简介：摘要目的探讨我国助产士在特定情况下的处方权内容及处方形式?方法采用德尔菲法对18位护理专家和14位医学专家进行咨询，分析专家意见的可靠性，确定助产士的处方权。处方权利和处方形式。结果助产士可以处方的6个具体条件是子宫收缩，产后出血，胎膜早破，正常分娩和新生儿窒息的处方，20个药方和13个可以配制的辅助处方6个具体情况，51.5％的药物或辅助检查处方倾向于独立配方，30.3％为首选方案处方，18.2％的处方应给予助产士，以提高助产士的独立性和专业性。

简介：摘要目的探究口腔手术显微镜下采用无机三氧化物聚合物产生根尖屏障的临床效果。方法选取本院2012年3月~2013年3月收治的32例根尖孔敞开的无牙髓活力恒牙患者，患牙35颗，口腔手术显微镜下选择无机三氧化物聚合物形成根尖屏障，无机三氧化物聚合物硬固后予以热牙胶垂直加压充填。术后接受临床检查与X线片影像学检查与评定。结果35颗患牙中，有24颗于显微镜下一次性形成根尖屏障恰填，11颗通过显微镜下超声去除无机三氧化物聚合物后再次产生根尖屏障且恰填，包括5颗超填，6颗欠填。通过90天~5年的术后复查，35颗患者临床检查没有发现不适症状。其中个，其中15颗上颌前牙术后追踪平均时间为29个月，根尖骨质低密度影像消失与缩小分别有8颗、7颗；20颗畸形中央尖引发恒牙根尖敞开的下颌前磨牙术后追踪平均时间25个月，根尖骨质低密度影像消失与缩小分别有14颗、6颗。结论口腔手术显微镜下采用无机三氧化物聚合物产生根尖屏障的临床效果显著。

简介：【摘要】 消毒供应室实行制度化的管理，工作人员严格按照各项规章制度、操作流程进行工作，使消毒供应室的管理规范化、标准化，工作质量大幅提升，达到医院感染零差错的目的。

简介：摘要目的分析骨折内固定物取出困难及对策。方法资料选取2014年4月-2017年4月本院收治的74例内固定物取出困难患者，对分析骨折内固定物取出的困难并提出相关解决策略。结果本组患者中，出现螺钉旋转出困难28（37.84%）例，螺丝钉折断18（24.32%）例、钢丝取出困难18（24.32%）例，髓内钉拔出困难10（13.51%）例。结论骨折患者于术前做好充分的准备，术中仔细分析并判断利于取出骨折内固定物。

简介：摘要目的探讨小儿肺炎时心肌损伤标志物活性改变及其临床意义。方法测定肺炎组44例（重症组9、轻症组35例），对照组体检正常儿42例检测心肌酶（谷草转氨酶AST、羟丁酸脱氢酶α-HBDH、肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB），肌钙蛋白I（CTNI）、肌红蛋白（MYO）活性，进行三组间心肌损伤标志物活性值的比较。结果肺炎组患儿的各项心肌损伤标志物均高于正常对照组；三组间两两比较后，α-HBDH、CK-MB在轻症肺炎组与对照组比较时无统计学意义（P>0.05）外，而ASTCTNI及MYO在各组间均有统计学意义（P<0.01或0.05）；肺炎组患儿治疗前后心肌损伤标志物的变化，以MYO恢复最快（约起病后1周），其他依次为α-HBDH、CTNI、AST、CK-MB。结论小儿肺炎时心肌损伤标志物活性呈不同程度增高，以AST活性增高最常见；重症肺炎时常有二项或三项心肌损伤标志物活性同时增高；但以CTNI特异性最高，CK-MB敏感性最高。

简介：摘要目的回顾性分析我院安图生物五联检试纸结合人工镜检复核的方法对门诊阴道分泌物检测的价值。方法选择本院2016年10月到2017年10月间妇科门诊就诊的380例女性患者的阴道分泌物样本，使用自动安图生物五联检试纸结合人工镜检复核的方法检测，分析总结就诊女性患者阴道清洁度状况。结果380例女性阴道分泌物的清洁度以Ⅲ度最常见。其中298例样本中检测到病原微生物，占比为78.4%，病原微生物主要为细菌、真菌、滴虫。其中细菌、真菌、滴虫、细菌+真菌、细菌+滴虫、细菌+真菌+滴虫检出率率分别为26.6%、21.1%、14.5%、7.6%、7.1%、1.6%。随阴道清洁度增加，病原生物阳性检出率呈逐渐升高趋势。阴道清洁度Ⅳ度女性病原生物检测阳性率95.5%，较Ⅰ度48.8%、Ⅱ度72.5%、Ⅲ度84.0%更高（P<0.05）。结论自动安图生物五联检试纸结合人工镜检复核的方法对鉴别女性生殖道感染类型具有一定的诊断价值。

