简介:目的探讨动力外固定器结合有限内固定治疗Pilon骨折的临床疗效.方法自2000年以来,采用该方法治疗Pilon骨折27例,按Ovadia和Beals分型,Ⅲ型9例,Ⅳ型12例,Ⅴ型6例.手术采用T型动力外固定器跨踝关节固定,对胫骨远端关节面采用经皮克氏针撬拨复位、克氏针或有限切开复位螺丝钉固定.术后1~3周松开外固定器的动力锁纽,活动踝关节.结果术后27例均获得随访,功能评定按美国矫形外科足踝协会评分标准进行评分,优良率达82.3%.结论有限内固定避免了软组织的并发症和骨不连,动力外固定架使踝关节早期活动,避免了踝关节的僵直,因而是Pilon骨折较为理想的方法之一.
简介:目的对用动力髋螺钉(DHS)固定股骨转子间骨折术后失败的可能原因进行归纳分析,拟为DHS的临床应用提出进一步建议。方法对2000年1月~2006年1月用DHS治疗股骨转子间骨折术后发生骨折不愈合、骨折再移位、内固定移位或断裂,考虑与手术有关的27例病例进行回顾分析,从骨折类型、髋螺钉在股骨头内的位置、术中骨折复位情况以及骨骼质量等方面分析造成手术失败的可能原因。结果在发生骨折不愈合、内固定移位断裂、骨折再移位的27例病例中,I型(顺转子间骨折)20例,其中Ⅱ度骨折占7.4%(2/27),Ⅲ度骨折占29.6%(8/27),Ⅳ度骨折占37.0%(10/27);11型(反转子间骨折)7例,占25.9%(7/27);髋螺钉位置不良(尖顶距〉25mm)占59.3%(16/27);复位不满意占59.3%(16/27);骨骼质量差(Singh指数〈4)占44.4%(12/27)。结论病例选择不当、骨折复位不良、髋螺钉的位置不佳、骨骼质量不好等因素均可导致DHS的临床应用失败,术前全面地分析、术中精确地操作是保证DHS手术成功的关键。
简介:目的研究泛昔洛韦在大鼠各肠段中的吸收动力学特征。方法采用大鼠在体小肠回流试验装置,利用紫外分光光度法、一阶导数光谱法和HPLC法分别测定循环液中酚红、泛昔洛韦及血浆中喷昔洛韦的含量。结果泛昔洛韦在药物浓度为25、50、100μg·ml^-1时,全小肠段的吸收速率常数分别为0.304、0.313、0.288h^-1;在pH值为5.4,6.8、7.8时,全小肠段的吸收速率常数分别为0.246、0.279、0.251h^-1;在十二指肠、空肠、回肠、结肠的吸收速率常数分别为0.147、0.191、0.194、0.047h^-1。结论不同的药物浓度、pH值对药物在大鼠全肠道的吸收无显著影响,药物的吸收呈一级动力学过程,吸收机制为被动扩散。
简介:目的探讨自行研制的胫骨新型动力型Hoffmann外固定器(NDHEF)生物力学性能和临床应用效果。方法将15根成人尸体胫骨标本,随机分为3组,制成胫骨中段短斜形骨折模型,分别采用NDHEF、改良型Hoffmann外固定器(IHEF)和多功能外固定器(MEF)固定,进行轴向压缩、弯曲和扭转载荷以及应力遮挡的生物力学测试。自1995~2004年128例胫腓骨开放性骨折分别采用NDHEF和IHEF治疗,随访并评估其临床疗效。结果生物力学实验结果表明在轴向压缩、弯曲和扭转刚度方面,NDHEF与IHEF相似,但均明显强于MEF,差异有显著性意义(P〈0.05);应力遮挡方面,NDHEF明显小于IHEF和MEF,差异有显著性意义(P〈0.05)。临床应用NDHEF治疗开放性胫腓骨骨折患者40例,并与应用IHEF治疗的88例开放性胫腓骨骨折患者进行比较,经12~36个月(平均16.8个月)随访,骨折完全愈合时间:NDHEF平均22.3周,IHEF平均26.8周,两组间差异有显著性意义(P〈0.05);延迟愈合和畸形愈合率:NDHEF均为7.5%,IHEF分别为15.9%和4.5%,两组比较差异均无显著性意义(P〉0.05)。结论新型动力型Hoffmann外固定器具有较大的生物力学优越性,临床应用可减少应力遮挡、促进骨折愈合,是一种较好的治疗胫骨骨折的外固定器;固定后再移位倾向可以通过辅助措施加以克服。
简介:目的探讨老年人股骨转子间骨折的动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)内固定手术治疗方法及临床效果评价.方法对1996年1月~2003年4月通过DHS手术治疗、得到随访的老年人股骨转子间骨折117例作病例回顾性分析.探讨老年人股骨转子间骨折的特点及DHS内固定手术的技巧.结果术后随访时间为6~35个月,平均15.1个月.住院期间无死亡病例.疗效评定为优28例,良66例,可23例.优良率80%.共有10例发生了术后并发症,其中髋内翻4例,伤口浅表感染2例,肺部感染1例,泌尿系感染2例,深部静脉血栓1例.结论老年人股骨转子间骨折多发生于低能量损伤,多合并内科疾病,DHS可以对其进行有效的固定,并且具有操作方便,手术时间短,出血少的优点.手术前后进行骨质疏松及伴发的内科疾病的治疗和控制十分重要.
简介:目的观察厚朴酚与和厚朴酚在Wistar大鼠体内的动力学过程.方法用实验建立的RP-HPLC法测定大鼠灌胃给予上述两种成分后不同时间各组织和体液中药物的含量及其蛋白结合率,并计算其在血中的药代动力学.结果建立的方法能够良好分离两种成分,浓度-色谱响应间线性相关系数均>0.999,平均加样回收率>90%;两种成分在大鼠体内代谢符合一级消除动力学二室开放模型,Cmax分别为0.974和0.522mg*L-1,T1/2β为3.136和3.284h,T1/2ka为0.160和0.261h;进入体内后,主要滞留于胃肠内,其他主要分布于肝、肺、肾组织中;血浆蛋白结合率分别为68.54%和53.81%;以粪排出为主,尿和胆汁排出量只有约5%.结论厚朴酚与和厚朴酚吸收较差,进入循环后以肝代谢和肾排泄为主.
简介:目的:观察不同的罗库溴铵维持给药方法的药效学特点,探讨最佳给药方式.方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级,无神经肌肉疾患病人随机分成罗库溴铵持续泵注组(Ⅰ组)和间断给药组(Ⅱ组),采用TOF刺激监测拇内收肌的收缩反应.应用静脉麻醉药诱导和维持,术毕不用拮抗剂.记录罗库溴铵起效时间、临床作用时间、术毕恢复时间和罗库溴铵的用量.结果:Ⅰ组平均泵注速率为(5.97±2.03)μg/(kg·min),Ⅱ组维持肌松追加用药间隔时间平均(30.2±16.2)min,即单位时间平均用量(5.43±2.17)μg/(kg·min),与Ⅰ组比较无明显差别.停药后,Ⅰ组恢复过程明显快于Ⅱ组(P<0.05).结论:持续泵注罗库溴铵优于单次静脉给药.