简介：摘要：目的：了解攀枝花市现制现售水的卫生状况和水质影响主要因素，为后续的决策工作选择提供参考信息。方法：研究对象选择攀枝花市城区内的所有现制现售水经营单位，对这些单位展开问卷调查，随机抽检 90台现制现售水机的出水进行检测 ,了解售水机器的水质，借助 logistic回归分析结果来分析水质量的不同影响因素。结果：在所有受检测的 90台现制现售水机当中，符合 CJ94-2005《饮用净水水质标准》的水机为 78例，总体合格率为 86.7%。对调查表中的不同卫生管理情况的变量进行赋值，然后以水质作为应变量 Y，将变量引入 logistic回归分析方程当中，以 α=0.05标准作为判定依据，将 6个变量描述为 X1-X6，其中防护门、 10m内污染源、水质自检机制为影响现制现售水质最大的因素，数据差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：当前现制现售水的安全卫生问题还需要进行有效管理，相关制度规定和经营管理问题都会成为主要的影响因素，政府部门应该进行因素控制，让企业制定更加规范的卫生管理制度规范。

简介：摘要：医学高职院校作为高素质、高技能以及创新性人才的培养基地，首当其冲的是专业建设的发展，以往的专业建设在发展上多注重学术性的研究而忽略了其核心要素即人才的全面培养。因此，要想彻底改变现状，专业建设必须走内涵式发展思路。所谓内涵式发展，其核心是质量的有效提升，它包含了教育教学质量、学生综合素质以及学校社会声誉等诸多因素，是现今提升学校综合实力的重要举措。本文通过调研相关数据及查阅文献，探究当今医学高职院校专业建设基于内涵式发展遇到的问题并提出有效的解决对策，供参考。

简介：摘要：专业建设作为医学高职院校内涵式发展的核心和人才培养的关键载体，对学校教育教学质量、水平的提升、学校整体发展和社会声誉都有举足轻重的影响和作用。本文通过调研现阶段医学高职院校专业建设中存在的问题，探索性的提出医学高职院校在专业建设中通过找准办学方向、明确专业建设定位、强化办学特色、加强教育教学改革、强化教学团队建设、创新人才培养模式等建设思路，进而提高专业的社会服务能力。

简介：摘要：随着“二孩”政策的开发，我国分娩数量明显增加，助产士劳动强度也随之加大。坐式分娩转变传统的分娩姿势，促使产程更轻松，有助于产妇节省力量，也能在一定程度上降低助产士劳动强度及职业病发生率。下文对坐式分娩临床应用、局限性相关内容作一综述，以期为临床分娩工作提供一定的借鉴。

简介：【摘要】目的：研究分析职业卫生培训中采用参与式培训的效果。方法：研究开展年限区间设定为2019年10月-2020年10月，纳入样本为本地区8家企业共262名职工，对其实施参与式职业卫生培训，培训前后发放调查问卷，对比分析培训效果。结果：培训后粉尘、噪声、有机溶剂相关知识回答正确率及《职业病防治法》知晓率均高于培训前（P＜0.05），全部参与培训企业职工对参与式培训均表示满意。结论：职业卫生培训中应用参与式培训模式效果显著，可全面推广应用。