简介：[ 摘要 ] 目的：探讨 闭经采用桃红四物汤治疗的效果。 方法：研究我院 2016 年 4 月到 2017 年 6 月期间收治的 80 例闭经患者，随机分为对照组与观察组各 40 例，对照组运用常规西药治疗，观察组在对照组基础上运用桃红四物汤治疗，分析不同治疗后患者治疗疗效、治疗满意度情况。结果：在治疗有效率上，观察组为 92.5% ，显著高于对照组 77.5% ，组间差异有统计学意义（ p<0.05 ）；在治疗满意度上，观察组为 90% ，显著高于对照组 72.5% ，组间差异有统计学意义（ p<0.05 ）。结论： 闭经采用桃红四物汤治疗可以有效的提升治疗疗效，同时患者治疗满意度相对更高，整体的治疗方案相对更具有优势。

简介：摘要目的分析麦默通微创旋切术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效。方法将68例良性乳腺肿物患者随机分为两组，对照组行常规乳腺肿物切除术，观察组行麦默通微创旋切手术，比较两组治疗情况。结果观察组手术时间、术中出血量、瘢痕大小均明显小于对照组（P＜0.05），乳房美容优良率94.12%、术后并发症发生率2.94%于对照组的76.47%、17.65%均差异显著（P＜0.05）。结论麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿块造成的创伤更小，安全性更高，乳房美容效果更佳。

简介：摘要目的探讨我国助产士在特定情况下的处方权内容及处方形式?方法采用德尔菲法对18位护理专家和14位医学专家进行咨询，分析专家意见的可靠性，确定助产士的处方权。处方权利和处方形式。结果助产士可以处方的6个具体条件是子宫收缩，产后出血，胎膜早破，正常分娩和新生儿窒息的处方，20个药方和13个可以配制的辅助处方6个具体情况，51.5％的药物或辅助检查处方倾向于独立配方，30.3％为首选方案处方，18.2％的处方应给予助产士，以提高助产士的独立性和专业性。

简介：摘要目的尝试对子宫内妊娠组织残留物在阴道B超检查下呈现的影像特点进行分析。方法选择2015年3月至2018年5月期间我院收治的120例子宫内妊娠组织残留物患者作为研究对象，均为其实施阴道B超检查，分析患者的影像学特点。结果光点回声图像患者42例，病理学诊断符合率为80.95%（34/42）；混合声像图患者78例，病理学诊断符合率为98.72%（77/78）。两组患者的病理诊断符合率相互比较存在明显的统计学差异（P<0.05）。结论阴道B超检查子宫内妊娠组织残留物能够获得比较清晰的残留物影像，便于展开临床治疗。

简介：摘要目的探究职业性慢性苯及其化合物的发病规律、中毒事件与工龄、年龄间关系。方法回顾性分析自2013年1月至2017年12月期间发生的60例职业性慢性苯及其化合物中毒患者的临床资料，探究职业性慢性苯及其化合物中毒的发作时间、发病年龄、与发病工龄间关系。结果患者平均发病年龄为（25.18±7.62）岁，平均发病工龄为（2.55±3.42）年。与三资企业、乡镇企业患者相比，国有企业患者发病年龄显著长于前两者，P<0.05，差异有统计学意义。国有企业患者发病工龄与三资企业相比差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。国有企业患者发病工龄显著长于乡镇企业，P<0.05，差异有统计学意义。结论职业卫生监管部门应重点监控26岁以下年龄，1年内接毒工龄的工人，并将三资企业、乡镇企业作为重点卫生监督单位。

