简介:目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的临床特点和治疗方法,提高其诊治水平.方法回顾性分析中山大学附属第三医院泌尿外科收治8例肾上腺节细胞神经瘤患者的临床资料,其中男3例,女5例,年龄26~67岁.肿瘤位于左侧肾上腺3例,右侧5例,瘤体长径2.5~9.7cm,其中4例影像学检查提示瘤体包绕大血管生长.结果8例患者临床诊断均为肾上腺节细胞神经瘤,其中6例成功行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,2例随访观察.手术时间45~120min,出血量30~450ml,无输血.1例右侧肾上腺肿瘤包绕下腔静脉生长的患者,术中游离肾上腺瘤体出现下腔静脉损伤,腔镜下予以缝合修补成功,无中转开放手术病例.6例术后病理均证实为肾上腺节细胞神经瘤.术后随访3个月~5年,无肿瘤复发病例.结论肾上腺节细胞神经瘤为神经源性良性肿瘤,有钻缝和包绕大血管生长的特性,腹腔镜手术切除虽是一种安全有效的术式,但术中应注意避免损伤邻近大血管.
简介:全结肠无神经节细胞症(totalcolonicaganglionosis,TCA)是先天性巨结肠症中较少见的类型,我院自1990~1999年共收治TCA12例。全部经手术治疗,经病理检查证实诊断。
简介:背景:根据我们的经验,颈椎前路钢板固定后相邻节段可发生骨化。我们假设,钢板距相邻椎间隙越近骨化越严重。方法:我们回顾性地复习了118例退变性颈椎病患者经前路钢板固定治疗后已获得坚强融合的侧位X线片,所有患者在此次融合术之前均无颈椎手术史。在术后侧位X线片上测量两个相邻椎间隙上钢板至椎间盘的距离,并据此将患者分为两组。A组钢板至椎间盘的距离〈5mm,B组该距离≥5mm。平均随访25.7个月。将两个相邻椎间隙骨化的严重程度分为0(无骨化)到3级(完全骨桥形成)。18例患者由于肩部骨性阻挡致尾侧椎间隙无法观察,使其骨化程度不易计算而排除在外。结果:在118例头侧相邻椎间隙中70例(59%)出现骨化,100例尾侧相邻椎间隙中29例(29%)出现骨化(p〈0.001)。头侧的钢板至椎间盘平均距离小于尾侧的平均距离(p〈0.001)。无论头侧相邻间隙(67%对24%)还是尾侧相邻间隙(45%对5%)A组的骨化率均高于B组(均p〈0.001)。此外,在28例中、重度骨化者中,93%(26例)出现在A组。结论:我们发现颈椎前路钢板固定后相邻节段的骨化与钢板-椎间盘距离之间呈正相关。我们要尽量将前路钢板放置在距相邻椎间隙5mm以上,以降低相邻节段中、重度骨化发生的可能性。可信水平:治疗性研究,Ⅲ级。进一步可信度参见作者介绍。
简介:摘要:近年来,社会进步迅速,我国的医疗水平的发展也有了进步。类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种病因尚不明确,以关节滑膜炎症为基本病理特征的慢性、炎症性自身免疫性疾病。本病迁延难愈、反复发作,常导致关节变形、功能减退,甚至造成残疾,还会并发其他系统疾病,严重影响患者的生活质量。中医外治法起源于先秦,历史悠久,是建立在中医辨证论治基础上的一种中医特色疗法。中医外治法可分为广义、狭义两种,广义上指除内服法之外的所有方法;狭义上指在中医基础理论指导下,将药物以相应方式施于皮肤、经络等部位,发挥通经络、调气血、扶正祛邪等作用,从而达到防病治病的目的。其应用灵活、形式多样,具有简便、见效快、安全等特点,在RA的治疗中得到广泛运用。现就近年中医外治法治疗RA的研究进展综述如下。
简介:摘要:目的: 分析教学秘书指导模式在普外科护理教学查房中的应用价值,探索普外科护理教学查房中的合理模式。 方法: 选择医院 20 1 8 年 4 月 20 日 -2018 年 10 月 20 日的 54 名临床护理实习生进行研究,以教学方式的不同将 54 例临床实习生均分成常规组与观察组,各组为 27 例。常规组接受传统教学,观察组接受 教学秘书指导模式,分析各教学模式效果。 结果: 观察组教学满意率高于常规组, P < 0.05 ;观察组护生查房课件制作、重点护理问题掌握、病史汇报以及规范评估等基本操作评分均高于常规组, P < 0.05 。 结论: 在普外科护理教学查房中采取教学秘书指导模式进行带教,可提升教学效果与满意率,应用价值较高。