简介：在特种医学领域,2005-2009年间发表的论文在2010年获得引用频次前十位的文章,《中国医学影像技术》期刊社有两篇论文入选。排名第一位的是柳澄同志的＂充分发挥64层螺旋CT的优势＂,发表于2005年中国医学影像技术杂志,总被引频次13次;

简介：目的总结右位主动脉弓胎儿超声心动图表现及其血管特征。方法对26例超声心动图诊断为右位主动脉弓胎儿的超声心动图表现进行总结分析并观察其临床结局。结果26例右位主动脉弓胎儿中12例为孤立右位主动脉弓，2例为双主动脉弓，2例合并永存左上腔静脉，7例合并法洛四联症，3例合并永存动脉干。26例右位主动脉弓胎儿超声心动图均在上纵隔三血管气管观作出诊断。其中21例为右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉、左位动脉导管，形成围绕气管食管的“u”字形血管环；2例双主动脉弓形成围绕气管食管的“0”字形血管环；3例无上述典型超声心动图图像特征。26例中12例活产儿经产后超声心动图或x线检查证实为右位主动脉弓；2例双主动脉弓经外院胎儿磁共振检查证实为右位主动脉弓；10例合并复杂先天性心脏病的胎儿均引产（6例尸体解剖检查证实为右位主动脉弓，4例未行尸体解剖检查）；2例失访。结论胎儿右位主动脉弓有特征性超声表现，上纵隔三血管气管观可作为诊断胎儿右位主动脉弓的主要切面观；右位主动脉弓可孤立存在或同时合并其他心脏畸形。

简介：目的探讨丙型肝炎病毒高变区1模拟表位7肽在体外刺激免疫小鼠脾淋巴细胞后的细胞增殖情况。方法选用经7肽皮下多点免疫和脾内直接注射两种免疫途径的免疫小鼠,无菌条件下分离脾淋巴细胞后,实验组分为刺激组与未刺激组,刺激组脾细胞再经7肽刺激,应用单溶液细胞增殖检测法体外检测7肽对免疫小鼠脾淋巴细胞在不同浓度和不同培养时间点增殖的影响。结果体外7肽刺激免疫小鼠脾淋巴细胞后,刺激组的脾淋巴细胞增殖反应与未刺激组比较存在促进作用,与对照组比较出现了明显的增殖反应。结论丙型肝炎病毒高变区1合成肽在体外对免疫小鼠脾淋巴细胞具有一定的促增殖作用。

简介：目的探讨斜仰卧位经皮肾镜取石术治疗高龄高危肾结石患者的安全性及疗效。方法回顾性分析2007年3月至2011年10月，采用斜仰卧位经皮肾镜取石术治疗32例高龄高危肾结石患者资料。术前积极处理合并症，将手术风险降低至最低限度后行斜仰卧位经皮。肾镜取石术。结果本组32例手术均顺利。手术时间12-75min，平均45min。住院时间平均8．6d，一期手术结石取尽26例，3例行体外冲击波碎石，3例行二期手术取石，结石总取净率87．5％。术中、术后无大出血、周围脏器损伤等严重并发症发生，术中未见肾盂输尿管穿孔，仅1例需术后输血，5例患者术后发热。结论斜仰卧位经皮肾镜取石术具有创伤小安全性等高优点，尤其适用于高龄、高危肾结石患者。

简介：目的观察可吸收锚钉修复仲指肌腱止点断裂的临床疗效及安全性。方法对2009年1月至2011年6月收治的20例伸指肌腱止点断裂患者，采用町吸收锚钉修复伸指肌腱止点处断裂，分析临床效果及优缺点。结果随访6～24个月，未发生肌腱再次断裂及手指严重功能障碍。按照Dargen功能评定标准，优良率为95％。结论应用可吸收锚钉修复伸指肌腱止点断裂，操作简便、固定牢靠、疗效显著，值得推广使用。

简介：目的运用循证医学方法,为1例机械辅助通气的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者制定合理的卧位方案。方法在充分评估患者病情的基础上,根据PICO原则,提出临床问题,检索Cochrane图书馆（2005～2011.1）、DARE（2011.3）、CCTR（2011.3）、MEDLINE（1996～2011.1）以及CNKI（1979～2011.1）,查找高质量临床证据,并根据患者情况及家属意愿制定合理护理方案。结果共检索出有关机械辅助通气的ARDS或急性呼吸衰竭患者合理卧位的Meta分析3篇,随机对照试验3篇,系统评价1篇,自身前后对照研究1篇。证据表明：①早期对患者应用俯卧位,尤其是针对双肺或左肺功能障碍者,可以有效改善其氧合状况,降低呼吸机相关性肺损伤的发生率;②长期俯卧位会增加压疮发生的危险性;③俯卧位可以延长患者生存时间,但尚无充分证据证明该卧位可以明显降低轻度ARDS患者的病死率。综合文献信息并结合患者具体病情,为其制定出如下护理方案：在发病早期（24～36小时内）给予俯卧位机械通气,同时加强受压部位的皮肤护理,预防压疮。经过4周左右的综合治疗和俯卧位机械通气,患者的氧合状况有了明显改善,SpO2达90%～100%,生命体征稳定,未出现呼吸机相关性肺损伤和压疮,患者准备脱机,转入普通病房进行后续治疗。结论为重度ARDS患者进行早期俯卧位机械通气,可以改善氧合,减少呼吸机相关性肺炎及肺损伤的发生,但对轻度ARDS患者采用俯卧位机械通气是否会延长生存时间、降低其病死率仍需高质量证据进一步验证。

