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简介：摘要目的探讨不同脑梗死部位对梗死后早期康复效果的影响.方法采用随机数字法选取我院２０１１年到２０１５年期间收治入院的２００例脑梗死患者,统计分析其脑梗死部位,探讨各项早期康复指标与梗死部位的关系以及康复治疗前后NIHSS评分比较和治疗前后不同梗死部位之间的NIHSS评分比较.结果脑叶、脑干以及小脑等不同部位梗死后,吞咽功能、认知功能、躯体运动功能以及情绪异常发生率均有所不同.针对性康复治疗后各梗死部位的NIHSS评分均明显降低,且治疗前后各梗死部位之间的NIHSS评分差异显著,P＜０??０５,有统计学意义.结论脑梗死后,早期康复的的各项相关指标与梗死发生部位有关,早期康复效果受梗死部位的影响,针对性康复治疗后,患者康复效果显著.关键词脑梗死部位;早期康复;影响中图分类号R７４３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４８８－０１

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简介：摘要目的探讨老年人急性心肌梗死合并急性脑梗死的临床特点及预后。方法选取老年急性心肌梗死合并急性脑梗死患者40例，50～64岁为对照组(n=20)，65岁以上为老年组(n=20)，对其临床资料进行回顾性分析，探讨其临床特点及预后。结果2组在急性心肌梗死合并脑梗死的发生时间、发生部位及治疗时间(26.5士3.1VS267士2．9)上差异均无统计学意义，但在死亡率及并发症发生率上老年组明显高于对照组(60％Vs25％，85％Vs55％)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人更易发生急性心肌梗死合并急性脑梗死，且预后较差，对此类患者的治疗应以预防为主，同时配合后期药物治疗，有效提高治疗效率，促进患者疾病的恢复。

简介：摘要目的了解老年缺血性脑血管病患者中腔隙性脑梗死的疾病特点。方法回顾性收集我科住院的年龄≥65岁腔隙性脑梗死患者146例,并对其危险因素和梗死部位进行分析。结果腔隙性脑梗死的主要危险因素为高血压(76.0%)和糖尿病(29.5%),颅内动脉粥样硬化或狭窄(56.2%)和颅外颈动脉粥样硬化斑块(58.9%)在腔隙性脑梗死中也较多见。腔隙性脑梗死以基底节为主。颅内动脉粥样硬化与后循环腔隙性脑梗死相关性高(HR=2.552,95%CI0.05～1.35),颈动脉粥样硬化与前循环腔隙性脑梗死相关性高(HR=2.645,95%CI0.76～17.9);心源性疾病可能是后循环腔隙性脑梗死的原因之一(HR=1.401,95%CI0.08～1.83)。结论老年腔隙性脑梗死进行二级预防,大动脉粥样硬化仍是干预重点。

简介：【摘要】：目的：分析急性脑梗死患者不同梗死部位对心电图检测结果的影响。方法：选取2020年3月-2021年3月228例医院收治急性脑梗死患者，患者入院后12h均进行心电图检测，统计心电图检测结果并观察不同梗死部位患者心电图异常情况。结果：本次研究中228例患者中有162例患者心电图检查异常，总异常率为71.1%；从梗死部位心电图检测结果来看，大面积梗死、丘脑-基底节区梗死以及脑干梗死患者心电图异常率明显高于单个脑叶梗死（P＜0.05）。心电图正常的脑梗死患者的死亡率以及NIHSS评分明显低于心电图异常的脑梗死（P＜0.05）。结论：急性脑梗死患者存在较高的心电图异常率，且心电图异常的脑梗死患者死亡率以及神经功能缺失程度较高，需要在诊疗中密切观察。

