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  • 简介:1病例资料患者女.63岁,因“突发剑突下疼痛向背部放射1d”于2010年4月26日入院。既往有胆囊结石30余年。入院体格检查:皮肤巩膜无黄染,锁骨上淋巴结无肿大,腹平软,中上腹深压痛,无反跳痛,未触及包块,Murphy征(-)。

  • 标签: 胆囊肿瘤 神经内分泌癌
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  • 简介:摘要目的探究胰腺神经内分肿瘤的外科诊治方法。方法回归性分析我院收治的胰腺神经内分肿瘤患者30例的临床资料,对临床诊治情况进行总结分析。结果30例患者中胃泌素瘤8例,胰岛素瘤14例,无功能性胰岛细胞瘤4例,高血糖素瘤3例,生长抑素瘤1例。行手术治疗者28例,肿瘤无法切除者2例;术后随访,出现胰瘘者1例,死亡者5例,25例患者随访2年内未死亡,生存率为83.33%。结论胰腺神经内分肿瘤正确诊断是治疗成功的前提,目前临床首选的治疗方式为手术治疗,可使患者的生存时间有效延长,减低死亡率。

  • 标签: 胰腺神经内分泌肿瘤 诊断 治疗
  • 简介:胰腺神经内分肿瘤(pNENs)分为功能性与无功能性两大类,常见类型包括胰岛素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤等,根治性手术切除是pNENs患者治愈和长期生存的唯一方法.基本手术方式包括局部切除和规则切除两类,前者为肿瘤局部切除(剜除)术,后者包括胰十二指肠切除术(标准或保留幽门)、胰体尾切除术(联合脾脏切除或保留脾脏)及中段胰腺切除术等.肝脏是最常见远处转移部位,手术切除是肝转移瘤首选治疗方法,RFA、TACE以及肝移植可以作为辅助治疗手段.

  • 标签: 神经内分泌肿瘤 胰腺 治疗 手术
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  • 简介:20%~30%胰腺神经内分肿瘤(pNENs)在初诊时可切除,70%~80%的pNENs是局部晚期或转移性肿瘤.对手术可切除的pNENs,建议积极手术切除原发肿瘤和转移肿瘤.对功能性的局部晚期或转移性pNENs,积极的减瘤术有助于控制症状,改善患者的生命质量;无功能性肿瘤不推荐减瘤术,除非发生出血、梗阻等危及生命的并发症.对Ⅰ型肝转移,应积极联合原发肿瘤切除;Ⅱ型肝转移,可探索全身综合治疗联合肝脏的局部治疗,如RFA、动脉栓塞和栓塞化疗;Ⅲ型肝转移可给予舒尼替尼、依维莫斯联合长效生长抑素的治疗.pNENs获得根治性切除后无需辅助治疗,但若是转移性病灶获得根治性切除,建议给予后续治疗,预防复发.

  • 标签: 神经内分泌肿瘤 胰腺 治疗
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  • 简介:摘要:目的 : 回顾性分析跟踪医院 2015 年 2 月 ~2017 年 2 月收治的 36 例肠道神经内分肿瘤患者的病理、临床表现及治疗办法。 方法:以调查医院收治 肠道神经内分肿瘤患者为研究对象,通过门诊、电话随访的方式了解其病理、临床表现,利用病理学特点为病例分类,利用切除术和内镜检查方法治疗患者病症 。结果 :在为期 1 年的手术治疗 预后随访中发现,肠道 神经内分肿瘤患者中共有 28 例存活, 存活率为77 .78 %。数据比较具有统计学差异 (P<0.05)。 结论:在临床治疗经验上,治疗 肠道神经内分肿瘤的主要办法是进行内镜切除术,且治疗前应注意病理差别对待, 胃肠道神经内分瘤预后效果明显高于 胃肠道神经内分癌的预后效果, 能最大化降低患者转移率和复发率,进而提高 胃肠道内分肿瘤患者的生活质量,降低死亡率 。

  • 标签: 胃肠道 神经内分泌肿瘤 临床治疗 预后
  • 简介:回顾分析2005年3月—2014年3月收治的27例胃神经内分肿瘤(G-NENs)的临床及病理资料,术后回访6~36个月。全组27例,每例均是术前胃镜+病理提示为胃癌,根据WHO(2010)神经内分肿瘤新分类标准,胃神经内分癌(NEC)22例,混合性(MANEC)5例。26例均按胃癌D2根治术行手术治疗,另有1例行胃癌姑息+联合脏器切除术。其中20例靠常规病理就能诊断为G-NENs,另有7例要靠免疫组织化学才能进一步证实为G-NENs。G-NENs具有部分同胃癌类似的恶性生物学行为,若无手术禁忌,建议积极手术治疗,术后根据大标本病理及免疫组织化学结果,再辅以标准的放化疗。同时它具有部分神经内分功能,需加强内分治疗,且需长期密切随访及加强对症支持治疗,对于G-NENs多学科治疗模式可使患者比单一专科治疗更受益。

  • 标签: 胃肿瘤 神经内分泌癌 诊断 治疗
  • 简介:摘要: [目的 ] 探讨宫颈神经内分癌( Neuroendocrine Cervix Carcinoma,NECC)患者的临床病理特征、诊断、治疗及预后因素。 [方法 ] 回顾性分析 2013年 1月至 2016年 6月在广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科诊治的 28例宫颈神经内分癌患者的临床资料。回顾性分析 NECC患者的生存及复发情况,探讨其预后影响因素。 [结果 ] 随访截止时间为 2016年 6月 30日,中位随访时间 24.3个月( 7~40个月),无失访。随访期内死亡 18 例,其 1年生存率为 74.6%, 6例出现未控,未控时间为 5.3个月( 4-11个月), 17例出现复发或转移,复发时间为 14.7个月( 12~ 21个月)。 NECC患者的预后与临床分期、淋巴结转移、脉管癌栓、化疗次数及方案的选择明显相关( P<0.05)。与宫颈间质受侵深度、新辅助化疗、术后放疗无明显相关性( P>0.05)。 [结论 ] 对于 NECC患者,手术后行规范治理较放化疗患者预后较好,临床分期越晚,淋巴结阳性或脉管癌栓,预后越差;总化疗次数≥ 4次及选择 PE与 VAC方案交替进行可提高患者的预后。

  • 标签: 宫颈癌 神经内分泌癌 预后