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简介：摘要目的探讨腹腔镜直肠手术后形成直肠瘘的原因和有效治疗措施。方法回顾性分析腹腔镜直肠手术术后并发直肠瘘16例的发生原因和治疗情况。结果10例病人经积极抗炎、唱外肠内营养和腹膜腔冲洗引流后治愈。6例行腹膜腔冲洗和粪便转流手术治疗，其中5例术后治愈。1例行手术后，因重症感染及全身多器官功能衰竭死亡。结论腹腔镜直肠切除术应注意术后并发症的发生，术后直肠瘘的及时诊断和治疗最为重要，合理的治疗方式是治疗成败的关键。合理的保守治疗可以获得良好的效果。

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简介：摘要目的探讨经喉罩通气用于纤维支气管镜小儿气管异物取出术的麻醉方法。方法选取40例气管异物患儿，随机分为保留自主呼吸组（对照组，20例）和喉罩通气组（观察组，20例），对照组使用丙泊酚、瑞芬太尼静脉诱导后，保留自主呼吸微泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，经鼻管以高频喷射呼吸机进行通气支持，术者经鼻进行操作；观察组静注丙泊酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵后置喉罩，行双相正压机械通气，微泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，术者经喉罩进行操作。术中持续监测脉搏氧饱和度、心率、无创血压。记录术中发生体动发生率、低氧事件，手术时间、苏醒时间。结果观察组患儿术中均无发生体动，而且观察组患儿术中亦无出现低氧事件；观察组的手术时间比对照组的手术时间缩短（P＜001），苏醒时间两组无显著性差异（P>005）。结论经喉罩控制通气是纤维支气管镜下小儿气管异物取出术麻醉过程中安全、有效的通气方法。

简介：摘要目的分析内镜下结肠息肉治疗术后并发缺血性肠病的临床特点、诊断、治疗。方法回顾性分析16例患者临床表现、合并症、结肠镜检查、治疗及预后。结果16例患者中10例为结肠镜下多发息肉电凝电切治疗术后，6例为结肠镜下多发息肉氩气凝固治疗术后，16例患者均经内科治疗后好转出院，15例患者两月后结肠镜复查肠道粘膜均恢复正常，1例结肠镜复查考虑为慢性缺血性肠病。结论内镜下结肠息肉治疗术后并发缺血性肠病在临床诊疗过程中少见，其症状及体征与内镜治疗术后的出血、穿孔等常见并发症临床表现相似，易误诊，如何尽早预防及诊断是术后并发缺血性肠病的诊治关键，应引起消化专业临床医师的重视。

简介：基金项目泸州医学院青年课题基金项目编号2012QN-11。摘要目的解决术前病人穿刺疼痛，避免二次心理应激。方法选取我院2012年6月~12月符合纳入标准的首台择期手术患者107例，随机均分为对照组和实验组，对照组采用传统穿刺方法，不用表面麻醉药。实验组在传统方法基础上，碱化皮肤，使用5%复方利多卡因。对比观察分析两组穿刺成功率、无痛率；静脉穿刺前5min和穿刺时病人的心率、呼吸；视觉类比量表(visualana2loguescale,VAS)及语言评价量表(verbalratingscale,VRS)评分值等多项指标。结果①两组均无局部皮肤反应（有无苍白、红斑、水肿）。②两组在静脉穿刺前5min心率、呼吸等基础指标差异不大(P>005）；静脉穿刺时因疼痛刺激出现差异（P＜001），穿刺成功率因疼痛刺激、病人配合程度降低受到一定影响。③实验组有效减轻和消除疼痛，无痛率较高，两组VAS、VRS值有明显差异（P＜001），与无痛率反向相关。结论应用表面麻醉药有效减轻和消除病人的穿刺疼痛，避免二次心理应激，操作方便，成本经济实惠，具有可行性，值得在临床推广应用。

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简介：目的探讨PDCA循环法对无痛人流室的管理效果。方法总结两年以来运用PDCA循环加强人流手术室环境、人员、术后随访的管理效果。结果运用PDCA循环管理法后,无痛人流室环境符合医院感染要求,各项登记、随访等记录规范,同时加强了护患沟通,使人流妇女对护理人员的满意度明显提高,全方位保证了患者安全。结论通过PDCA循环法,可不断发现不同阶段工作中的薄弱环节,加以总结改进,每一次PDCA循环都解决了一些实际问题。

