简介：目的介绍应用重建伸肌腱止点治疗锤状指畸形的方法和疗效.方法对13例锤状指患者,于末节指骨终腱止点处作粗糙面,取掌长肌腱游离移植.肌腱近端用3/0缝合线重叠缝合,远端用4/0丝线作"8"字缝合后绕行至指端皮肤外打结.远侧指间关节用直径1.0mm克氏针固定过伸位10°～15°,近侧指间关节石膏托固定屈曲位30°～40°.4周后拆除牵引线及外固定进行近侧指间关节及掌指关节功能锻炼,6周后拔除克氏针进行末节屈伸功能锻炼.结果随访2个月～2年,按Dargan功能评定法:优11例,良1例,可1例,优良率92.3%.结论伸肌腱止点重建术是治疗锤状指畸形的有效方法.

简介：摘要目的评估克氏针加肌腱线牵引修复伸肌腱止点的临床疗效。方法采用克氏针加肌腱线牵引修复伸肌腱止点27例。结果术后随访患者26例，时间6~12个月。采用Dargan功能评定法评定功能：优13例，良10例，中2例，差1例；优良率88.5%。结论应用克氏针加肌腱线牵引重建伸肌腱止点，操作简单，效果满意。

简介：摘要目的探讨槌状指改良止点重建方法的疗效。方法20例新鲜槌状指采用改良的止点重建方法手术、并采用Dargan功能评定法评定其疗效。结果采用改良的止点重建方法手术优良率95%。结论改良的止点重建方法手术简单、并发症少、功能恢复好。

简介：【摘要】目的 分析不同术式用于治疗指伸肌腱止点断裂（Rupture of extensor tendon insertion，RETI）的效果。方法  从2019年8月-2022年8月的RETI患者中随机抽取30例，随机数字表法分为A组（19例，骨隧道细钢丝捆绑修复术）和B组（11例，微型带线铆钉修复术），对比两组效果。结果 术前两组手指屈伸功能指标对比（P＞0.05），术后两组手指屈伸功能指标较术前均显著改善（P＜0.05），术后B组TAM值、DIP高于A组（P＜0.05），B组PIP、MP高于A组（P＞0.05）；两组手术指标对比（P＞0.05）。结论 微型带线铆钉修复术用于治疗RETI患者，能更好地恢复手指屈伸功能。

简介：摘要目的探讨高频超声在指伸肌腱止点损伤中的诊断价值。方法选取2015年7月至2019年6月在东部战区总医院镇江医疗区经手术证实为手指伸肌腱止点损伤患者58例，年龄5~71岁，其中男性40例，女性18例，分析手指伸肌腱止点损伤患者的超声声像图特点、超声诊断分型及不同超声扫查方法的差异，并与X线检查结果进行对比分析。超声诊断与X线诊断评估手指伸肌腱止点骨性损伤的敏感度、特异度、PPV、NPV、准确性之间差异采用χ2检验。结果手指伸肌腱止点损伤的超声声像图表现为骨性损伤和腱性损伤2种类型，图像特征表现为82%出现断端回缩增厚、86%出现连续性中断、77%出现回声降低、36%提示撕脱性骨折或基底部骨折、70%动态观察出现断端间距增大；与手术结果相比，高频超声在诊断指伸肌腱止点骨性损伤敏感度为84%、特异度为75.7%、阳性预测值（PPV）为72.4%、阴性预测值（NPV）为86.2%、准确性为79.3%，诊断腱性损伤的敏感度为90.9%、特异度为72%、PPV为81.1%、NPV为85.7%、准确性为82.7%，差异均无统计学意义（P均>0.05），X线检查不能诊断手指伸肌腱止点的腱性损伤；未使用超声耦合垫直接超声扫查与使用超声耦合垫超声扫查诊断指伸肌腱止点损伤，两种扫查方法诊断符合率比较，差异有统计学意义（χ2=12.645，P=0.001）。结论高频超声能够对指伸肌腱止点损伤的诊断分型，是指伸肌腱止点损伤可靠的影像学检查方法，为临床选择合适的治疗方法提供依据。

简介：摘要目的探讨微型锚钉治疗闭合性伸指肌腱止点断裂临床效果。方法自2015年1月-2015年12月，应用施乐辉公司微型双固定锚钉治疗25例闭合性伸指肌腱止点断裂患者。结果病人均获得随访，随访3～12个月。按照Dargen功能评定标准，优良率为88％。结论应用微型锚钉治疗闭合性伸指肌腱止点断裂，优点突出，安全可靠，能够获得良好治疗效果。

