简介：

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简介：摘要：目的：探讨对腰间盘突出患者采用针灸与推拿联合的方法治疗，并观察其治疗效果。方法：采集笔者所在医院 2012 年 1—12 月经检查确诊为腰间盘突出患者 200 例，采用随机数字表法平均分为对照组和治疗组，各 100 例。其中对照组患者采用单一针灸的方法进行治疗，而治疗组采用针灸联合推拿的方法，观察两组治疗效果。结果：治疗组总有效率为 98％，仅有 2 例患者无效，明显优于对照组的 15％。结论：经临床研究可见，对腰间盘突出患者采用针灸联合推拿治疗有着明显的临床效果。

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简介：　　摘 要：目的 探讨微创与保守治疗腰间盘突出两组对比治疗的临床效果。方法 收集我院 2018年 1月～ 2019年 6月收治的 100例腰间盘突出患者，取随机数字排序分为对照组与观察组，每组 50例，比较两组治疗效果及治疗前后 VAS评分。结果 对照组总有效率 82.00%低于观察组 96.00%，差异有统计学意义（ P<0.05）；两组患者在治疗前 VAS评分差异无统计学意义（ P>0.05），观察组治疗后 VAS评分（ 4.03±0.57）低于对照组（ 5.21±0.62）分，差异存在统计学意义（ P<0.05）。结论 微创与保守治疗腰间盘突出两组均有效果，但是微创方式治疗效果更明显，能有效减轻患者疼痛感，具有明显优势。  　　关键词：腰间盘突出；微创治疗；保守治疗  Abstract: Objective To explore the clinical effect of minimally invasive and conservative treatment of lumbar disc herniation. Methods 100 patients with lumbar disc herniation admitted to our hospital from January 2018 to June 2019 were randomly divided into control group and observation group with 50 cases in each group. The therapeutic effect and VAS score before and after treatment were compared between the two groups. Results the total effective rate of the control group was 82.00% lower than that of the observation group (96.00%), the difference was statistically significant (P < 0.05); there was no statistically significant difference between the two groups in the VAS score before treatment (P > 0.05), the VAS score of the observation group after treatment (4.03 ± 0.57) was lower than that of the control group (5.21 ± 0.62), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion minimally invasive and conservative treatment of lumbar disc herniation have both effects, but minimally invasive treatment is more effective, can effectively reduce the pain of patients, with obvious advantages.

简介：【摘要】目的： 分析 探究关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床 效果。 方法： 选择我院于 201 9 . 2 -2020. 2 月内收治的 40 例膝关节盘状半月板损伤 为研究对象 ，将所有 患者按照治疗 方法的不同 ， 分为对照组（ 20 例，使用 常规手术 ）和观察组（ 20 例，使用 关节镜手术 ）。对两组患者在 治疗 完成后的效果进行收集和分析。 结果： 两组患者在手术后均有一定效果，观察组采用关节镜下手术后总有效率明显低于对照组采用常规手术后总有效率， （ P ＜ 0.05 ） 差异均有统计学意义。 结论： 膝关节盘状半月板损伤患者采用关节镜下手术能够 提高手术总有效率， 减少并发症发生率情况，疼痛情况有明显改善，具有较强临床效果，所以值得推广使用。

简介：摘要：目的：针对罹患尖锐湿疣的患者应用盐酸5-氨基酮戊酸光动力治疗方法在医学临床上的治疗特点和效果进行调查和分析。方法：抽选我院在一年之间接诊的200例患有尖锐湿疣的患者，对患者施行盐酸5-氨基酮戊酸光动力治疗方法，观察患者的治疗反应，并分析患者在治疗前期，治疗中期以及治疗后期在医学临床上的治疗效果和相关护理对治疗效果的影响。结果：200例患者在治疗三天之后，疼痛的改善率达到了95.0%，在经过三次治疗之后，尖锐湿疣体的消除几率为78.0%.结论：针对罹患尖锐湿疣的患者，采取盐酸5-氨基酮戊酸光动力治疗方法并配合相关护理，有利于提升患者的治疗效果。

