简介：药品是中国重要的卫生资源.尽管上市前药品研究已受到相当重视,但对上市后药品的实际问题关注较少.合理使用和分配上市后药品资源是中国的决策者面临的主要问题之一.经济学评价作为优化分配和使用药品的有效工具现已得到公认.本文介绍了上市后药物的经济学评价方法与原则.上市后药物的经济学评价根据证据的有效性和数量分为三种情况,并相应地采取不同的研究方法.但上市后药物经济学评价方法应采取标准路径.此外,本文还介绍了建立经济学评价框架和评价经济学证据的方法,特别是针对同类药物的评价方法.

简介：何谓生命质量评价王文奇近年来，西方医学界引入了生命质量的概念及评价方法，对慢性病人和癌症患者在治疗过程中的生存质量进行评价，收到了较好的效果。生命质量是指人的一种机能状态。它不仅反映个人的客观特性，而且反映个人的愿望和志向。也就是说，生命质量反映出个...

简介：肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,其最有效的治疗方法是手术切除,但由于就诊较晚及合并肝硬变致肝功能较差等原因,手术切除率仅20%～30%.随着现代物理学技术向医学领域的延伸,及现代影像技术、微电子学、计算机信息处理等技术在医学领域的应用,微创治疗已成为肝癌治疗中不可缺少的重要组成部分.

简介：为了解口腔正畸学中的循证医学证据，我们检索了Cochrane图书馆2005年第4期，并对临床常见问题的系统评价进行了总结。结果显示，氟化物可降低白垩色斑损的发生率和严重度；去除乳牙早接触可预防后牙反[牙合]；扩弓可降低后牙反[牙合]发生率；加用嵴上纤维环切术可增加保持效果；Hawley保持器比透明保持器可更快稳定前牙；关于托槽粘接剂的效果尚无肯定结论。

简介：腹膜透析导管是透析液在腹腔中持续双向流动的重要通路。保持导管的通畅是患者进行腹膜透析的前提。本文将目前长期腹膜透析导管的种类及导管功能的评价作一综述。

简介：本文通过对不同商品等级的枸杞子的千粒数、升粒数、每枚果实的种子数和它们的水分、灰分、水溶性浸出物的含量、总糖、还原糖、果糖、蔗糖、含醛基糖的测定，探讨鉴别枸杞质量等级划分的传统经验的科学性部分。同时亦发现了一些不符合地方，提出传统鉴别经验与现代科学方法相结合，评价商品枸杞质量的方法。

简介：目的：为避免选择和发表偏倚，系统评价者应采用多种查询技术，并尽力获得未发表的研究。本文试图探讨，英特网检索对鉴定未发表和正在进行的临床试验是否有用。研究设计：利用七个Cochrane系统评查询策略回顾性地在英特网上检索未纳入的随机对照试验。方法：检索策略：以普通检索式“研究方法学NEAR干预措施NERA条件”、用AltaVista在英特网上搜索。测量指标包括搜索时间、英特网搜索已发表研究的回溯率、精确度（已发表和未发表的随机临床试验链接的网页比例）、英特网检索到的未纳入的未发表和正在进行的研究数。结果：用21小时查询了429个网页，找到14个链接到未发表的、正在进行的或最近完成的试验，至少有9个与4篇系统评价相关。英特网检索已发表研究文献的回溯率在0－43．6％，其链接已发表和未发表研究的精确度在0－20．2％。结论：未发表尤其是正在进行的试验的信息可在英特网上找到。潜在的问题是如何评价未经同行评审的电子出版物的质量。急需更强的搜索工具。建议用“OpenTrialInitiative”定义英特网发表试验的语法，以加强试验登记的共同操作性。因此，专门的搜索引擎可找到更多有关正在进行和已完成的临床试验信息。

简介：健康教育是指导人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识、检查设施对疾病做到早发现、早治疗，也是增强人们健康意识、培养健康行为的一项社会活动。然而，目前健康教育仅限于各级医院，社区健康教育还未广泛开展。我们社区医疗门诊对社区罹患各类疾病群众初步开展了健康教育，取得了一定的成效．现将体会介绍如下。

简介：张延龄教授:在评估各种切除范围的术式时,不能忽视综合治疗的意义.多年的实践提醒我们,胰腺癌的治疗以手术切除为主,但单靠手术切除仍不能提高其疗效,综合治疗极为重要.