简介：湖北医药学院附属人民医院 呼吸内科Ⅱ病区 422000 　【摘要】目的 ： 探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项。方法 ： 对 40 例胸腔积液患者应用一次性中心静脉导管置入胸膜腔闭式引流的护理过程进行总结。结果 ： 25 例结核性胸腔积液 , 引流时间为 3~7d, 15 例癌性胸腔积液 , 引流时间为 7~14 d, 无 1 例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤 , 亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿、皮下气肿等并发症。结论 ： 术前做好个性化的心理护理和健康教育 , 术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护。保持引流管固定通畅 , 防止感染 , 是保证置管引流成功 , 减轻患者痛苦 , 促进患者康复 , 缩短住院时间 , 减轻患者经济负担的重要措施。 　【关键词】留置中心静脉导管 ； 胸腔引流 ; 护理 　 胸腔积液是临床上较常见的病症。其治疗多主张反复间断抽放胸液 , 以每周抽放 2~3 次为宜 [1] 。但反复胸穿加剧患者痛苦 , 胸水亦难以抽尽 , 且常有并发症等不足 [2] 。我科 2005 年 3 月 ~2010 年 12 月 , 应用一次性中心静脉导管置入胸腔行闭式引流 , 取得较好的疗效 , 现将护理体会报告如下。 　　 1 资料与方法 　　 1.1 资料本组 40 例均为中等量以上胸腔积液患者 , 其中 , 男 29 例 , 女 11 例 ; 年龄 18~76 岁 , 平均年龄 47 岁。结核性胸腔积液 25 例 , 癌性胸腔积液 15 例。临床表现 : 多为胸闷、胸痛 , 发热 , 呼吸困难等。 　　 1.2 方法物品准备 : 无菌胸腔穿刺包 ,XF 中心静脉导管 , 引流袋 , 常规生化检查试管 3 枚。操作 : 患者取合适体位 , 反坐在靠背椅上 , 两前臂叠放在椅背上 , 头伏其上。经胸部 B 超定位 : 选择穿刺部位一般取肩胛下角线第 7~8 肋间或腋中线第 5~6 肋间。常规消毒局麻 , 以连接注射器的穿刺针保持负压而缓慢进针 , 有突破感、胸腔积液进入注射器即停止推进。以左手固定穿刺针 , 右手将导丝经穿刺针内送入胸腔 , 拔出穿刺针 , 再将导管套在导丝上向前推进入胸腔至 10~15 cm, 退出导丝而留置导管。以注射器试抽液并调整导管至引流通畅。连接引流袋 , 最后用 3M 敷贴固定导管 , 形成一套封闭的引流系统。胸水压力较大用输液夹控制引流速度 , 老年皮肤松弛者予皮下缝针 , 以防止导管脱落及穿刺口渗液。癌性胸液患者引流完毕胸腔内注入化疗药物及生物制剂 , 化疗方案据患者基本情况制定 , 一般采用顺铂、氟脲嘧啶、丝裂霉素等 , 生物制剂采用香菇多糖、胞必佳等增强免疫功能。治疗结束用肝素帽封口 , 无菌纱布包裹肝素帽及导管 , 固定于胸壁上。 　　 2 护理 　　 2.1 穿刺置管的护理本组患者均有不同程度恐惧、焦虑和情绪低落 , 甚至绝望。因此 , 首先因人因病对病人采取个性化的心理护理及健康教育 , 向病人解释置管引流的目的、必要性、方法、操作过程中的配合要求及此治疗方法的优点 , 以取得病人的理解和合作。胸腔穿刺前 30 min 鼓励患者适当进食 , 为患者摆好穿刺体位 , 使穿刺部位充分暴露 , 操作过程中注意保暖。穿刺中嘱患者不能用力咳嗽和深呼吸 , 待医生停止操作后才能说话或咳嗽 , 以防形成气胸。术后指导患者保护引流管的措施 , 学会带管坐起 , 下床活动时将引流袋以背带式随患者身体吊挂 , 卧床时悬挂床边。 　　 2.2 引流过程的护理观察并准确记录引流的胸水颜色、性质及引流量 , 引流速度以不超过 150ml/h, 引流量 24 h 不超过 2 000 ml 为宜 , 对高龄及体质较弱患者引流速度及每日引流量应控制在 800~1 000 m,l 防止纵膈摆动和复张性肺水肿的发生 , 置管排液的同时要鼓励患者轻咳、改变体位 , 尽可能使胸腔积液全部排出 , 一般控制在 24~48 h 后排尽胸腔积液 , 给予胸腔内注射药物。