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  • 简介:摘要[目的]探讨腰椎管狭窄症在有手术减压指征的前提下,在减压范围方面,进行有限减压和广泛减压的选择。[方法]2002年至2013年12年间手术治疗腰椎管狭窄症患者349例;其中采用椎板间节段开窗减压术(有限减压组),包括1.腰椎间盘镜单节段减压术治疗103例2.腰椎间盘镜双节段减压术治疗18例3.单侧椎板间开窗减压术治疗116例4.双侧椎板间开窗减压术治疗16例5.多节段椎板间开窗减压术治疗11例全椎板切除减压(广泛减压组)包括1.单节段全椎板切除减压术治疗52例。2.多节段全椎板(2个以上)切除减压术治疗13例(广泛减压组)。随访76例(其中有限减压组51例,广泛减压组25例),平均随访5年。[结果]有限减压组残留手术并发症发生率活动性腰痛2例(3.9%),腿痛2例(3.9%),间歇性跛行1例(1.9%)。广泛减压组残留手术并发症发生率活动性腰痛1例(4.0%),腿痛1例(4.0%),间歇性跛行1例(4.0%)。[结论]腰椎管狭窄症病人的有限减压与广泛减压无统计学差异。两者在病人术后残留腰疼、腿痛、间歇性跛行的比例相近。

  • 标签: 腰椎管狭窄症 间盘镜 椎板开窗 全椎板切除 有限减压 广泛减压。
  • 简介:【摘要】 目的 探讨有限切开取出钢板及螺钉的适应征及注意事项。方法 将我院 2016-2018年,采用有限切口取出钢板螺钉手术 23例病例,进行归纳总结 。结论 位置表浅以及长锁定钢板、螺钉适合采用此方法。

  • 标签: 小切口 锁定钢板螺钉 内固定取出术
  • 简介:【摘要】目的:分析在急性脊柱创伤的治疗中,采用切开减压椎弓根内固定的效果。方法:选取86例急性脊柱创伤患者,随机数字表法进行分组,即对照组43例,实行胸腰椎骨折前路内固定术,观察组43例,实行切开减压椎弓根内固定,比较两组患者治疗效果、疼痛程度、手术相关指标。结果:治疗效果:较对照组,观察组治疗有效率高,P<0.05;疼痛程度:较对照组,观察组疼痛评分低,P<0.05;手术相关指标:较对照组,观察组锥体前缘高度、锥体后缘高度、Cobbs角均较低,P<0.05。结论:在急性脊柱创伤的治疗中,切开减压椎弓根内固定可减轻患者疼痛,改善患者手术指标,并提高患者治疗效果,所以效果显著。

  • 标签: 急性脊柱创伤 切开减压椎弓根内固定
  • 简介:摘要目的研究切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤的临床效果.方法将我院收治的急性脊柱创伤患者32例作为研究对象,行椎弓根内固定手术,通过减压操作解除脊髓压迫,恢复椎体高度,观察患者的手术治疗效果和并发症情况.结果患者治疗后骨折均愈合,手术效果优13例、良15例、可3例、差1例,优良率为87.5%.术后出现伤口感染2例、固定松动1例,没有出现神经损伤,并发症发生率为9.4%.随访结果表明,患者术后1年椎体压缩高度、椎管占位、后凸畸形等指标明显降低,和治疗前相比差异明显.P<0.05,差异有统计学意义.结论急性脊柱创伤行切开减压椎弓根内固定术效果良好,具有手术优良率高、并发症少的优点,能够显著改善患者的脊柱功能,值得临床推广.关键词脊柱创伤;切开减压;椎弓根内固定;治疗效果中图分类号R681文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0104-01