简介：目的总结我科4年来卫生部和海南省临床检验中心的血红蛋白（Hb）室间质量评价。方法采用改良偏离指数（DI）值做标尺，cV做总体离散度的评价指标，对血红蛋白总体水平进行评价。结果卫生部4年的Hb质评，DI值平均为0．49，CV值为2．39％，均达优秀水平；海南省4年的Hb质评，DI值平均为0．56，CV值为2．94％，达优秀和良好水平。

简介：皮瓣是临床上修复创面及软组织缺损的有效手段之一,吻合血管的皮瓣移植的发现与成功应用,使皮瓣移植有了飞跃发展.但目前对皮瓣移植后感觉重建或恢复情况的研究尚不多见.皮瓣移植后感觉能否恢复,如何恢复,影响其感觉恢复的因素有哪些以及用怎样的方法来评价其恢复与否及程度,还没有确定[1-3].本文将对皮瓣移植感觉功能的重建或恢复及其评价做一介绍.

简介：目的探讨产妇抑郁的发生及其影响因素,观察综合干预措施对降低产后抑郁发生率的作用.方法将1210例孕妇随机分为干预组(实施干预措施)和对照组,每组各605例,采用医院焦虑-抑郁自评量表、艾迪产后抑郁量表进行产前产后跟踪调查至,并进行对比分析.结果两组产前医院焦虑-抑郁情绪自评量表评定焦虑抑郁发生率无显著性差异(P＞0.05);有焦虑情绪者产后抑郁发生率为54.10%,有抑郁情绪者产后抑郁发生率为56.36%,有焦虑-抑郁情绪者产后抑郁发生率成倍增加;干预组产后抑郁发生率为5.12%,对照组产后抑郁发生率为14.22%,两组差异有极显著性(P＜0.01).结论孕期焦虑-抑郁情绪是发生产后抑郁的最主要因素,综合干预措施能够显著降低产后抑郁的发生率.提示,加强对孕产妇及其家属进行产前、产时、产后宣教,能有效预防产后抑郁的发生.

简介：为了解基层医疗单位的消毒状况，我们于1996年6月对驻沈部队3个门诊部的消毒及污染状况进行了调查。现报告如下。

简介：目的评价在社区实施高血压干预和自我管理的近期效果。方法将已建立健康档案管理在册的462例高血压患者纳入研究对象，对其进行有计划的干预并指导其自我管理，随访1年，比较社区干预和自我管理前、后患者的卫生行为和血压控制的2次数据情况。结果经过1年的社区干预和自我管理后高血压诊断标准知晓率提高了60．0％，高血压危险因素知晓率提高了41．1％，高盐饮食习惯指数下降了20．6％，不吸烟率提高了24．2％，不饮酒率提高了26．4％，经常运动率提高了39．9％，规则服药率提高了63．0％，高血压控制显效率提高了40．4％。结论通过医生帮助患者改变错误的认识和观念，纠正其错误的行为，建立新行为，增加了高血压患者的自我管理知识，使高血压患者学会自我管理技能，改善了机体功能和情绪，提高了生活质量，是生物一心理-社会医学模式的具体体现，同时也是一条慢性病自我管理的有效途径。

简介：目的总结与评价MRI对外伤性椎体骨折的诊断和愈合过程的诊断价值。方法回顾性分析62例椎体外伤骨折．共83个椎体．分为压缩性骨折、爆裂性骨折、隐匿性骨折。结果新鲜压缩性骨折T1WI信号，T2WI呈高信号，STIR序列呈高信号：陈旧压缩性骨折T1WI呈高信号，T2WI呈低信号，STIR序列呈低信号；爆裂性骨折T1WI呈高低混杂信号，T2WI呈高信号，STIR序列呈高信号。椎体呈分裂状：隐匿性骨折为T1wI及T2WI对应位置条状低信号，且于T1WI低信号周同见片状高信号，STIR序列呈高信号．结论MRI可以从椎体信号的变化来评价椎体外伤性骨折的程度与康复过程，且能够弥补传统X线与CT诊断椎体骨折的诸多不足之处。