简介：摘要目的阴道彩色多普勒超声检查对药流后宫内残留物的分析以及诊断价值研究，为女性流产后进一步治疗提供图像指导。方法针对2017年1月至2017年12月来北京市顺义区妇幼保健院进行阴道彩超检查的80例经过药流女性患者血流信号分析，发现该80例患者中，有12例宫腔内部残留物探及血流信号，病检物均含有胚胎物成分，另有35例患者中未曾探测到血流信号，病检凝血块或者炎性物质。结论阴道彩超对判断女性在药流后宫内残留物成分分析具有十分重要的临床价值，对女性药物流产是否彻底、是否产生炎症或者是病变提供了治疗依据。

简介：摘要目的研究骨科植入物器械在消毒供应室的安全管理。方法在2016年3月－2017年3月选择骨科植入物器械134件，均采用高压蒸汽灭菌，并进行生物、化学、工艺等方面的监测，对放行标准严格掌控。结果134件骨科植入物器械中，首次生物监测不合格的2件，占比为1.49%；湿包重新灭菌达标3件，占比为2.24%。所有器械经再次生物培养，均达到放行标准，最后全部放行。结论在消毒供应室中，骨科植入物器械属于高度危险性物品的范畴，对于质量控制必须严密重视，对过程化管理加以完善，并建立可追溯管理体系，以确保消毒供应合格。

简介：摘要方法探讨经阴道行剖宫产瘢痕部位妊娠物清除术的临床效果。方法本次研究中选择随机数字表法在2017年1月-2018年3月收治的剖宫产瘢痕部位妊娠患者30例为对象，再选择单盲法将30例对象分成对照组和观察组，各组患者15例。采用常规方法治疗对照组患者，采用经阴道剖宫产瘢痕部位妊娠物清除术治疗观察组患者，对比分析两组患者的临床治疗情况。结果两组患者的住院时间是（7.03±1.43VS11.95±2.67）d、住院费用是（7820.86±2403.19VS5095.17±2493.57）元、HCG降至正常水平时间是（16.84±5.19VS28.02±5.25）d、月经恢复时间是（25.68±6.07VS34.10±6.83）d、术后阴道出血时间是（6.84±2.18VS10.90±2.01）d、一次性治疗成功率（100.00VS66.67）%，得出观察组患者的住院时间和HCG降至正常水平时间、月经恢复时间均比对照组短，住院费用比对照组高，一次性治疗成功率比对照组高，术后阴道出血时间比对照组短，差异有统计学意义，P＜0.05。结论剖宫产瘢痕部位妊娠患者接受经阴道剖宫产瘢痕部位妊娠物清除术治疗的效果更佳。

简介：摘要目的通过探讨槟榔提取物槟榔碱的不同浓度与雄性小鼠血清肌酐变化的联系，从而得出长期食用槟榔会对肾脏功能产生影响。方法以64只雄性小白鼠为研究对象，将小鼠分为A、B、C、D四组，A为对照组，B、C、D为实验组，对A、B、C、D组进行模型建立。建模成功后随机抽取A、B、C、D组小鼠各10只，并对40只小鼠进行标号、取血、检测血清中血清肌酐的含量，经过SPSS分析，初步分析不同浓度槟榔提取物是否会诱导血清肌酐发生变化，进一步确定长期食用槟榔是否会对肾脏功能产生影响。结果由数据分析可知，所有数据符合正态分布，观察组P＜0.05，存在差异，有统计学意义，小鼠体内的血清肌酐会随槟榔提取物的浓度升高而升高。结论长期食用槟榔，会对肾脏的功能产生影响，食用时间越长，对肾脏功能的影响越大。