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  • 简介:[摘要]目的:分析切开减压引流术治疗高位肛周脓肿的临床效果。方法:选取我院2020年2月~2022年3月收治的高位肛周脓肿的患者114例作为研究对象,对照组采取常规切开挂线治疗,实验组采取切开减压引流术治疗,对比两组患者手术后基本情况、疼痛情况以及术后并发症情况。结果:实验组患者手术平均时间、平均住院时间、伤口愈合平均时间均低于对照组,因此实验组患者手术后的基本情况相比对照组较好,两组对比具有差异,P〈0.05统计学有意义。评估患者手术前后的VAS评分了解患者的机体疼痛情况,两组患者手术前的VAS评分对比无较大差异,实验组术后2d和7d的VAS评分均低于对照组,因此切开减压引流术在缓解疼痛方面有一定的优势。实验组患者术后出现肛瘘、感染、脓肿复发、肛门失禁等并发症的几率低于对照组,切开减压引流术的安全性较好,相比对照组有一定的差异,P〈0.05统计学有意义。结论:为肛周脓肿患者实施切开减压引流术治疗具有良好的手术效果,相比传统的切开挂线治疗效果更佳且安全性更强,同时在患者机体疼痛和并发症方面带来的影响也相比切开挂线治疗更小,因此值得临床推广应用。

  • 标签: 切开减压引流术 高位肛周脓肿 治疗效果 并发症
  • 简介:摘要目的分析急性脊柱创伤的临床诊断依据,并确认选择切开减压椎弓根内固定术的临床疗效。方法在2017年9月至2018年9月期间纳入126例研究对象,均为我院就诊的急性脊柱创伤患者,所有患者均接受相关的临床诊断,然后依据计算机表法平均处理为2组,每组纳入63例,对照组纳入患者进行传统开放手术,分析组纳入患者进行切开减压椎弓根内固定术,两组比较手术时长、疼痛评分、康复情况。结果组间比较各项手术时长、疼痛评分,均体现分析组更优,P<0.05;组间比较康复优良率,分析组更优,P<0.05。结论在急性脊柱创伤的临床诊断中选择CT与MRI方式检查,及时有效的确认患者伤势,并选择切开减压椎弓根内固定术治疗,可以得到显著的临床效果。

  • 标签: 急性脊柱创伤 诊断 切开减压椎弓根内固定 传统开创术 脊髓神经功能恢复
  • 简介:摘要目的总结骨筋膜室综合征的观察要点及护理经验。方法选取我院2017年3月-2018年8月58例骨筋膜室综合征的患者作为研究对象。结论通过对患者全过程的护理,使之恢复肢体正常功能,预防并发症,提高了患者的生活质量。

  • 标签: 骨筋膜室综合症 临床观察 护理对策
  • 简介:【摘要】目的:探讨切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤患者的临床效果。方法:从我院2020年5月至2022年1月选取84例急性脊柱创伤的患者,均分两组,为实验组、对照组,对照组行复位椎弓内固定,实验组行切开减压椎弓根内固定治疗;对比两组患者的手术状况、椎管椎体状况、治疗效果。结果:再干预后,通过两组患者的手术时间、住院时间、术中出血状况以及cobb’s角情况可知,实验组状况优于对照组(P<0.05),通过两组患者的椎管占位率及椎体高度可知,实验组相比于对照组占位率较少,椎管高度较低(P<0.05),同时通过治疗效果能够看到,优质组的优良率高于对照组(P<0.05)。结论:在急性脊柱创伤患者中应用切开减压椎弓根内固定的治疗方法可以有效缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,有效改善患者的cobb’s角、椎管占位率及椎体高度,提高整体的治疗质量。

  • 标签: 切开减压椎弓根内固定 复位椎弓内固定 急性脊柱创伤
  • 简介:摘要目的探讨有限切开锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的近期疗效。方法选取我院收治的86例胫骨骨折患者,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组各43例,对照组给予有限切开复位内固定支架外固定治疗,观察组给予有限切开锁定钢板内固定治疗,对两组患者近期疗效进行观察对比。结果观察组患者Johner-Wruhs标准评定优良率明显高于对照组,P<0.05;观察组患者AOFAS评分中的功能评分、足部对线评分和疼痛评分均高于对照组,P<0.05。结论针对胫骨骨折患者给予有限切开锁定钢板内固定治疗,近期疗效较为显著,能够有效改善患者的下肢功能,值得在临床上广泛推广。