简介：目的观察可吸收锚钉修复仲指肌腱止点断裂的临床疗效及安全性。方法对2009年1月至2011年6月收治的20例伸指肌腱止点断裂患者，采用町吸收锚钉修复伸指肌腱止点处断裂，分析临床效果及优缺点。结果随访6～24个月，未发生肌腱再次断裂及手指严重功能障碍。按照Dargen功能评定标准，优良率为95％。结论应用可吸收锚钉修复伸指肌腱止点断裂，操作简便、固定牢靠、疗效显著，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨改良法重建伸肌腱中央束止点治疗纽孔畸形的临床疗效。方法用直径1.0毫米克氏针在中节指骨基底背侧中央束止点横向钻孔，用一根直径0.8mm克氏针斜行固定近指间关节于伸0°位。用金环2-0医用涤纶编织线穿过预钻孔后水平褥式缝合中央束断端，打外科结将断端压缝于止点处。用金环3-0医用锦纶单丝线作加强缝合。结果本组26例均获得随访，平均6.8个月。全部恢复近指间关节的主动伸、屈功能，未出现中央束止点再次断裂、纽孔畸形、指间关节僵硬。伤口一期愈合，未发生伤口感染、皮肤坏死、钉道感染。按照中华医学会TAM评分标准，优良率100%。结论应用改良法重建中央束止点治疗纽孔畸形，手术方法简单，效果良好，易推广。

简介：摘要目的探讨使用复合可吸收骨锚钉重建伸肌腱中央束止点的临床疗效。方法自2016年8月至2018年8月，我们采用复合可吸收骨锚钉治疗伸肌腱中央束止点断裂患者12例，均为闭合性损伤，其中5例合并中节指骨基底背侧撕脱骨折。术后克氏针固定4~6周，拔除克氏针后开始功能锻炼。结果术后随访时间为2~26个月，平均12个月，5例撕脱骨折均获得良好复位，骨折愈合时间为6~8周，平均7周。术后患指远指间关节活动度主动伸直平均-3°（-5°～0°），主动屈曲平均40°（30°～65°）;近指间关节主动伸直平均-5°（-15°～0°），主动屈曲平均85°（30°～90°）。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能：优9例，良2例，可1例。结论复合可吸收骨锚钉是重建伸肌腱中央束止点的一种良好选择。

简介：摘要目的探讨经骨隧道腱-骨缝合手术治疗新鲜伸肌腱中央束止点损伤的临床疗效。方法我科自2017年2月至2019年2月采用经骨隧道腱-骨缝合法手术治疗24例伸肌腱中央束止点损伤患者。均为单指损伤，排除骨折需克氏针内固定者。示指8例，中指9例，环指5例，小指2例。开放性损伤9例，闭合性损伤15例。结果术后切口均Ⅰ期愈合，无并发症发生。24例均获得随访，时间6～18个月，平均13个月。手指功能根据Crawford评价标准进行评定：优12例，良10例，可2例；优良率91.7%。结论采用经骨隧道腱-骨缝合手术治疗新鲜中央束止点损伤，可获得肌腱止点解剖重建，具有固定牢靠、关节活动度良好、并发症少、费用低等优点。

简介：摘要目的探讨B型超声引导经皮伸指肌腱止点重建治疗腱性锤状指的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2019年1月济南市人民医院手外科收治的腱性锤状指畸形患者临床资料，患者均行B型超声引导经皮重建伸指肌腱止点的微创治疗。在B型超声引导下以PDSⅡ单丝缝合线经皮缝合伸指肌腱，向末节指骨基底牵拉，在末节指骨基底以直径1.0 mm克氏针钻孔，行伸肌腱止点重建。术后观察患指主动、被动伸直角度，伤口愈合情况，采用Crawford法评估手指功能。治疗前后比较采用配对t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入58例，男48例，女10例，年龄20~53岁。49例患者术后获6~15个月随访，平均11个月，9例失访。至末次随访时，患指主动伸直角度由术前的46.5°±7.2°，改变到术后的6.4°±0.5°，术前后比较差异有统计学意义(t＝38.89，P<0.001)；被动伸直角度由术前的3.2°±0.3°，降至术后的0.9°±0.2°，术前后比较差异有统计学意义(t＝44.65，P<0.001)。术后未发生线结外露、皮肤坏死等并发症。Crawford法评估手指功能：优29例，良12例，可8例。结论B型超声引导经皮伸指肌腱止点重建治疗腱性锤状指，手术损伤小，功能恢复良好，效果满意。

简介：摘要目的调查指伸肌腱止点撕脱后垂指畸形患者的手术意愿及影响患者手术意愿的因素。方法以2015年9月—2018年4月在我院就诊的伸肌腱止点撕脱后垂指畸形患者148例为研究对象，对患者进行问卷调查并对调查数据进行分析。结果（1）148例患者接受手术118例（79.7%），30例（20.3%）患者拒绝手术；（2）通过比较发现影响患者手术意愿的因素有年龄、知识水平、收入水平、婚姻状况、工作性质、对指伸肌腱止点撕脱引起垂指畸形的了解及对手术知识的了解有关（P<0.05）,且通过组内比较发现知识水平越高及收入水平越高的患者越愿意接受手术治疗（P<0.05）。结论指伸肌腱止点撕脱导致垂指畸形接受手术治疗的患者更多，年龄、知识水平、收入水平、婚姻状况、工作性质、对疾病及对手术知识的了解等因素影响患者对手术的选择。