简介：日照市妇幼保健计划生育服务 中心 生殖医学中心， 山东 日照 276800 摘要： 子宫内膜容受性，主要是指母体子宫内膜对胚泡的接受能力。就这种子宫内膜来说，从形态学理论基础和相关因子表达情况进行入手，其能够随着子宫内膜的容受性发生一定的改变，像 胞饮突 的出现，整合素、降钙素和组织金属蛋白酶抑制剂等。 它 们都能够成为子宫内膜受容性所具有的标志物，对其展开有效研究，能够更好的实现对子宫内膜容受性的研究 , 从而具有针对性的对其展开改善工作，保证胚胎的着床率。 关键词： 子宫内膜；容受性；研究进展 就子宫内膜的容受性来说，当其具有较好的容受性时，才能够实现对胚泡的容纳，有效实现定位、粘附和植入等着床过程。在实际发展中，这样的子宫内膜容受性会伴随着月经周期的改变而发生改变，在相对特殊的时期，其会表现出最大的容受性，这被称之为种植窗。根据子宫内膜容受性的相关研究 数据结果显示， 能够将胚胎的着床成功率进行有效提高，其是临床研究中的主要重要内容。而且，子宫内膜的形态学及其相关因子表达也会伴随子宫内膜的容受性而发生变化。而一些特定的因子已经被确认为参与调控子宫内膜的容受性。对其容受性的相关标志物展开研究，是很有必要的，它能够在实现对子宫内膜容受性变化进行监测的同时，对子宫内膜的容受性进行有效改善，从而促进胚胎着床率的有效提高。 1 形态学标志物 从形态学的角度进行出发，其对应的标志物主要为 胞饮突 ，它能够在电子显微镜的的 扫描 下进行显示，其主要存在于子宫内膜上皮细胞表面所形成 的 膜凸起中。它主要在人类正常月经周期的第 20 日左右出现 [1] 。其参与胚胎的粘附过程，能够促进胚胎的有效着床。它的出现、发育和退化过程均与种植窗的时间相吻合，能够有效实现对囊胚着床部位的表达，同时，其也参与了胚胎着床的整个过程，能够有效协助并对子宫内膜的容受性变化进行观察，是 子宫内膜容受性 的 标志物 ，其标志特点较为显著 [2] 。但是从其实际的发展情况来看，其检测是有创的，难以在临床中得以有效应用。 2分子水平标志物 2.1白血病抑制因子 白血病抑制因子是一种分泌性的糖蛋白，其在最初情况下，能够实现对 M1型白血病细胞分化的诱导而得名。其受体在人体中分布相对广泛，在不同的组织细胞中，其所对应的生物活性也不同，能够实现对细胞的增值和分化等。根据相关研究数据显示， 白血病抑制因子被检测出于子宫内膜 腔上皮和腺上皮细胞中进行表达，其对应的基因能够在子宫内膜上得以大量转录和表达，并且其与胚胎的种植窗相吻合。其表达减弱或是缺失都会对子宫内膜的容受性降低等相关联，进而引发不孕问题，临床发展现状中，针对其的研究还相对较少，但是其能够作为子宫内膜容受性的标志物 [3] 。 2.2整合素 整合素主要存在细胞膜内外，通过钙离子进入到细胞内或是进入到外界环境中，是一种跨膜受体。其是细胞粘附分子中的重要内容，在体内的表达较为广泛。其中的整合素 αvβ3是子宫内膜标志物，根据相关研究数据显示，其表达于月经周期的第 20天左右，与种植窗的开启时间相符合。它可能对胚胎的着床成功率造成影响 [4-5] 。 2.3降钙素 降钙素是一种激素，其中含有 32种氨基酸，是一种直线型多肽类激素，其能够将血钙含量进行有效降低。降钙素主要 由 甲状腺滤泡旁的细胞分泌。人体子宫中也能够合成微量的降钙素。根据相关研究数据显示，降钙素的 mRNA 在子宫内膜中进行表达，其具有一定的周期性，主要是在月经周期的第 17天左右逐渐出现上升趋势，在第 19-24天得以明显增加，而在第 25天则开始下降。在受到受孕激素调节的情况下，其对应的降钙素则会在子宫内膜上皮进行表达，促进子宫内膜的蜕膜化，并维持 子宫 的静息状态 [6] 。同时，降钙素能够在对子宫上内膜进行上调的过程中，通过对一些基因的表达，实现子宫内膜对胚胎容受能力的提高。同时，它也能通过对钙离子的流向进行调节，实现对排胎发育的促进。也就是说，它是子宫内膜容受性的标志物，能够为不孕不育的治疗工作开展提供新的靶点 [7] 。 结语：就胚胎的着床过程来说，其较为复杂，植入成功率主要与胚胎的植入能力及其子宫内膜的容受性所决定。而子宫内膜的容受性，其在不同的时间和不同的空间内会被不同的因子所控制，对应的标志物能够对子宫内膜的容受性进行观察，进而实现对子宫内膜容受性的改变，促进其胚胎着床率的增强。 同时，通过可逆地降低子宫内膜容受性阻断胚胎着床过程，进而加强出更加有效的避孕方式。 未来发展，还需要进一步加强相关研究。 参考文献： [1]曾品鸿 ,叶虹 . 子宫内膜容受性的超声评价 [J]. 实用妇产科杂志 ,2015,31(01):12-14. [2]隋晓倩 ,于德钦 ,张冬梅 . 子宫内膜容受性各相关标志物研究进展 [J]. 生殖与避孕 ,2015,35(03):185-190. [3]熊艳敏 ,覃桂荣 . 子宫内膜容受性的研究新进展 [J]. 医学综述 ,2014,20(01):7-9. [4]李予 ,苏圣梅 ,杨冬梓 . 多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性的特点 [J]. 生殖与避孕 ,2014,34(07):571-575. [5]杨海燕 ,倪吴花 ,余蓉 .子宫内膜骨桥蛋白和整合素 αvβ3表达与 IVF-ET反复种植失败的关系 [J]. 实用医学杂志 . 2011(17):3127-3129 [6]马彩辉 ,张清学 ,李予 ,王文军 ,麦美琪 ,杨冬梓 ,陈向红 .子宫内膜 HOXA10及白血病抑制因子 mRNA表达水平与体外受精 -胚胎移植妊娠结局的关系 [J].临床医学 . 2012(04):1-4 [7]王瑶 ,冯云 ,牛志宏 ,黄晓燕 ,张爱军 . 子宫内膜轻创对着床相关因子及 IVF妊娠结局影响的研究 [J].生殖与避孕 . 2007(07):454-462