简介：摘要：目的：分析关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板合并损伤的临床疗效。方法：将本院2018年12月至2019年12月收治的50例膝关节盘状半月板合并损伤患者作为研究对象，对全部患者均采取关节镜下手术治疗方式。对比实施手术治疗前后患者的临床疗效。结果：在实施手术治疗后，患者的临床优良率已经高达至96.00%，显著高于实施手术前的88.00%，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板合并损伤的临床疗效尤为确切，值得在临床中运用此治疗方式。

简介：【摘要】目的 分析 腰间盘突出症应用中医针灸与中药共同治疗促进预后康复的积极作用。 方法 选取本院 2018 年 8 月 -2020 年 8 月的 100 例腰间盘突出症患者 开展本次实验研究，并以数字分表法将其分为两组， 各 50 例。分别实行针灸治疗（参照组）和针灸结合中药治疗（观察组） ，比较其治疗效果 。结果 观察组的腰椎功能障碍评分以及疼痛评分均优于参照组，并且观察组的治疗有效率相对较高，具有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 给予患者中医针灸和中药治疗，可以改善患者的腰椎功能以及疼痛感，有利于进一步提高临床治疗成效。

简介：摘要：目的 :分析探究口腔综合治疗台手机动力不足原因及其质量管理持续改进管理的措施。方法 :通过根因分析查询、总结出口腔综合治疗台手机动力不足原因，利用“二八法则”明确主要原因；再以主要原因为依据施行改进，利用戴明循环 (PDCA)施行管理。结果 :施行 PDCA循环管理一年后，口腔综合治疗台手机动力不足例数明显减少，改进有效率高达 100.00%。结论 :将 PDCA引入口腔临床后，可明显协助临床工程师改进口腔综合治理台手机动力不足状况，促进由经验维修至科学维修的根本转变，保障设备管理和维修治疗，应用价值明显。

简介：　　 [摘要 ] 目的 探讨米诺环素联合光动力治疗重度痤疮疗效。方法 选择便利 2018年 1月— 2019年 12月 50例重度痤疮患者，随机分组。米诺环素组选择米诺环素，米诺环素联合光动力疗法组选择米诺环素联合光动力疗法。分析重度痤疮面积缩小以及消失的时间 ;治疗前后患者重度痤疮症状积分评分 ;复发率。结果 米诺环素联合光动力疗法组重度痤疮面积缩小以及消失的时间（ 6.02±0.55） d、（ 12.24±0.15） d优于米诺环素组（ 13.14±1.79） d、（ 23.14±0.46） d，差异有统计学意义（ t=5.211、 5.281， P<0.05），米诺环素联合光动力疗法组复发率低于米诺环素组，但差异无统计学意义（ χ2=2.043， P>0.05），米诺环素组出现 6例复发，而米诺环素联合光动力疗法组 3例复发。米诺环素联合光动力疗法组疗效 100.00%高于米诺环素组 80.00%，差异有统计学意义（ χ2=6.834， P<0.05）。结论 重度痤疮患者实施米诺环素联合光动力疗法可获得较好效果，有效缩短治疗的时间，改善患者的生活质量，降低复发率。

简介：【摘要】目的 探究经皮椎间盘摘除术治疗腰间盘突出症的临床效果及对邻近间隙椎间盘的影响。方法 对 2018年 6月 -2020年 2月我院的腰间盘突出症患者 70例进行调查研究，根据患者到院顺序进行编号，将编号为单数的患者分为对照组，编号为双数的患者分为观察组，两组患者采用不同的治疗措施。治疗后，对比两组患者疼痛评分、腰椎功能评分以及不同时间点邻近椎间盘退化情况。结果 在术后 12个月观察组患者近邻椎间盘退化无显著增加，而对照组患者椎间盘退化率上升较多且显著高于观察组患者椎间盘退化率；观察组患者疼痛评分、腰椎功能评分均显著优于对照组；数据差异具有统计学意义， P＜ 0.05。结论 相对于椎间盘融合手术，经皮椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果更加显著，不仅可以有效的改善患者疼痛程度，同时也可以有效的缓解邻近椎间盘负荷，减缓退变的速度，降低患者邻近椎间盘退变复发率，从而提高临床治疗效果，促进患者腰椎功能恢复，使患者生命质量得到进一步提高，具有重要的临床应用价值，值得推广。