  • 标签: 胫骨骨折 有限切开锁定钢板内固定治疗 近期疗效
  • 简介:摘要目的应用微创有限切开复位经皮LCP内固定植入(MIPPO)技术治疗胫骨远端关节外骨折,以软组织损伤小,保护骨膜确切等优点,使患者尽快最大程度得到康复。方法自2012年6月至2015年6月采用有限切开复位LCP内固定技术治疗胫骨远端骨折12例,并进行随访。结果12例患者12得到随访,随访时间3-24月,全部骨折愈合。按Johner-Wrush方法评价功能,本组优11例,良1例。结论有限切开复位运用LCP内固定治疗胫骨远端骨折具有操作容易,骨折复位良好,复位透视时间短,保护骨膜确切,软组织损伤较小等优点。是一种新型的优良的治疗方法之一。

  • 标签: 胫骨远端骨折 胫骨远端内侧锁定板 MIPPO技术
  • 简介:摘要:目的:研究有限切开入路治疗骨盆骨折患者的手术方式及临床疗效。方法:选择 2018 年 10 月 ~2019 年 10 月于我院接受治疗的骨盆骨折患者 76例作为研究对象,对所有患者均采取有限切开入路治疗,并根据患者的病情采取不同的手术入路方式进行治疗,其中接受 Stoppa入路切开治疗的患者有 41例记为 A组,接受 Stoppa入路联合部分髂腹股沟入路切开治疗的患者有 35例记为 B组,分析两种方式在治疗骨盆骨折方面的效果。结果:采用 Stoppa入路切开治疗的患者术后均未出现较为严重的不良反应和术后并发症,采用 Stoppa入路联合部分髂腹股沟入路切开治疗的患者术后不良反应的发生概率为 5.7%,两组患者不良反应发生率的对比差异显著( p﹤0.05),具有统计学意义。结论:在对骨盆骨折患者进行治疗时,采取有限切开入路方式对患者进行治疗能够达到较好的治疗效果,患者的手术能够比较顺利的完成,术后的不良反应发生率较低,并且能够获得良好的恢复效果,是一种理想的骨盆骨折治疗方式,值得在临床上进行广泛的推广与应用。

  • 标签: 有限切开入路 骨盆骨折 手术方式 临床疗效
  • 简介:目的分析比较应用二种内固定方式治疗胫骨骨折的疗效。方法应用磁力导航髓内钉和锁定加压钛板有限切开内固定治疗胫骨骨折共88例,进行回顾性总结,其中髓内钉组(A组)45例,锁定加压钛板组(B组)43例。结果全部病例获随访,随访时间16—24月,平均20.5月。手术时间及术中出血量:B组手术时间短及术中出血量少,差异有统计学意义(P〈0.05);骨性愈合:B组骨性愈合时间长,但差异无统计学意义(P〉0.05);术后并发症:A组比B组多,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论髓内钉组骨性愈合时间短,术后并发症多,出血量多及手术时间长,手术损伤大,锁定板组骨性愈合时间长,术后并发症少,手术时间短及术中出血量少。对单处骨折可选择锁定板组,对多处骨折选择髓内钉组。

  • 标签: 胫骨骨折 有限切口 髓内钉 锁定加压钛板
  • 简介:目的探讨有限切开交叉克氏针治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型移位肱骨髁上骨折的手术方法和临床疗效。方法对42例儿童移位肱骨髁上骨折患儿采用有限发开交叉无氏针固定治疗。结果42例患者均获随访,随访时间3~27个月,平均13个月。骨折均4~6周达到临床愈合,其中优30例,良9例,一般3例,优良率为92.86%。无一例出现骨折再移位和神经损伤。结论有限切开交叉克氏针治疗儿童移位肱骨髁上骨折具有手术操作简单、时间短、创伤小,患儿肘关节功能恢复好、无神经血管损伤并发症等优点,同时又减少了医师和患儿对X线的暴露,是值得推广应用的方法。

  • 标签: 肱骨髁上骨折 有限切开 交叉克氏针固定
  • 简介:摘要目的评价有限切开KSS系统内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法采用经后路有限切开KSS系统内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折30例。男21例,女9例,年龄24-57岁,平均36.8岁。所有患者均为外伤性骨折,其中5例合并骨质疏松。随访观察患者疼痛视觉模拟评分及影像学改变情况。结果所有患者术后均获经6-18个月,平均12个月的随访。术前、术后一周及末次随访。椎体前、后高度和cobb角等指标较术前均有显著改善。随访期间有3例患者出现了椎体高度丢失,考虑与骨质疏松及过早下床负重活动有关。其余病例均达到了满意的疗效。结论有限切开KSS系统内固定术较传统的经后路切开复位内固定术和普通脊柱微创内固定术在胸腰椎爆裂性不稳定型骨折的治疗上具有明显优势。