简介：摘要目的通过对12例锚钉缝线修复手指伸肌腱止点撕脱伤的并发症病例进行分析，查找原因，探讨减少并发症的方法。方法自2014年4月至2019年5月对127例手指伸肌腱Ⅰ区损伤的患者进行锚钉缝线止点功能重建，其中12例患者出现术后并发症。其中男9例，女3例；年龄14~37岁，平均19岁。示指4例，中指6例，小指2例。12例患者于受伤后4~12周行手术治疗，应用强生1.3 mm Micro锚钉进行伸肌腱止点功能重建，患者术后随访4~18周发现手术失效。结果7例患者出现锚钉缝线异物反应，伤口愈合不良，3例出现指甲畸形，2例出现关节炎。除3例指甲畸形患者，余9例患者均接受二次手术。结论应用微型锚钉进行指伸肌腱止点功能重建，术中需精细操作，注意锚钉钉入角度，与关节面及甲根的距离，同时缝线打结的位置等都会影响术后的效果。

简介：摘要目的评价并探讨改良缝合法结合可吸收微型锚钉修复伸肌腱I区止点断裂的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月至2020年3月收治的51例手外伤伴伸肌腱止点断裂患者的临床资料，其中男39例，女12例，年龄19～61岁，患者均采用改良缝合法结合可吸收微型锚钉修复重建伸肌腱止点的手术方法治疗，分析临床效果及优缺点。结果术中观察肌腱断端对合质量比较好，术后肌腱愈合良好。51例均得到1～3年的随访，其中36例（70.59%）40指经过治疗后手指可伸直180°，或者近180°，其中有15例（29.41%）18指由于合并肌腱损伤或瘢痕挛缩原因有10°～20°屈曲畸形无法矫正，但矫正后的手功能基本恢复。结论采用改良缝合法结合可吸收微型锚钉修复伸肌腱止点手术治疗方法，肌腱断端对合质量比较好，术后肌腱愈合良好，伸指功能恢复满意。

简介：摘要目的探讨改良伸肌腱止点重建联合克氏针固定治疗腱性锤状指的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月我院收治的34例急性腱性锤状指患者，术中采用改良伸肌腱止点重建联合克氏针固定远指间关节，近指间关节及掌指关节可正常活动，术后6周拔除克氏针。结果术后所有患者均获得随访，时间为3～6个月，平均4.8个月。按Crawford锤状指疗效评价体系评价患指功能：优22例，良7例，可4例，差1例，优良率为85.3%。结论改良伸肌腱止点重建联合克氏针固定治疗腱性锤状指，可明显纠正锤状指畸形，并发症少，获得了良好的关节活动度，是治疗锤状指畸形的有效方法。

简介：摘要目的探讨应用克氏针联合张力带固定治疗桡侧腕长伸肌腱止点撕脱性骨折的疗效方法自2013年5月至2019年3月我科采用克氏针联合张力带固定治疗桡侧腕长伸肌腱止点撕脱性骨折6例，观察骨折固定情况、预后情况，手术注意事项。结果术后所有患者切口均Ⅰ期愈合，无感染发生，按照中华医学会手外科学分会上肢功能评定表评定：优4例，良2例。均可从事原有工作或劳动。结论采用克氏针联合张力带固定治疗腕长伸肌腱止点撕脱性骨折，操作简单，固定牢固，无需二次手术，并发症少，值得临床上推广。

简介：肌腱是把肌肉与骨骼连接起来的带状组织。伸肌腱位于手或脚面皮肤下方，把手指中的骨头与手背的肌肉连接起来，它有助于手指和拇指的伸直。在足部，伸肌腱把脚趾的骨头与腿部前方的肌肉连接了起来。

简介：摘要目的分析对食指的固有肌腱在重建拇长伸肌失神经支配的功能出现障碍的治疗的方法与疗效。方法选取我院2012年3月至2014年8月收治的拇长伸肌功能障碍患者20例，对患者实施手术治疗方法，分析治疗的效果。结果经手术治疗后，患者的指关节节能很好的愈合，灵活度与伸曲功能及手功能等整体皆得到改善，患者的满意率也明显有所提高。结论对于创伤致拇长伸肌腱失神经支配采用手术治疗的方式能够提高治愈率，加强灵活度，恢复正常功能，并使患者手部整体功能得到改善。

简介：开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤，一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症，常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能，术后效果良好，报告如下。

简介：我科自2004年以来，共收治伸腕、伸指和拇指桡侧外展功能丧失患者6例，通过利用前臂屈肌腱移位重建伸腕、伸指功能，均取得满意效果。