简介：目的评价环丙沙星对小儿骨关节的不良影响。方法计算机检索MEDLINE（1985～2006．3）、Cochrane图书馆（2006年1期）、EMBASE（1985～2006-3）、中国生物医学文献数据库（1990～2006年）、中国循证医学中心随机对照试验资料库，收集环丙沙星对儿童安全性的随机对照试验，逐篇评价纳入研究的质量，并采用RevMan4．2进行Meta分析。结果共纳入7篇随机对照研究，质量等级均为B或C级。Meta分析结果显示，环丙沙星组与对照组相比，关节疼痛差异无统计学意义[RR总0．98，95％CI（0、65，1．48）]。未发现有骨关节及软骨的X片、超声波或MRI的改变。结论尚无确切证据显示应用环丙沙星对小儿骨关节的生长发育造成影响，也无证据表明造成负重关节的软骨损害，但仍有必要进一步了解环丙沙星在不同剂量、不同年龄组、不同疗程下对小儿骨关节及软骨的长期影响。

简介：目的制备吗啡及琥珀酰吗啡的全抗原,评价二种抗原诱导小鼠产生抗体效价的差异及其对吗啡致依赖的戒断症状的影响.方法采用混合酸酐法制备琥珀酰吗啡,将吗啡及琥珀酰吗啡与BlueCarrier(BC)蛋白交联,与福氏佐剂等比例混合免疫小鼠;用ELISA法检测小鼠血清中抗体滴度;竞争性抑制实验检测抗体与吗啡的体外结合能力;观察免疫小鼠对吗啡的依赖能力.结果二种交联物免疫小鼠第9周血清中平均抗吗啡抗体滴度均超过1∶8000,其中M-6-S-BC组效价强度较M-BC组高,且效价维持时间较久;M-BC组及M-6-S-BC组与吗啡依赖组比较15min内体重减轻、跳跃次数及潜伏期均有显著性差异(P<0.05,P<0.01).二组抗体对吗啡的抑制率能达50%以上.结论二种载体蛋白交联物都能诱导小鼠产生高滴度的抗吗啡抗体,并使免疫小鼠对吗啡的成瘾性降低.

简介：以往用以评定自主神经功能的方法，如药理学实验、测定耗氧量及二氧化碳产出量、呼吸商等实验复杂而繁琐，交感皮肤反应(SSR)，是近年来发展的一种新的检测技术，操作简单，无创伤，已越来越多应用于临床。本文就其临床意义及应用简述如下。

简介：目的系统评价氨溴索雾化吸入治疗肺炎的疗效与安全性。方法电子检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CBM和CNKI等数据库，收集氨溴索雾化吸入作为辅助治疗与空白或其他药物雾化吸入治疗肺炎的随机和半随机对照试验，对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和Meta分析。结果共纳入13个研究，均为中文文献，所有研究均未捕述具体的随机方法，均未说明是否实施了分配隐藏和采用了盲法及进行随访，Juni评分均为C级。Meta分析结果显示，与对照组比较，氨溴索雾化吸入在提高临床总有效率、改善症状体征以及缩短住院时间方面均显示出较好的疗效，虽少数研究／亚组无统计学差异，但均显示出有益趋势。未检索到评价氨溴索雾化吸入安全性方面的研究。结论由于氨溴索雾化吸入治疗肺炎的临床研究质量普遍较低，且缺乏安全性研究资料，因此对氨溴索雾化吸入治疗肺炎的有效性和安全性尚不能得出肯定的结论，有必要设计良好的随机双盲对照研究进行论证。

简介：目的探讨肺功能检查在肺气肿诊断中的价值。方法对90例病人均分别进行病史采集，体查，胸片，血气分析，肺功能检查。并对资料进行统计学分析。结果临床确诊肺气肿56例，未诊断肺气肿34例。肺功能诊断肺气肿正确率为82％，漏诊率为18％；未诊断肺气肿正确率为85％，误诊率为15％。胸片诊断肺气肿正确率为48％，漏诊率为52％；未诊断肺气肿正确率为82％，误诊率为18％。肺功能与胸片二种方法诊断肺气肿检出率有统计学意义(P<0．05)。临床诊断与肺功能诊断肺气肿检出率有统计学意义(P<0.01)。结论肺功能诊断肺气肿比胸片敏感，但不能单独作为确诊肺气肿的依据，而应综合临床其他资料进行分析，减少误诊和漏诊率。