简介：　　【摘 要】目的：探究分析水动力辅助吸脂用于自体脂肪注射隆胸术的临床效果。方法：选取我院自 2018年 11月～ 2019年 11月收治的行自体脂肪注射隆胸术患者 28例，作为临床研究对象。将所有患者随机分为两组，每组各 14例，对照组患者采用常规自体脂肪注射隆胸术，试验组患者采用水动力辅助吸脂用于自体脂肪注射隆胸术。观察并记录两组患者行脂肪注射后乳房体积、形态改善情况及术后并发症情况，综合比较其临床疗效。结果：术后后，试验组隆胸术显效率（ 78.57%）和总有效率（ 100.00%）明显高于对照组（ 85.17%、 50.00%），且术后一周内，试验组出现硬结、液化感染等并发症情况（ 7.14%、 7.14%）较对照组（ 28.57%、 21.43%）明显偏低，两组疗效比较差异明显， P<0.05，具有统计学意义。结论：水动力辅助吸脂用于自体脂肪注射隆胸术疗效显著，质感好，形态佳，不良反应少，满意度高，能有效提升患者生活质量，有一定的推广价值和临床使用意义。  　　【关键词】水动力辅助吸脂；自体脂肪注射隆胸术；临床效果  [Abstract] Objective: To explore and analyze the clinical effect of hydrodynamic assisted liposuction in autogenous fat injection for breast augmentation. Methods: from November 2018 to November 2019, 28 patients with breast augmentation by autogenous fat injection were selected as the clinical research objects. All patients were randomly divided into two groups, 14 in each group. The patients in the control group received conventional autofat injection and the patients in the experimental group received hydrodynamic assisted liposuction for autofat injection. Observe and record the improvement of breast volume, shape and postoperative complications after fat injection in the two groups, and compare their clinical effects. Results: after the operation, the obvious and total effective rate (78.57%) and the total effective rate (100.00%) in the experimental group were significantly higher than those in the control group (85.17% and 50.00%), and within one week after the operation, the complications (7.14% and 7.14%) in the experimental group were significantly lower than those in the control group (28.57% and 21.43%). Conclusion: hydrodynamic assisted liposuction has significant effect, good texture, good shape, less adverse reactions, high satisfaction, and can effectively improve the quality of life of patients. It has certain promotion value and clinical significance.

简介：摘要：随着“二孩”政策的开发，我国分娩数量明显增加，助产士劳动强度也随之加大。坐式分娩转变传统的分娩姿势，促使产程更轻松，有助于产妇节省力量，也能在一定程度上降低助产士劳动强度及职业病发生率。下文对坐式分娩临床应用、局限性相关内容作一综述，以期为临床分娩工作提供一定的借鉴。

简介：【摘 要】目的：分析多层螺旋 CT（简称 MSCT）中枢神经系统一站式检查在缺血性脑卒中（简称 IS）的应用价值。方法：本研究主体为 2017年 10月 -2019年 10月间来院治疗的 57例 IS患者。对其行一站式检查，包括 MSCT平扫 -CT血管造影（简称 CTA）。 分析诊断效果。结果：CT平扫对于 IS的检出率为 96.49%（ 55/57）。图像特征为病变区域密度降低，其中，陈旧脑梗死 11例（ 20.00%），陈旧腔隙性梗死 16例（ 29.09%）。 CTA检查可见 ，健侧区域的脑血容量（简称CBV）与脑血流（简称 CBF）数值高于患侧区域，达峰时间（简称 TTP）数值低于患侧区域（ P＜ 0.05）。 CTA检查可见，颅内动脉的狭窄率高于颈内动脉（ P＜ 0.05）。结论：为 IS患者的中枢神经系统进行一站式检查，可检出病变部位与程度，进而指导临床治疗。