简介：摘要目的探讨IPF患者生物学标志物检测与应用价值。方法选取2015年12月-2016年12月我院收治的特发性肺纤维化患者22例（观察组A组）和特发性非特异性间质性肺炎患者26例（观察组B组）作为本组研究观察组对象，另选取同期来我院进行健康体检的24例正常人作为本组对照组研究对象，取两组研究对象的外周血浆，通过对蛋白止血筛选出差异表达蛋白质谱进行比较，并用ELISA法来对血浆蛋白质谱表达进行验证。结果和对照组和观察组B组相比，A组患者的外周血浆中非表面活性蛋白A明显升高，P<0.05。观察组B组患者和头痛患者的SPA水平无显著差异，P>0.05。对IPF鉴别与诊断中血浆浓度为40.85ng/ml的敏感性为64.57%，特异性为84.62%。结论IPF患者的血清中SPA外周血浆上调，因此在IPF诊断中可以将血浆SPA作为生物学标志物。

简介：

简介：摘要目的探讨过氧化氢浓度、唾液酸酶、白细胞酯酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶检测对阴道微生态的改变所致妇科疾病的诊断意义。方法对妇科门诊3988例阴道分泌物进行了五联检检测及Amsel法的检测。结果五联检法检测3988例阴道分泌物的结果阳性率为细菌性阴道病（BV）为30.1%、念珠菌为40.1%、滴虫为21.7%，Amsel法检测BV阳性率为28.8%。清洁度（Ⅰ～Ⅱ）组与清洁度（Ⅲ～Ⅳ）组比较H2O2、PH、唾液酸酶、脯氨酸氨基肽酶等检测结果均有显著性差异（P<0.01）。结论五联检结合清洁度等项目检测可以互补或取代旧指标，应用于临床。

简介：摘要目的探究尿道与阴道分泌物的淋球菌临床检验结果。方法选取2017年1月到2018年1月间我院收治的尿道炎感染患者40例以及阴道炎患者40例进行实验分析，并且全部患者均行相同的淋球菌临床检验，并采用涂片法、生化反应检测以及培养法对患者的淋球菌进行有效检验，并对检查结果进行分析。结果男性患者中，10例患者标本中检出大量中性粒细胞，占比为25.00%（10/40）；18例患者发生氧化酶反应，发生氧化酶反应的检测结果为阳性，占比为45.00%（18/40）。女性患者中，仅在2例女性标本中观察到嗜中性粒细胞，占比为5.00%（2/40）。结论通过对尿道炎以及阴道炎患者进行淋球菌分泌物检查，能够对患者临床疾病的诊断起到促进作用，能够使医生制定有效的治疗手段，从而对促进患者康复，减轻患者痛苦有着重要意义。