  • 标签: 脊柱骨折 微创技术 内固定器
  • 简介:【摘要】目的:探讨闭合和有限切开复位治疗不同类型胫骨干骨折的疗效。方法:选取我院 2018年 7月 -2020年 2月期间我院收治的胫骨干骨折患者 60例,按骨折类型不同划分为 A组(横形骨折)、 B组(斜形骨折)、 C组(粉碎骨折)三组,分别行闭合和有限切开复位治疗,比较不同类型胫骨干骨折患者不同治疗方法下的不愈合率、手术时间、射线使用时间、住院时间、术中出血量及 HSS评分。结果:三组患者在住院时间、不愈合率无较大差异( P> 0.05); B、 C两组行切开复位治疗患者手术时间短于组内行闭合复位治疗患者,且射线使用时间短于组内行闭合复位治疗患者,组内差异明显( P< 0.05);三组行切开复位治疗患者术中出血量均少于闭合复位治疗患者,组内对比差异明显( P< 0.05); A、 C两组闭合复位治疗患者术后 HSS评分高于有限切开复位治疗患者, B组有限切开复位治疗患者 HSS评分高于闭合复位治疗患者,三组患者组内 HSS评分对比差异明显( P< 0.05)。结论:对胫骨干骨折患者治疗方式的选择应依照患者胫骨干骨折类型而确定,横形骨折和多数粉碎性骨折患者宜采用闭合复位方法治疗,斜形骨折患者则建议行有限切开复位治疗。

  • 标签: 闭合复位 有限切开复位 胫骨干骨折 术中出血量 骨折类型
  • 简介:摘要分析有限切开皮质螺钉钢丝“8”字内固定治疗儿童锁骨骨折的疗效。方法2015年1月-2018年7月应用有限切开皮质螺钉钢丝“8”字内固定治疗儿童锁骨骨折20例取得了满意的疗效。结果所有患者在术后3-4个月完全骨性愈合,术后疗效分级均为优。结论有限切开皮质螺钉钢丝“8”字内固定治疗儿童锁骨骨折具有操作简单、损伤小、安全、手术时间短、术后康复快、费用低廉、易于取出、疗效可靠优点,适宜临床推广应用。

  • 标签: 儿童 锁骨骨折 有限切开 螺钉钢丝&ldquo 8&rdquo 内固定
  • 简介:摘要目的比较切开复位内固定与有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折临床疗效差异。方法选取2011年01月至2014年12月我科收治的44例胫骨远端骨折患者作为本次研究对象。根据手术治疗方式不同分为切开复位内固定组(对照组22例)和有限切开内固定联合外固定架外固定治疗组(实验组22例)。通过比较两个组别患者踝关节功能恢复程度评分及并发症情况,初步探讨两种方式治疗胫骨远端骨折疗效差异。结果在踝关节恢复程度优良率上,实验组优于对照组,P<0.05,有统计学意义;在术后并发症发生率上,实验组少于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论有限切开内固定联合外固定架外固定治疗胫骨远端骨折疗效优异,是一种临床值得推广应用的方法。

  • 标签: 胫骨远端骨折 内固定 外固定 疗效对比
  • 简介:目的总结有限切开复位螺钉内固定加超关节骨外固定支架治疗Pilon骨折的临床效果。方法23例Pilon骨折患者,均行有限切开复位螺钉内固定加超关节骨外固定支架固定。结果23例均获随访,平均时间12(10~16)个月,无切口、伤口及钉道感染,无神经、血管损伤等并发症,骨愈合过程中复位的关节面骨折块无位移。按Tenny和Wiss等踝关节症状和功能评分法,术后评分平均89(78—93)分,踝关节功能评定优3例,良14例,可6例,优良率73.9%。按Burwell和Charnley踝关节关节面骨折复位评分法,优良者17例,中等6例。结论有限内固定加外固定支架固定是治疗Pilon骨折的较好方法。

  • 标签: Pilon骨折 骨折固定术 骨钉 外固定器