简介：摘要目的探讨第二产程延长对母儿结局的影响.方法回顾总结我院２０１０年１月—２０１４年７月５０例第二产程延长分娩的产妇为观察组,选择同期非第二产程延长产妇５０例作为对照组．观察两组产妇分娩方式、产后出血、伤口感染及新生儿窒息的发生率.结果第二产程延长增加了阴道助产和剖宫产几率,观察组发生产后出血、伤口感染及新生儿窒息率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论第二产程延长的原因主要是胎头位置异常,其次是宫缩乏力、巨大儿,是导致阴道助产及剖宫产率增高的原因之一,及时地发现并正确的处理潜在因素.有利于缩短第二产程,减少母婴损伤,降低新生儿窒息的发生,提高产科质量,临床应用价值较高.关键词第二产程延长;产后出血;新生儿窒息中图分类号R７１３文献标识码ADOI１０．１０１６/j．issn．２０９５－８５７８．２０１５．０１．０８０

简介：《血管介入放射学》原著由欧洲介入放射学和血管外科学的权威专家编写,中文版由著名介入放射学专家杨仁杰教授主译、张小明教授主审。本版共21个章节,对血管介入放射学作了全面的介绍。作者将自身临床经验与最新的临床研究成果相结合,对常见血管疾病的治疗适应证、方法、疗效、并发症和预后等进行了准确、合理的评价。

简介：《人工踝关节外科学》由毛宾尧、庞清江、戴魁戎领衔，在18位足踝外科专业博士、教授和主任医师的共同努力下，2015年1月由人民军医出版社出版。全书以全新的视界，涉及踝关节解剖、生物力学、物理检查、影像学和踝关节镜应用等为基础；在创伤、踝关节发育不良、类风关、退变关节炎、踝关节融合后等的人工踝关节置换，对适应证禁忌证、手术操作及新工具（SBi）支持下的全踝置换术都有详细阐述，对踝关节畸形和肿瘤的全踝置换也作了专章阐释。

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简介：摘要目的总结拇趾甲皮瓣联合第二趾骨关节及肌腱再造拇指临床经验。方法我院自2004年9月起应用拇趾甲皮瓣包裹第二趾骨关节及肌腱方法游离再造拇指缺损10例，其中拇指III度缺损7例，IV度缺损3例，缺失时间10～120天，随访6月～3年。结果再造拇指全部成活，外形逼真、感觉及运动功能满意。结论利用拇趾甲皮瓣联合第二趾骨关节及肌腱再造拇指，能最大限度修复拇指缺损，恢复拇指功能，并且外形逼真，是较理想的手术方式。

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简介：摘要目的研究热牙胶垂直加压充填法和冷牙胶侧方充填加压法应用于下颌第二磨牙C形根管治疗临床疗效评价。方法选取50例下颌第二磨牙为C形根管需行根管治疗的患者为研究对象，将其随机分为A、B两组，每组各25例。A组和B组患牙分别给予热牙胶垂直加压充填法治疗和冷牙胶侧方加压技术治疗两种干预，对比两组患者治疗效果。结果通过对A、B两组的X线检查分析可知，A组的恰填率要显著高于B组（P＜0.05）。由A、B两组的疼痛情况比较可知，两组的疼痛情况无明显的统计学差异性，可以认为两组术后疼痛情况一致。对两组充填后疗效分析而知，A组2例失败，成功率为92％，B组7例失败，成功率为72％，两组成功率存在显著性差异（P＜0.05），热牙胶垂直加压充填组的成功率显著高于冷牙胶侧方充填。结论相比于冷牙胶侧方加压技术，热牙胶垂直加压充填法具有更好的物理性能，且操作方便、治疗快速、术后并发症发病率低等，是离体下颌第二磨牙C形根管的理想方法，值得在临床实践中推广应用。

简介：尊敬的专家、同道：由中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科医师委员会主办的第二届中国疝和腹壁外科医师学术大会暨第四届中国南方疝论坛将于2015年8月27～29日隆重召开。我们诚挚地邀请您莅临本次盛会。中国医师协会的宗旨是服务、协调、自律、维权、管理、提高,我们将始终围绕这一宗旨,认真准备,积极探索。本次大会将全方位的交流并展示我国疝和腹壁外科事业取得的进展及深入讨论目前亟待解决的问题,也将为广大疝和腹壁外科领域的医生们提供一个更深入了解国际领域的新知识、新技术、新成果以及未来发展趋势的平台，本次会议学术内容精彩纷呈，突出普及与提高并重、基础与临床结合、广度与深度兼蓄、基层与中心城市互动、国际与国内交流，力求能更多的了解到不同领域、不同区域的各级临床大夫的具体需求，更好的服务于广泛的疝医师。

简介：摘要目的调查临床护士二次择业现状,探讨护士执业认知现状.方法采用分层整群抽样的方法,自制问卷调查表,对张家口市区五所医院的６１０名在职护士进行问卷调查.结果收回调查问卷５８２份,有效回收率为９５．４％.结论三级医院护士二次择业意愿处于较高水平,而二级医院护士二次择业明显低于三级医院.关键词二级医院;护士;二次择业中图分类号R１９７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５１１－０２