引流过程中观察患者有无明显乏力、气短、出虚汗 , 血压≥ 90/60 mm Hg, 如出现以上症状及时夹闭导管 , 给 O2 吸入 , 待症状好转后可继续引流。 　　 2.3 引流管的护理嘱患者注意固定导管 , 防止脱落、扭曲、阻塞 , 以保持引流通畅。因胸腔渗出液中含大量的纤维蛋白 , 而中心静脉导管的管径细 , 直径仅 1•7 mm, 故易引起导管阻塞。本组有 9 例患者发生引液不畅 , 排除导管打折后可考虑引流管堵塞 , 若引流量突然减少常提示有堵塞可能 , 需立即处理。可用生理盐水 10~20 ml 低压冲管 , 7 例及时排除 , 2 例冲管无效拔出导管。注入化疗药前后 , 均给予生理盐水 20 ml 推注冲管 , 一次引流完毕用肝素 5~10 ml( 生理盐水 250 ml+ 肝素钠 12 500 U) 封管。 　　 2.4 预防感染由于置管引流时间较长 , 以及经管向胸腔注入化疗物或激素 , 有潜在感染的危险 , 故应加强局部皮肤的护理。插管后第一个 24 h 更换敷贴 1 次 , 以后每周更换敷贴及肝素帽 2 次。引流期每天更换引流袋 , 严禁引流液倒流。引流期间禁洗淋浴 , 擦身时保持导管周围皮肤清洁干燥 , 敷贴如污染、松动或潮湿及时选择碘伏溶液消毒更换敷贴。本组病例无 1 例感染。 　　 2.5 饮食感染患者由于原发病及引流出大量胸腔积液 , 丢失大量蛋白质。鼓励患者少食多餐 , 尽可能进高热量、高蛋白、高维生素易消化的食物 , 如鱼汤、牛奶、蔬菜、水果等 ; 进食较少者 , 应给予静脉滴注复方氨基酸、白蛋白、脂肪乳等以补充营养 , 增强机体抵抗力。 　　 3 结果 　　本组 40 例均一次性穿刺置管成功。 25 例结核性胸腔积液 , 引流时间为 3~7 d, 引流积液 600~1 000 m;l 15 例癌性胸腔积液 , 引流时间为 7~14 d; 无 1 例发生肺、胸壁、脏器和组织的损伤 , 亦无出血、感染、气胸、复张性肺水肿及皮下气肿等并发症。引流过程中 9 例出现堵管 , 7 例给予生理盐水推注冲洗后 , 引流通畅。 2 例因堵管而拔管 , 重新置管。 　　 4 体会 　　采用中心静脉导管行胸腔引流积液 , 与传统的方法比较 , 操作简便、安全、迅速、节省时间 [3], 避免多次重复穿刺给患者造成的痛苦 , 减少感染的机会。导管头部柔软 , 圆滑整齐 , 组织相溶性好 , 对局部刺激小 , 导管有端孔和侧孔 , 引流不易发生堵塞 , 引流彻底 , 且引流形成密闭系统。置管后患者可自由活动 , 舒适度提高 , 日常生活不受限制。一次穿刺即可持续引流 , 引流彻底 , 避免包裹性积液的形成 , 不易出现种植转移及形成瘘道 [4] 。通过调节胸液的引流量 , 控制引流速度 , 避免由过多过快引流引起的复张性肺水肿。引流过程如有不适 , 可随时调节速度或关闭引流系统 , 无需拔管 , 还可动态观察胸水的消失情况 , 适时应用抗肿瘤药物 , 有利于改善患者临床症状 , 提高患者生存质量。胸腔置管术是一种创伤性的操作 , 患者往往产生恐惧心理 , 术前 , 心理护理和健康教育 , 让患者充分了解置闭式引流的目的、必要性、方法、操作过程中的配合要求和此治疗方法的优点 , 消除了患者的紧张、恐惧心理。术后 , 我们通过加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护 , 确保导管固定通畅 , 无感染发生 , 从而保证治疗顺利进行 , 促进患者康复。 参考文献 ： [1] 彭卫生 , 王英年 , 肖成志 . 新编结核病学 [M]. 北京 : 中国中医药科技出版社 ,1994.191-193. [2] 齐景宽 . 胸腔积液 [M]. 北京 : 中国中医药科技出版社 ,1990.59-65. [3] 张文雅 . 胸腔留置中心静脉导管引流并灌注治疗恶性胸腔积液的护理 [J]. 临床和实验医学杂志 ， 2006 ，（ 6 ）： 846-847

