简介:20%~30%胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)在初诊时可切除,70%~80%的pNENs是局部晚期或转移性肿瘤.对手术可切除的pNENs,建议积极手术切除原发肿瘤和转移肿瘤.对功能性的局部晚期或转移性pNENs,积极的减瘤术有助于控制症状,改善患者的生命质量;无功能性肿瘤不推荐减瘤术,除非发生出血、梗阻等危及生命的并发症.对Ⅰ型肝转移,应积极联合原发肿瘤切除;Ⅱ型肝转移,可探索全身综合治疗联合肝脏的局部治疗,如RFA、动脉栓塞和栓塞化疗;Ⅲ型肝转移可给予舒尼替尼、依维莫斯联合长效生长抑素的治疗.pNENs获得根治性切除后无需辅助治疗,但若是转移性病灶获得根治性切除,建议给予后续治疗,预防复发.
简介:摘要:目的 : 回顾性分析跟踪医院 2015 年 2 月 ~2017 年 2 月收治的 36 例肠道神经内分泌肿瘤患者的病理、临床表现及治疗办法。 方法:以调查医院收治 肠道神经内分泌肿瘤患者为研究对象,通过门诊、电话随访的方式了解其病理、临床表现,利用病理学特点为病例分类,利用切除术和内镜检查方法治疗患者病症 。结果 :在为期 1 年的手术治疗 预后随访中发现,肠道 神经内分泌肿瘤患者中共有 28 例存活, 存活率为77 .78 %。数据比较具有统计学差异 (P<0.05)。 结论:在临床治疗经验上,治疗 肠道神经内分泌肿瘤的主要办法是进行内镜切除术,且治疗前应注意病理差别对待, 胃肠道神经内分泌瘤预后效果明显高于 胃肠道神经内分泌癌的预后效果, 能最大化降低患者转移率和复发率,进而提高 胃肠道内分泌肿瘤患者的生活质量,降低死亡率 。
简介:回顾分析2005年3月—2014年3月收治的27例胃神经内分泌肿瘤(G-NENs)的临床及病理资料,术后回访6~36个月。全组27例,每例均是术前胃镜+病理提示为胃癌,根据WHO(2010)神经内分泌肿瘤新分类标准,胃神经内分泌癌(NEC)22例,混合性(MANEC)5例。26例均按胃癌D2根治术行手术治疗,另有1例行胃癌姑息+联合脏器切除术。其中20例靠常规病理就能诊断为G-NENs,另有7例要靠免疫组织化学才能进一步证实为G-NENs。G-NENs具有部分同胃癌类似的恶性生物学行为,若无手术禁忌,建议积极手术治疗,术后根据大标本病理及免疫组织化学结果,再辅以标准的放化疗。同时它具有部分神经内分泌功能,需加强内分泌治疗,且需长期密切随访及加强对症支持治疗,对于G-NENs多学科治疗模式可使患者比单一专科治疗更受益。
简介:摘要: [目的 ] 探讨宫颈神经内分泌癌( Neuroendocrine Cervix Carcinoma,NECC)患者的临床病理特征、诊断、治疗及预后因素。 [方法 ] 回顾性分析 2013年 1月至 2016年 6月在广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科诊治的 28例宫颈神经内分泌癌患者的临床资料。回顾性分析 NECC患者的生存及复发情况,探讨其预后影响因素。 [结果 ] 随访截止时间为 2016年 6月 30日,中位随访时间 24.3个月( 7~40个月),无失访。随访期内死亡 18 例,其 1年生存率为 74.6%, 6例出现未控,未控时间为 5.3个月( 4-11个月), 17例出现复发或转移,复发时间为 14.7个月( 12~ 21个月)。 NECC患者的预后与临床分期、淋巴结转移、脉管癌栓、化疗次数及方案的选择明显相关( P<0.05)。与宫颈间质受侵深度、新辅助化疗、术后放疗无明显相关性( P>0.05)。 [结论 ] 对于 NECC患者,手术后行规范治理较放化疗患者预后较好,临床分期越晚,淋巴结阳性或脉管癌栓,预后越差;总化疗次数≥ 4次及选择 PE与 VAC方案交替进行可提高患者的预后。