简介：目的采用Meta分析的方法评价TNF-α基因中–308G/A位点多态性和前列腺癌易感性之间的关系,为进一步阐明前列腺癌发病的分子机制及筛查前列腺癌高风险人群提供参考。方法计算机检索PubMed（1950～2011）、EMbase（1990～2011）、CNKI、CBM、VIP和WanFangData,按照纳入与排除标准筛出关于TNF-α-308位点多态性与前列腺癌相关性的病例-对照研究或队列研究,检索时限均为从建库至2012年1月。在提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan5.1.4和Stata11.0软件进行统计分析。结果共纳入11个研究,4919例前列腺癌患者,5210例健康对照。Meta分析结果显示：①前列腺癌组与对照组中基因型AAvs.GG[OR=0.92,95%CI（0.71,1.20）,P=0.55]、GAvs.GG[OR=1.11,95%CI（0.90,1.37）,P=0.33）、AAvs.GG＋GA[OR=0.91,95%CI（0.70,1.18）,P=0.47）、GA＋AAvs.GG[OR=1.11,95%CI（0.90,1.36）,P=0.33）、等位基因Avs.G[OR=1.07,95%CI（0.91,1.26）,P=0.39]与前列腺癌易感性之间均无相关性;②以人种为亚组进行分层分析,发现TNF-α–308位点的多样性在不同人种中也无明显相关性（P〉0.05）。结论现有证据显示,TNF-α–308位点等位基因和基因型可能与前列腺癌易感性无关。由于纳入研究数量有限,上述结论尚需开展更多高质量、大样本的随机对照试验加以验证。

简介：目的讨论利用锚钉进行膝关节外侧副韧带腓骨止点撕脱性骨折的内固定的可行性和治疗效果。方法通过22例膝关节外侧副韧带腓骨止点撕脱性骨折的锚钉固定治疗,总结治疗细节和经验,以Lysholm评分系统最终评价治疗效果情况。结果经过锚钉固定治疗,手术疗效满意。结论根据治疗经验总结,利用锚钉进行膝关节外侧副韧带腓骨止点撕脱性骨折的内固定疗效可靠,值得推广。

简介：目的观察分析可吸收界面螺钉治疗急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤附着点断裂的临床效果。方法2008年2月至2010年1月，运用可吸收界面螺钉结合骨隧道技术手术治疗急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤附着点断裂患者31例，其中男19例，女12例，年龄17～46岁，平均（28．7±11．8）岁。左侧14例，右侧17例，股骨附着点断裂19例，胫骨附着点断裂12例，伤后至手术时间（3～11）d，平均（5．8±3．2）d。术后膝关节功能位固定2周，其后开始功能锻炼。结果本组27例患者均获得随访，时间13～18个月，平均（15．7±2．4）个月。关节功能按Lysholmt标准进行评定：优19例，良9例，可3例，优良率90．32％。结论可吸收界面螺钉结合骨隧道技术治疗急性膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤附着点断裂操作简单、固定可靠、疗效满意。

简介：目的探讨斜卧截石位行经皮肾镜联合输尿管镜处理复杂性输尿管结石的可行性及疗效。方法2010年10月至2011年12月共68例72侧复杂输尿管结石患者。所有患者采取斜卧截石位，先行超声定位下经皮肾镜术，建立通道并处理结石。随后白尿道行输尿管镜，将剩余结石冲入肾盂自经皮肾镜通道将结石取出。结果67例71侧碎石取石术均获得成功，术中无严重并发症。手术时间（自穿刺开始至手术结束）15～60min（平均34．3＋12．2min）。1例患者输尿管出口及上段狭窄行二期肾切除术，1例先行。肾盂穿刺造瘘二期手术患者，发现瘘道在结肠，即行变换穿刺通道手术成功。术后平均住院日6d，结石取净率100％。结论斜卧截石位下行经皮肾镜联合输尿管镜术治疗复杂性输尿管结石安全有效，体位舒适，手术时间短，有利于术中麻醉监护，碎石取石效果好，可作为其微创治疗的首选治疗手段，值得在基层医院中临床推广。

简介：在神经病学与精神病学领域,2005-2009年间发表的论文在2010年获得引用频次前十位的文章中,吕发金同志发表于2007年中国医学影像技术杂志上的题为＂数字减影CT血管成像在蛛网膜下腔出血诊断中的价值＂的论文,总被引频次17次,排名第十位。