简介：

简介：[ 摘要 ] 目的 针对妊娠晚期储存式自体输血采血的护理进行研究。 方法 选 取我院 产科 201 5 年 12 月至 201 8 年 12 月收治的 78 名妊娠晚期孕妇，并对其进行采取随机分组的方法，分为对照组和实验组各 39 名，对照组采用常规护理，实验组采取全面性护理，结果对两组孕妇分娩期间 12 小时出血量、储存式自体输血 采血时 的状况、外周血的各项数据指标以及不良反应出现时间和严重程度进行比较 结果 对照组在分娩 12 小时期间的出血量为 284.5ml-564.3ml ，明显多于实验组的 156.7ml-342.3ml. 两者差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。对照组发生采血和输血的不良反应的出现率为 30.45% ，显著高于实验组的 13.2% ，两者差异具有统计学意义（ P<0.05 ） 结论 对妊娠晚期储存式自体输血的采血采用全面性护理方式可以有效的降低分娩期间的出血量以及 采血时 不良反应 和 输血后发生 的 不良反应，提高输血质量，促进产妇的产后恢复，对于妊娠晚期孕妇 自体输血采血 来说是更为有效的护理方式。

简介：摘要：目的：分析复杂胫骨平台骨折手术时机及术式的选择方法，以确定复杂胫骨平台骨折的最佳手术方案。方法：将我院收治的 132例复杂胫骨平台骨折患者分成 A组、 B组、 C组及 D组，前两组于骨折后 6-8d内治疗，后两组于骨折 6d内治疗； A组、 C组采用膝前外侧单切口单钢板内固定术治疗， B组、 D组以膝前正中切口双钢板手术治疗。结果：手术时机： A组治疗总有效率及并发症发生率均优于 C组（ P＜ 0.05）； B组治疗总有效率及并发症发生率均优于 D组（ P＜ 0.05）；术式： B组总有效率及并发症发生率均优于 A组（ P＜ 0.05）； D组总有效率及并发症发生率均优于 C组（ P＜ 0.05）。结论：骨折后 6-8d内是复杂胫骨平台骨折的最佳手术时机，术式则以膝前正中切口双钢板法为宜。

简介：摘要：目的 运用改良式非创伤性填充技术治疗小儿龋齿，探究安全可靠且可操作性强的治疗方案。

简介：摘要：对于离退休干部医疗保健服务方式作出适当调整，缩短离退休干部就诊以及治疗需要花费的资金等，组建专业的医疗服务队伍，提供主动式医疗保健服务，能够有效的降低离退休干部的医疗负担，保障其身体健康，符合我国相关政策的要求，为此要对其进行推广。本篇文章对于离退休干部医疗保健中存在的问题进行了分析，并对于主动式医疗保健服务进行了探讨，希望能够为离退休干部的治疗提供支持，解决医院较为拥挤，无法及时治疗问题。

简介：【摘要】：目的 针对改良式体位引流治疗肺脓肿的临床效果展开分析探讨。方法 选取我院 2018年 6月 ~2019年 4月收治的 88例肺脓肿患者作为研究对象，根据数字随机法分为常规组和引流组，每组各 44例。常规组患者采用常规治疗方法，引流组采用改良式体位引流。对比两组患者的临床治疗效果。结果 经比较，引流组患者的 Pa O2指数低于常规组， Pa CO2指数高于常规组，同时痰培养阴性、体温、痰量、血象下降、 CT病灶缩小均优于常规组，差异均无统计学意义 (P<0.05)，结论 对肺脓肿患者予以改良式体位引流治疗临床效果显著，患者病症得到明显改善，值得推广应用。

