简介：患者，男，13岁。3岁时因患不明原因的高热，未经及时治疗，而导致走路不稳，步态异常，后症状逐渐加重，相继出现双下肢无法伸直、肌肉变细。双足跟抬高，走路畸形等。故以“双下肢屈曲畸形并行走无力10年”而于2001-12-13来我科求治。入院查体：双髋屈曲、内收、内旋，双膝屈曲，双足内翻，跖曲。双下肢肌肉萎缩，行走呈剪刀式步态，双膝髌

简介：目的介绍即时性断蒂在足趾移植术中发生顽固性动脉痉挛时应用的可行性.方法对5例足趾移植术中动脉顽固性痉挛(其中150min1例,120min2例,90min1例,60min1例)不缓解者即时断蒂移植.结果5例移植足趾全部成活.结论足趾移植时即时性断蒂是解决手术中顽固性动脉痉挛的有效方法,其作用机制尚待进一步研究.

简介：

简介：显微外科手术后的血管顽固痉挛,常规处理难以缓解,常反复发作,是导致移植与再植手术失败的一个重要原因.现对其产生原因及处理方法报道如下.

简介：目的探讨A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效。方法对116例面肌痉挛进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素，评价其治疗效果。结果116例面肌痉挛患者，总有效率为98．3％，1年后复发率为85．1％，重复注射后仍有良效。主要的并发症是轻微周围性面瘫和眼睑下垂，无过敏及全身毒副作用。结论A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗面肌痉挛安全有效、简便易行的方法。

简介：脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)的主要并发症之一。本文总结SAH后行持续腰穿外引流防治脑血管痉挛的观察和护理体会。1资料和方法我科1999年1月～2002年6月收治的Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级,并且在出血后24h内得到治疗的动脉瘤性SAH76例。其中男35例,

简介：目的：阐明经剑突下穿刺猪尾导管心包引流并腔内化疗治疗恶性心包积液的有效性、安全性和实用性。方法：经剑突下心包穿刺置人猪尾导管于心包腔内间断引流。首次抽液量在500～600ml；24小时后抽液800～1000ml并腔内洼射顺铂20mg；48小时抽完剩余积液再予以顺铂20mg腔内注射。引流间隙导管腔内灌注生理盐水，未端接一小三通并置于三不通状态。术后跟踪随访至患者死于原发病。结果：13例患者均为恶性心包积液。经治疗后心包积液消失8例；残余少量积液5例，但超声心动图随访发现积液无增多趋势。穿刺置管过程中无一例发生严重并发症。导管引流过程中，无一例出现导管滑脱、堵塞及心包腔内感染。随访发现无一例患者死于心包填塞。结论：经剑突下穿刺猪尾导管心包引流并腔内化疗治疗恶性心包积液可减轻恶性心包积液患者的痛苦，延长生命，是一有效、安全和实用的方法，值得临床推广使用。

简介：目的探讨单纯性肝性胸水的临床特点、发病机制、诊断和治疗。方法对我院1995年至2004年收治的11例单纯性肝性胸水住院患者的临床资料作回顾性分析。结果11例患者平均年龄45，3岁，男性7例(66％)；胸水多位于右侧；以胸闷、咳嗽及呼吸困难为主要表现。5例大量反复胸水者胸腔内注射50％葡萄糖，胸水明显减少。结论单纯性肝性胸水少见，发病机制同胸水合并有腹水者；治疗上以综合治疗为主，胸腔内注射50％葡萄糖有促进胸膜粘连、减少胸水的作用。

简介：我科1997年12月～2003年12月对42例无胆道结石梗阻的重症胆源性胰腺炎(severebiliopancreatitis,SBP)病人采用外科手术治疗.

简介：目的研究顽固性慢传输性便秘(STC)的手术治疗结果及肠神经递质变化.方法回顾性分析我院近10年来手术治疗的34例STC病例特点、手术方式及效果,用免疫组织化学方法(免疫组化)研究肠神经递质变化.结果本组患者结肠传输均明显减慢,平均136h,853%的患者伴有出口梗阻性便秘(OOC),618%有性激素异常.免疫组化研究发现,肠壁内神经丛一氧化氮合酶(NOS)免疫反应阳性增强,血管活性肠肽免疫反应阳性降低.所有患者术后恢复良好,5例术后出现粘连性肠梗阻,1例术后便秘复发.结论外科手术治疗是STC内科综合治疗失败后的最后手段,为保证手术效果,术中应同时处理伴随的OOC;肠神经递质改变可能是STC发病的原因之一.