简介：摘要：目的：为了深入研究对腰间盘突出症患者实施快速康复外科护理干预后，患者满意度情况。方法：选取我院2019年6月至2020年6月期间收治的腰间盘突出症患者共110例，将其随机分组，给予快速康复外科护理干预措施组为观察组，给予常规护理干预措施组为对照组，观察组和对照组各55例患者。对比两组患者满意度情况。结果：干预期结束后，观察组满意度情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对腰间盘突出症患者实施快速康复外科护理干预，可有效提高患者满意度，故方案值得推广。

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简介：【摘要】目的：研究分析职业卫生培训中采用参与式培训的效果。方法：研究开展年限区间设定为2019年10月-2020年10月，纳入样本为本地区8家企业共262名职工，对其实施参与式职业卫生培训，培训前后发放调查问卷，对比分析培训效果。结果：培训后粉尘、噪声、有机溶剂相关知识回答正确率及《职业病防治法》知晓率均高于培训前（P＜0.05），全部参与培训企业职工对参与式培训均表示满意。结论：职业卫生培训中应用参与式培训模式效果显著，可全面推广应用。

简介：湖北医药学院附属人民医院 呼吸内科Ⅱ病区 422000 　【摘要】目的 ： 探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法 ： 对 40 例胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流的护理过程进行总结。结果 ： 25 例结核性胸腔积液 , 引流时间为 3~7d, 15 例癌性胸腔积液 , 引流时间为 7~14 d, 无 1 例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤 , 亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论 ： 术前做好个性化的心理护理和健康教育 , 术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护。保持引流管固定通畅 , 防止感染 , 是保证置管引流成功 , 减轻患者痛苦 , 促进患者康复 , 缩短住院时间 , 减轻患者经济负担的重要措施。 　【关键词】留置中心静脉导管 ； 胸腔引流 ; 护理 　 胸腔积液是临床上较常见的病症。其治疗多主张反复间断抽放胸液 , 以每周抽放 2~3 次为宜 [1] 。但反复胸穿加剧患者痛苦 , 胸水亦难以抽尽 , 且常有并发症等不足 [2] 。我科 2005 年 3 月 ~2010 年 12 月 , 应用一次性中心静脉导管置入胸腔行闭式引流 , 取得较好的疗效 , 现将护理体会报告如下。 　　 1 资料与方法 　　 1.1 资料本组 40 例均为中等量以上胸腔积液患者 , 其中 , 男 29 例 , 女 11 例 ; 年龄 18~76 岁 , 平均年龄 47 岁。结核性胸腔积液 25 例 , 癌性胸腔积液 15 例。临床表现 : 多为胸闷、胸痛 , 发热 , 呼吸困难等。 　　 1.2 方法物品准备 : 无菌胸腔穿刺包 ,XF 中心静脉导管 , 引流袋 , 常规生化检查试管 3 枚。操作 : 患者取合适体位 , 反坐在靠背椅上 , 两前臂叠放在椅背上 , 头伏其上。经胸部 B 超定位 : 选择穿刺部位一般取肩胛下角线第 7~8 肋间或腋中线第 5~6 肋间。常规消毒局麻 , 以连接注射器的穿刺针保持负压而缓慢进针 , 有突破感、胸腔积液进入注射器即停止推进。以左手固定穿刺针 , 右手将导丝经穿刺针内送入胸腔 , 拔出穿刺针 , 再将导管套在导丝上向前推进入胸腔至 10~15 cm, 退出导丝而留置导管。以注射器试抽液并调整导管至引流通畅。连接引流袋 , 最后用 3M 敷贴固定导管 , 形成一套封闭的引流系统。胸水压力较大用输液夹控制引流速度 , 老年皮肤松弛者予皮下缝针 , 以防止导管脱落及穿刺口渗液。癌性胸液患者引流完毕胸腔内注入化疗药物及生物制剂 , 化疗方案据患者基本情况制定 , 一般采用顺铂、氟脲嘧啶、丝裂霉素等 , 生物制剂采用香菇多糖、胞必佳等增强免疫功能。治疗结束用肝素帽封口 , 无菌纱布包裹肝素帽及导管 , 固定于胸壁上。 　　 2 护理 　　 2.1 穿刺置管的护理本组患者均有不同程度恐惧、焦虑和情绪低落 , 甚至绝望。因此 , 首先因人因病对病人采取个性化的心理护理及健康教育 , 向病人解释置管引流的目的、必要性、方法、操作过程中的配合要求及此治疗方法的优点 , 以取得病人的理解和合作。胸腔穿刺前 30 min 鼓励患者适当进食 , 为患者摆好穿刺体位 , 使穿刺部位充分暴露 , 操作过程中注意保暖。