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简介：综述脑-肠轴与脑-肠互动、orexin、脑-肠互动与肠易激综合征（IBS）三者的密切关系，艾灸调节胃肠动力和镇痛作用机制。认为orexin及脑-肠互动对IBS的发生发展具有重要意义，脑-肠轴是艾灸治疗IBS机制的重要途径。

简介：摘要目的观察和分析无痛胃镜检查的安全护理措施，以期提高无痛胃镜检查的安全性、降低不适事件发生率。方法选取112例无痛胃镜检查者且给予学习各项规章制度、健康教育、心理护理、术前准备、术中安全护理、术后安全护理措施，同时对112例无痛胃镜检查者生命体征、平均动脉压及不适反应进行观察和统计，且对所得数据进行处理分析。结果检查中、检查后，患者生命体征和平均动脉压监测结果与检查前无统计学差异（P＞005）；不适反应合计4例、占357％。结论加强无痛胃镜检查安全护理能有效消除安全隐患，保证检查的顺利进行。

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简介：作者简介付俊,女（1972-）主管护师,护士长,湖北医学院附属人民医院胃肠外科,研究方向护理管理,临床护理。摘要目的探讨肠瘘患者的临床护理干预。方法对临床13例肠瘘患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果给予充分引流、控制感染，做好肠外、肠内营养支持护理，瘘口护理及皮肤护理、同时加强心理护理、病情护理等综合性治疗。结论肠瘘病程长，做好临床护理及心理护理等一系列的护理措施对帮助患者康复至关重要。

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简介：摘要目的通过对散发型无痛性甲状腺炎（SPT）的临床表现进行分析，防止其和Graves病的诊断出现混淆。方法对200例均经过FT4、FT3、TSH、TSH受体的抗体(TRAb)、彩色多普勒超声、甲状腺摄碘率（RAIU）、部分甲状腺细针穿刺活检（FNAB）、等检查确诊了的SPT病例进行分析。结果在甲状腺的毒症期中其临床的表现和Graves病症状相似；全部200例患者中FT4与FT3的数值均高于正常范围，超敏的TSH数值在正常范围以下；诱因中以上呼吸道感染为最多见，有56例，占28%；150例患者在TRAb检查内有141例患者的检测结果显示为正常，9例患者的检测结果显示为低水平的升高；103例进行彩色多普勒检查的患者中，其表现均为甲状腺肿血流的流量没有明显的增加，甲状腺肿上动脉最高的流速在70cm/s以内；在RAIU检查中170例患者的检测数值在正常范围之下，30例患者的检测数值在正常范围之间；90例患者在部分甲状腺的FNAB检查中，有69例的病例表现符合无痛性的甲状腺炎症。结论由于散发型无痛性甲状腺炎的患者其临床表现较多变且复杂，体征与症状并不典型，所以在诊断过程中容易产生误诊或漏诊等现象，所以在诊断过程中应以实验室的检查为依据，强化对此类病症的认识，从而提升此类病症的诊治水准。

简介：第一作者简介吴雪(1975-),女,北京市大兴区,主管护师,本科,从事手术室护理工作。摘要目的探讨病房与手术室护士，在无痛人流术患者中应用协作式围手术期护理，对患者的心理生理应激反应情况。方法选择妇科病区120例待无痛人流患者随机将其分为对照组与干预组，每组各60例。结果对两组无痛人流患者进入手术室后麻醉前的收缩压、心率进行比较有统计学意义（P＜001）。结论对无痛人流患者进行协作式围术期护理能减轻患者的心理生理应激反应。

简介：摘要目的探讨麻醉恢复室（PACU）护士实施分级管理方法。方法在PACU实施分级管理，区分层级，确定各级护士岗位、能力标准和工作内容。结果麻醉专科护士的分级管理及能力培养，增强麻醉复苏期患者安全，实现护士人力资源的合理分配。结论实施PACU护士分层管理有利于提升护士专科能力从而提高护理质量，提高医生和护士的团队合作能力。

简介：摘要目的观察补脾益肠丸治疗糖尿病腹泻的临床疗效。方法84例糖尿病腹泻患者随机分为2组，在血糖控制良好的情况下，治疗组用补脾益肠丸治疗；对照组用整肠生治疗；疗程均1个月。结果治疗组总有效率952%，对照总有效率714%，2组比较差异有统计学意义(P＜005)。结论补脾益肠丸治疗糖尿病腹泻疗效明显优于整肠生，且无不良反应，值得临床推广。