简介：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，多因严重并发症死亡。作者观察了5例应用肾上腺皮质激素与环磷酰胺治疗疗效不佳的狼疮性肾炎患者，应用霉酚酸酯(MMF)后狼疮活动控制，现报道如下。

简介：高渗性非酮性糖尿病昏迷(HNKC)，在外科临床并非罕见．1980年以来，我院外科共治疗12例．其中4例误诊．现将教训分析如下。

简介：目的：总结外科治疗急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的经验。方法：对1982－2002年所收治的50例AOSC病人进行回顾性分析和随访。结果50例中未手术10例，死亡9例；手术治疗40例，死亡2例；随访39例，随访时间平均为4．56年，术后生活质量好。结论：准确把握手术时期，早期采用手术为主的综合性治疗措施，解除胆道梗阻，通畅引流，切断多器官系统功能不全综合症（MODS）链锁反应，早期防治MODS，有可能降低AOSC病死率。

简介：目的在有关经典模型的基础上,探索和改良化学性肝损伤模型,为防治乙肝药物的研究提供合适的试验方法.方法以血液生化、肝功能、肝组织学的改变为观察指标,分别对四氯化碳(CCl4)、D-半乳糖胺(D-Gala)、α-萘异硫氰酸酯(ANIT)化学性肝毒剂致小鼠、大鼠肝损伤和卡介苗与脂多糖致小鼠免疫性肝损伤等进行试验研究.结果根据乙型肝炎的病因、病症和病机特点,成功的建立了类似于乙型肝炎的小鼠和大鼠"黄疸"动物模型、"高转氨酶"动物模型和小鼠免疫性肝损伤动物模型.结论探索并建立的类似于乙肝的化学性肝损伤试验动物模型稳定,重复性好,适用于防治乙肝药物的应用研究.

简介：目的：探讨后腹膜腹腔镜肾癌根治术临床应用的安全性。方法：行后腹腔镜肾癌根治术27例，经腹腹腔镜行肾癌根治术24例，比较两种方法肠管及大血管的损伤、手术时间、出血量、住院时间、CO2对机体的影响（血气分析：PaCO2、pH）、肠道恢复时间、肠粘连、术后肩痛、切口种植转移的差别。结果：后腹腔镜手术时问为（180±30）min，出血80—300ml，平均120ml，均未输血，平均住院7d；切口种植转移1例，术后肩痛1例，肠道恢复时间（24±4）h，血气分析pH（7．35±0．11）、PaCO2（42．45±6．15）mmHg；经腹腹腔镜3例穿刺损伤肠管、2例损伤腹部血管，手术时间（200±40）min，出血100～300ml，平均200ml，均未输血，血气分析pH（7．40±0．10）、PaCO2（43．45±6．45）mmHg；平均住院10d，术后肩痛8例，肠道恢复时间（38±6）h，2例发生肠梗阻。结论：后腹腔镜肾癌根治术同经腹腹腔镜肾癌根治术相比，出血少，康复快，血管及肠管的损伤、肠道功能恢复、术后肩痛均有显著性差异（P〈0.05）；血气分析，切口种植转移无显著性差异（P〉0．05）。手术效果相当.

简介：超选择性肾动脉栓塞是目前用于控制肾损伤性出血保肾最主要的治疗手段之一.本院于1998年3月至2002年5月,对12例外伤性肾出血采用超选择性肾动脉栓塞治疗,取得较好的临床较果.

简介：目的评价急性上消化道大出血患者介入栓塞治疗的临床效果.方法对22例经动脉造影检查确诊为急性上消化道大出血的患者予以导管栓塞治疗.结果治疗后20例完全止血,复发1例,无效1例;有效率90.9%.未见与栓塞相关并发症出现.结论对急性上消化道大出血患者予以栓塞治疗有效、安全.

简介：目的探讨氟康唑治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法将病例随机分成两组，即氟康唑为治疗组，酮康唑为对照组，比较两组的疗效、疗程。结果两组疗效差别无显著性，但氟康唑组疗程明显缩短。结论氟康唑治疗真菌性角膜溃疡起效快、疗程短、效果好。

简介：动力性心肌成形术主要是指将带蒂(含神经及血管)的背阔肌引入心包包裹心脏,并对其施以同步电刺激,使其与心脏同步收缩以达到辅助心肌收缩,改善心肌功能的一种手术方式。使背阔肌由Ⅰ型纤维向耐疲劳的Ⅱ型纤维转化,增强其耐疲劳性是这种技术的前提。此术主要用于扩张型心肌病,缺血性

简介：损伤性脾破裂是外科常见的急败症。发病突然，出血凶猛，病情变化快，若不及时抢救进行手术止血，易出现生命危险。现结合我院2003～2005年收治的10例通过及时抢救手术治疗、严密观察、细心的护理，取得了很好的疗效，现谈谈护理体会。