穿刺中嘱患者不能用力咳嗽和深呼吸 , 待医生停止操作后才能说话或咳嗽 , 以防形成气胸。术后指导患者保护引流管的措施 , 学会带管坐起 , 下床活动时将引流袋以背带式随患者身体吊挂 , 卧床时悬挂床边。 　　 2.2 引流过程的护理观察并准确记录引流的胸水颜色、性质及引流量 , 引流速度以不超过 150ml/h, 引流量 24 h 不超过 2 000 ml 为宜 , 对高龄及体质较弱患者引流速度及每日引流量应控制在 800~1 000 m,l 防止纵膈摆动和复张性肺水肿的发生 , 置管排液的同时要鼓励患者轻咳、改变体位 , 尽可能使胸腔积液全部排出 , 一般控制在 24~48 h 后排尽胸腔积液 , 给予胸腔内注射药物。引流过程中观察患者有无明显乏力、气短、出虚汗 , 血压≥ 90/60 mm Hg, 如出现以上症状及时夹闭导管 , 给 O2 吸入 , 待症状好转后可继续引流。 　　 2.3 引流管的护理嘱患者注意固定导管 , 防止脱落、扭曲、阻塞 , 以保持引流通畅。因胸腔渗出液中含大量的纤维蛋白 , 而中心静脉导管的管径细 , 直径仅 1•7 mm, 故易引起导管阻塞。本组有 9 例患者发生引液不畅 , 排除导管打折后可考虑引流管堵塞 , 若引流量突然减少常提示有堵塞可能 , 需立即处理。可用生理盐水 10~20 ml 低压冲管 , 7 例及时排除 , 2 例冲管无效拔出导管。注入化疗药前后 , 均给予生理盐水 20 ml 推注冲管 , 一次引流完毕用肝素 5~10 ml( 生理盐水 250 ml+ 肝素钠 12 500 U) 封管。 　　 2.4 预防感染由于置管引流时间较长 , 以及经管向胸腔注入化疗物或激素 , 有潜在感染的危险 , 故应加强局部皮肤的护理。插管后第一个 24 h 更换敷贴 1 次 , 以后每周更换敷贴及肝素帽 2 次。引流期每天更换引流袋 , 严禁引流液倒流。引流期间禁洗淋浴 , 擦身时保持导管周围皮肤清洁干燥 , 敷贴如污染、松动或潮湿及时选择碘伏溶液消毒更换敷贴。本组病例无 1 例感染。 　　 2.5 饮食感染患者由于原发病及引流出大量胸腔积液 , 丢失大量蛋白质。鼓励患者少食多餐 , 尽可能进高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物 , 如鱼汤、牛奶、蔬菜、水果等 ; 进食较少者 , 应给予静脉滴注复方氨基酸、白蛋白、脂肪乳等以补充营养 , 增强机体抵抗力。 　　 3 结果 　　本组 40 例均一次性穿刺置管成功。 25 例结核性胸腔积液 , 引流时间为 3~7 d, 引流积液 600~1 000 m;l 15 例癌性胸腔积液 , 引流时间为 7~14 d; 无 1 例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤 , 亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿及皮下气肿等并发症。引流过程中 9 例出现堵管 , 7 例给予生理盐水推注冲洗后 , 引流通畅。 2 例因堵管而拔管 , 重新置管。 　　 4 体会 　　采用中心静脉导管行胸腔引流积液 , 与传统的方法比较 , 操作简便、安全、迅速、节省时间 [3], 避免多次重复穿刺给患者造成的痛苦 , 减少感染的机会。导管头部柔软 , 圆滑整齐 , 组织相溶性好 , 对局部刺激小 , 导管有端孔和侧孔 , 引流不易发生堵塞 , 引流彻底 , 且引流形成密闭系统。置管后患者可自由活动 , 舒适度提高 , 日常生活不受限制。一次穿刺即可持续引流 , 引流彻底 , 避免包裹性积液的形成 , 不易出现种植转移及形成瘘道 [4] 。通过调节胸液的引流量 , 控制引流速度 , 避免由过多过快引流引起的复张性肺水肿。引流过程如有不适 , 可随时调节速度或关闭引流系统 , 无需拔管 , 还可动态观察胸水的消失情况 , 适时应用抗肿瘤药物 , 有利于改善患者临床症状 , 提高患者生存质量。胸腔置管术是一种创伤性的操作 , 患者往往产生恐惧心理 , 术前 , 心理护理和健康教育 , 让患者充分了解置闭式引流的目的、必要性、方法、操作过程中的配合要求和此治疗方法的优点 , 消除了患者的紧张、恐惧心理。术后 , 我们通过加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护 , 确保导管固定通畅 , 无感染发生 , 从而保证治疗顺利进行 , 促进患者康复。 参考文献 ： [1] 彭卫生 , 王英年 , 肖成志 . 新编结核病学 [M]. 北京 : 中国中医药科技出版社 ,1994.191-193. [2] 齐景宽 . 胸腔积液 [M]. 北京 : 中国中医药科技出版社 ,1990.59-65. [3] 张文雅 . 胸腔留置中心静脉导管引流并灌注治疗恶性胸腔积液的护理 [J]. 临床和实验医学杂志 ， 2006 ，（ 6 ）： 846-847