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简介：摘要目的探讨大面积大脑半球梗死患者的少见病因、临床特点及结局.方法对１３例少见病因所致的大面积大脑半球梗死患者的病因、临床特点及结局进行分析.结果１３例患者中有６例不存在任何常见脑血管病危险因素,余７例患者中,３例为自发性颈动脉夹层,１例为moyamoya病,１例为升主动脉夹层动脉瘤,１例为真性红细胞增多症,１例为脑出血血肿清除术后继发同侧半球大面积脑梗死.１１例(８４．６％)患者在住院期间发生了神经系统及全身并发症,４例患者行去骨瓣减压术.至３月随访期末,６例患者死亡,存活者中仅１例生活基本自理,余６例均遗留中至重度残疾.结论大面积大脑半球梗死病因搜索过程中应重视病史询问.少见病因大面积大脑半球梗死患者虽更年轻,有更少的合并症,整个病情发展仍极其凶险,预后极差.关键词大面积大脑半球梗死;病因;预后Unusualcausesof１argehemisphereinfarctionacaseseriesof１３patientsAbstractobjectiveToexplorethepathogenesis,characteristicsandoutcomeoflargehemisphereinfarctionofunusualcauses．MethodsThirteencasesoflargehemisphereinfarctionofunusualcauseswereprospectivelyregisteredandanalyzedtheirstrokepathogenesis,clinicalcharacteristicsandclinicaloutcome．ReＧsultsAmongthe１３patients,１０wereundertheageof６０yearsold．Mostofthepatientswereinacriticalconditiononadmission．１２sufferedconsciousdisturbＧanceonadmissionand５withcoma．Thepatientssufferedstroke－relatedneurologicalormedicalcomplicationsduringhospitalizationand４underwentdecompresＧsivesurgery．InclusionAdetailedpatienthistoryisofgreatimportanceinthepathogenesisoflargehemisphereinfarctionespeciallyforyoungerpatients．AlＧthoughpatientswithlargehemisphereinfarctionofunusualcausesareyoungerandwithlesscomorbidities,theirexpectedclinicalcourseareseriousandmostlyhaveaKpeoyorwoorudtscome．largehemisphereinfarction,pathogenesis,outcome中图分类号R７３３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９０５－０１

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简介：背景：急性心肌梗死起病急，病情凶险，但目前对超急性期的辅助诊断主要靠心电图，实验主要利用组织多普勒应变成像的优点，对急性心肌梗死的早期诊断提供帮助。目的：应用组织多普勒应变成像技术观测犬急性心肌梗死前、后心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌径向峰值应变及应变达峰时间，分析其力学变化特征。方法：16只Beagle犬，开胸结扎左冠状动脉前降支的第一对角支建立急性心肌缺血模型。同步记录心电图，在组织速度成像模式下，分别在急性心肌梗死前、后采集标准心尖短轴切面的连续5个完整心动周期内的二维动态组织多普勒速度图像，存于TDI-Q工作站。分别观测梗死区缺血前、后局部及心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌径向峰值应变及应变达峰时间。结果与结论：急性心肌梗死后，梗死区局部以及心内膜下层心肌、中层心肌、心外膜下层心肌的峰值应变较梗死前明显降低（P〈0.05）；梗死区心肌各层次间峰值应变梯度消失；梗死区局部以及各层次心肌达峰时间均较缺血前延长（P〈0.05）。同时观察到梗死区基础状态心内膜下心肌及中层心肌分别与其局部心肌的峰值应变呈正相关（r=0.617，P〈0.01；r=0.556，P〈0.01），而与梗死区则无相关性（r=0.338，P〉0.05；r=0.218，P〉0.05）。提示急性心肌梗死后，梗死区不同层次心肌间峰值应变梯度消失，局部及不同层次心肌峰值应变明显减低，而达峰时间明显延长，是梗死区心肌结构异常、功能障碍的反映，从而导致心脏整体运动不协调，引起心脏整体的非同步化运动，是触发心力衰竭的重要力学机制之一。

简介：摘要目的对心源性脑梗死与非心源性脑梗死静脉溶栓的效果进行对比研究。方法将我院45例心源性脑梗死患者和45例非心源性脑梗死患者作为本次研究对象，对两组患者进行静脉溶栓的临床效果进行对比研究。结果45例心源性脑梗死患者中，并发症发生人数为17例，并发症发生率为37.77%，45例非心源性脑梗死患者中，并发症发生人数为6例，并发症发生率为13.33%，非心源性脑梗死患者的神经功能缺损评分低于心源性脑梗死患者，显示心源性脑梗死患者的神经功能缺损程度高于非心源性脑梗死患者，P均＜0.05.结论静脉溶栓治疗对心源性脑梗死患者和非心源性脑梗死患者均能够起到较好的治疗效果，但是非心源性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗后能够得到更加明显的改善。

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