简介：摘要目的探讨肺栓塞误诊常见原因分析及第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量肺灌注在避免误诊中的临床价值以降低误诊率、病死率,提高对肺栓塞的认识和诊断.方法回顾性分析３３例经第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量灌注成像扫描诊断明确的肺栓塞的临床资料及误诊情况,就误诊原因加以分析.结果肺栓塞常见误诊原因为临床医生对肺栓塞的认识或重视不足;肺栓塞常起病隐匿,症状缺乏特异性;且如合并心、肺慢性疾病掩盖了肺栓塞的临床表现.第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量灌注成像扫描时间短,危重患者及急诊排查均可适用,它一站式检查同时完成CTPA及肺通气灌注扫描两项检查,在临床上可早期确诊急性肺栓塞,提高肺栓塞的临床确诊率及减少临床误诊率.结论加强对肺栓塞的认识,对疑似肺栓塞症状患者,特别对有肺栓塞高危因素的人群,应尽早行特异性检查如第二代炫速双源CT肺动脉成像联合双能量灌注成像以提高确诊率和早期抢救成功率.关键词肺栓塞;误诊;第二代炫速双源CTAnalysisofclinicalmisdiagnosisin３３patientswithacutepulmonaryembolismandSecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCTmisdiagnosisofpulmonarylungperfusionImagingincombinationwithenergyinavoidingmisseddiagnosisanditsclinicalvalueBaotouofInnerMongoliaCentralHospitalJiaXiaoQingWangYuanChangXiaoYueYaoXingYanDingLinFangCode０１４０４０AbstractObjectiveStudyoncommoncauseofpulmonaryembolismmisdiagnosisanalysisandsecondgenerationHyun－speeddual－sourceCTmisdiagnosisofpulmonarylungperfusionImagingincombinationwithenergytoavoidmisdiagnosisofclinicalvalueinordertoreducerates,mortalityrates,increasedawareＧnessanddiagnosisofpulmonaryembolism??MethodRetrospectiveanalysisof３３casesofdiagnosedpulmonaryembolismofclinicaldataandmisdiagnosis,missed,misseddiagnosisanalysisMethodsRetrospectiveanalysisof３３casesofsecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCTofpulmonaryperfusionImaＧgingincombinationwithenergyscanindiagnosisofspecificpulmonaryembolismofclinicaldataandmisdiagnosis,missed,misseddiagnosisanalysis??ResultsCommonmisdiagnosisforpulmonaryembolismofclinicaldoctorofpulmonaryembolismawarenessorinsufficientattention;pulmonaryembolismofteninsidiousonset,symptomsoflackofspecificity;andcombinedheartandlungchronicdiseasemaskedtheclinicalmanifestationsofpulmonaryembolism??SecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCTofpulmonaryperfusionImagingincombinationwithenergyscantimeisshort,criticallyillpatientsandemergencytroubleＧshootingcanbeapplied,One－stopcheckbothCTPAandpulmonaryventilationperfusionscanchecksearlyintheclinicaldiagnosisofacutepulmonaryembolism,improvetheclinicaldiagnosisofacutepulmonaryembolismandreduceclinicalmisdiagnosisrate??ConclusionStrengthentheawarenessofpulmonaryembolism,thesymptomsofpatientswithsuspectedpulmonaryembolism,Especiallytohaveriskfactorsofpulmonaryembolisminthepopulation,shouldasfarasearlyspeＧcificlaboratoryexaminationsuchasthesecondgenerationHyunspeeddualsourceCTpulmonaryangiographycombinedwithdualenergyperfusionimaginginorＧdertoKiemyprwoovredsthediagnosisrateandearlyrescuesuccessrate??pulmonaryembolism;misdiagnosis;SecondgenerationofHyun－speeddual－sourceCT中图分类号R５６３文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４１１－０２

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简介：摘要电子健康档案是居民健康管理的重要工具和依托,但随着电子健康档案的发展,在其管理过程也随之出现了一系列的问题,本文主要根据目前我区电子健康档案的管理现状及存在的问题进行分析研究,提出可行性的策略及措施,以促进我区电子健康档案更好的发展,提高社区卫生服务机构对居民健康服务的质量，从而不断满足居民对健康的需求。

简介：摘要二甲双胍在我国临床应用已达２０年,是治疗２型糖尿病一线用药中的首选药物.然而该药也存在一些诸如胃肠道反应、乳酸酸中毒等不良反应,为临床医生及患者所困扰.近年来随着研究的不断深入,临床应用不断规范,适应症有所扩大.本文旨在对二甲双胍进行回顾总结,为临床合理使用提供参考.关键词二甲双胍;临床应用;糖尿病中图分类号R９７７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３１９－０２

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简介：摘要医院的档案管理工作是医院管理的重要部分，今年来越来越受到医院以及医疗卫生管理部门的重视。尤其是随着新医改在我国的不断推进，目前的医院档案管理体系已经无法适应医院日益发展的现状，这在一定程度上阻碍了医疗卫生事业的发展和进步，所以改进医院档案管理体系和理念在当前是非常有必要的。本文通过分析当前医院在档案管理工作上存在的问题，提出新医改下医院档案管理的改进方法没希望可以对当前的医院档案工作提供参考。