简介：摘要： 目的：研究尿动力学检查在良性前列腺增生患者中的应用效果。 方法： 选取 2018 年 7 月～ 2019 年 7 月在我院治疗的 65 例良性前列腺增生患者作为研究对象，所有患者均行手术治疗，对比术前、术后患者尿动力学指标如 Qmax 、 VMCC 以及 PVR ；观察患者术后 1 个月的疗效以及术后 6 个月的治疗情况。 结果：在这 65 例良性前列腺增生患者中，伴不稳定型膀胱患者 36 例、占 55.38 ％（ 36/65 ），低顺应性膀胱患者 12 例、占 18.46 ％（ 12/65 ），不稳定膀胱合并低顺应性膀胱患者 8 例、占 12.31 ％（ 8/65 ）、逼尿肌收缩受损 9 例、占 13.85 ％（ 9/65 ）；术后 1 个月，患者的 Qmax 、 VMCC 、 PVR 均较术前有显著改善， P ＜ 0.05 ；术后随访 1 个月，治疗有效率为 92.31 ％（ 60/65 ），其中有 4 例排尿困难， 1 例尿失禁；术后 6 个月随访，均治愈。 结论：在良性前列腺增生患者的术前、术后进行尿动力学检查，对术前的诊断、术后手术效果的评价以及预后均有一定的价值，值得临床应用。