论瑞芬太尼麻醉效果比芬太尼麻醉效果好，值得临床的推广应用。