简介：

简介：　　【摘 要】目的： 阴式彩超在诊断卵巢肿瘤中的应用价值探讨。方法：选取 2018年 3月至 2020年 3月南岗区疾控中心所在辖区医院 63例卵巢肿瘤患者为研究对象，进行阴式彩超诊断。结果： 63例卵巢肿瘤患者采用 阴式彩超诊断为， 38例卵巢囊性肿瘤 ;6例实性肿瘤 ;15例混合性肿瘤，经术后病理对照，符合率为 94%，误诊率为 6%，运用 阴式彩超诊断卵巢肿瘤的符合率较高。结论： 在卵巢肿瘤患者的临床诊断中，运用 阴式彩超检查不仅方便、安全，而且费用低，时间快，符合率较高，  　　【关键词】卵巢肿瘤 ;阴式彩超  [Abstract] Objective: To explore the application value of color Doppler ultrasonography in the diagnosis of ovarian tumors. Methods: from March 2018 to March 2020, 63 patients with ovarian tumor in the hospital of Nangang CDC were selected as the research objects, and the diagnosis was performed by transvaginal color Doppler ultrasound. Results: in 63 cases of ovarian tumor, 38 cases of ovarian cystic tumor, 6 cases of solid tumor, 15 cases of mixed tumor were diagnosed by negative color ultrasound, the coincidence rate was 94%, the misdiagnosis rate was 6%, and the coincidence rate of diagnosis of ovarian tumor by negative color ultrasound was higher. Conclusion: in the clinical diagnosis of patients with ovarian tumor, it is not only convenient and safe, but also low cost, fast time and high coincidence rate

简介：

简介：摘要最近的研究表明，医学生经常报告说，他们没有做好充分准备来应对他们在外展临床工作中遇到的道德困境。 尽管卫生培训指南强调在着手进行实地调查之前发展道德和文化能力的重要性，但通常缺乏实际实施的方法，主要包括有关专业行为的建议和案例研究的讨论。 证据表明，通过学习是教授医学伦理的最有效方法之一。

简介：【摘要】目的：探究在新生儿护理中，应用鸟巢式护理的应用效果。方法：选取我院 2019年 3月 -2019年 12月的 112例新生儿作为研究对象。将其随机分为对照组（ 56例）、研究组（ 56例）；其中，前者采用常规护理，后者采用鸟巢式护理。对比两组新生儿的发育情况及不良反应发生率。结果：经对比，研究组新生儿发育情况显著好于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）；且研究组新生儿发生不良反应的概率（ 3.58%），也显著小于对照组（ 16.07%），（ P<0.05）。结论：在新生儿护理中，鸟巢式护理具有显著效果，不仅能够促进新生儿发育，同时也能显著降低新生儿不良反应发生率。

简介：长治市中医研究所附属医院 046000 摘要：人事管理是医院经营和发展过程中的重要工作内容，良好的人事管理工作质量不仅能够为医院提供人才支撑，而且还会对医院的长远发展起到十分积极的作用。但是近年来，随着经济形势的变化和发展，医院在人事管理方面逐渐暴露出了一定的问题。本文在深入分析医院人事管理特点的基础上，较为详细的阐述了走动式管理在医院人事管理中的实施对策。

简介：摘要：目的：总结肿瘤患者应用植入式静脉输液港的护理体会。方法：对 40 例植入式静脉输液港护理进行总结，分析患者满意度及并发症情况。结果： 40 例患者中，非常满意计 28 例，满意计 11 例，不满意计 1 例，护理满意为 97.5%（

简介：　　【摘要】目的： 阴式彩超在诊断卵巢肿瘤中的应用价值探讨。方法 选取我院 63例卵巢肿瘤患者为研究对象，进行 阴式彩超诊断。结果： 63例卵巢肿瘤患者采用 阴式彩超诊断为， 38例卵巢囊性肿瘤； 6例实性肿瘤； 15例混合性肿瘤，经术后病理对照，符合率为 94%，误诊率为 6%，运用 阴式彩超诊断卵巢肿瘤的符合率较高。结论： 在卵巢肿瘤患者的临床诊断中，运用 阴式彩超检查不仅方便、安全，而且费用低，时间快，符合率较高，  　　【关键词】卵巢肿瘤 阴式彩超  　 [Abstract] Objective: To explore the application value of color Doppler ultrasonography in the diagnosis of ovarian tumors. Methods 63 patients with ovarian tumor in our hospital were selected as the study object to make the diagnosis of the disease. Results: in 63 cases of ovarian tumor, 38 cases of ovarian cystic tumor, 6 cases of solid tumor, 15 cases of mixed tumor were diagnosed by negative color ultrasound, the coincidence rate was 94%, the misdiagnosis rate was 6%, and the coincidence rate of diagnosis of ovarian tumor by negative color ultrasound was higher. Conclusion: in the clinical diagnosis of ovarian tumor, it is not only convenient and safe, but also low cost, fast time and high coincidence rate