简介:胸部是外界暴力作用的常见部位。胸部损伤常引起严重的呼吸循环机能紊乱或衰竭及一系列严重的并发症,造成不良后果,严重地损害劳动力,甚至导致死亡。如同时伴有头、颈、腹部及四肢损伤,情况更加复杂。这就要求广大医务工作者,在抢救伤者时树立全局观念,不仅要尽力挽救伤者的生命,避免发生并发症,减少伤者的痛苦,同时更为重要的是要维护伤者胸部脏器的功能,尽力保持伤者的劳动能力。法医学来源于医学,以医学理论为基础,但又区别于医学,有其自身的理论体系,法医学实践中,胸部损伤者损伤程度、伤残程度评定时其并发症及对劳动能力的影响是主要的参考依据。本文就胸部损伤后并发症医学与法医学侧重点不同,来比较研究,目的是要让广大医务工作者在对伤者进行必要的救治的同时,为法医工作者提供更多更有用的第一手材料,为日后的法医学鉴定提供科学可靠的依据。
简介:目的了解目前医学研究生应用循证医学的现状和在循证临床实践中的闲难与障碍,为进一步开展循证临床实践和循证医学教学提供参考。方法对2005年春、秋季四川大学选修《循证医学》的365名1、2年级医学研究生进行问卷调查,并对结果进行比较分析。结果365份调查问卷全部收回。调查结果显示:入学前约半数学生通常每月阅读专业文献1~5篇;56.0%的学生能在自己的临床决策中应用文献结果;57.3%的学生使用电子文献数据库;61.4%的学生不能较容易的获得相关的临床指南;68.5%学生没有在临床决策中使用相关指南。循证临床实践的主要困难依次为:文献检索策略难掌握;对循证医学了解不够;无法获得免费全文资源;受经验影响,执行上级医师的决策;证据质量不确定;花费时间较多。结论循证临床实践和循证医学教学已开始从宣传普及向技能获取阶段转化。
简介:回顾临床医学细菌感染病原学纯培养检查技术的发明、实践使用过程,对比了生物病因学与生态病因学的内涵及其在临床医学使用中的差异,依类→科→属→种的分类递次原则,设计了实用的盲法培养临床细茼感染病原菌类群相技术,比较符合金标准的原则要求,也符合WHO倡导的实验微量化、简易、快速、正确、实用、特异性强、敏感性高、重复性好、易于质量控制、便于基层推广的原则。探讨分析了国内2例细菌感染病,用不同培养技术方法自然、纵深、盲法诊断,依原菌类群相体外药敏试验最佳信息证据,准确、按时治愈了疾病,符合现代医学细菌学要求的确定病原、指导用药、判断是否治愈的标准,是现代临床实用医学细菌学发展的新趋势。
简介:目的了解目前我国开展循证医学教学的现状和存在的问题.方法以2005年教育部循证医学青年骨干师资培训班的104名学员为调查对象.在其报到的当天由专人负责发给调查表,现场填写后由专人收回.结果收回调查表75份,占72%.学员平均年龄38岁,有硕士和博士学历者占61.3%;高级技术职称者占53%.学员来自全国18个省、直辖市和25个市的50个医疗卫生机构.有14所医学院校已开设"循证医学"课程.开课对象:9所为研究生,2所为本科生,1所为公卫学员,2所为在职医护和管理人员.学时数为8~36学时.授课方式均为讲授和讲座形式.开展循证医学教学和实践的主要困难有师资缺乏,领导不够重视,忙于本专业业务和经济效益,对循证医学缺乏基本认识等.结论循证医学教学正在我国高等医学院校逐步广泛开展,加强循证医学的师资建设是当务之急.
简介:1医学影像学的研究现状1.1X线解剖及介入放射解剖近几年来数字成像系统的出现,满足了一些X线的特殊用途及特殊环境[1],也对影像解剖提出了新的挑战,要求影像解剖应更详细、更准确及更实用,我国的X线解剖学研究也因此而取得了一些新成果.戴力扬作了胸、腰椎椎体高度的放射学测量及寰齿间距的放射学测量[2].丁士海用X片推测出颅容积[3].孙群慧作了腕骨的X线片观测[4].张维彬作了肱骨上端骨髓腔尖部的X线观察[5].此外,利用头颅骨性标志定位前、后联合:膀胱下静脉内结石的解剖及X线分析:心室壁动脉分布的图象分析:大脑前动脉和中动脉水平段的立体定位以及视神经孔形态的X线解剖等等都取得了新的研究成果.