简介：目的探讨聚四氟乙烯（PTFE）覆膜支架TIPS术后肝性脑病（HE）的发生率及其影响因素。方法收集102例门静脉高压症患者,应用PTFE覆膜支架行TIPS术。术后定期随访,采用寿命表法观察术后HE发生率,采用Cox回归分析HE影响因素。结果TIPS在全部患者均获得成功。术后平均门静脉压为（2.37±0.29）kPa,较术前明显下降（t=22.8,P〈0.01）。随访期间27例（27/102,26.47%）确诊出现HE,术后6、12、24、36及48个月HE累积发生率分别为7%、21%、34%、46%及66%。术前肝功能Child-Pugh分级（P〈0.001）和支架术后门静脉显影情况（P=0.007）为HE的显著影响因素。结论PTFE覆膜支架TIPS术后HE发生率较高。术前肝功能Child-Pugh分级差,术后门静脉分支均不显影的患者术后HE发生率明显升高。

简介：目的探讨血余炭纳米纤维膜的止血作用。方法采用静电纺丝技术制备一种新型载药止血材料血余炭纳米纤维膜。制作家兔耳缘静脉与肝脏创面出血模型，采用巴马小型猪建立肝脏、脾脏创伤出血模型，分别用医用纱布、吸收性明胶海绵及血余炭纳米纤维膜进行止血，通过观察止血时间、出血量、组织病理学变化等指标，评价血余炭纳米纤维膜的止血效果。结果与医用纱布组和明胶海绵组比较，血余炭纳米纤维膜组显著缩短家兔耳静脉与肝脏创面止血时间（P〈0.05,P〈0.01），明显减少肝脏创面出血量（P〈0.05,P〈0.01）。巴马小型猪出血模型血余炭纳米纤维膜组肝脏、脾脏出血时间明显缩短，出血量显著减少,与明胶海绵组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。组织学观察，血余炭纳米纤维膜止血处理的肝、脾创面组织除伴有轻度的充血外,未见有明显的出血、坏死或结节状增生等病理学改变。结论动物实验结果表明血余炭纳米纤维膜具有较好的止血作用，止血效果显著优于明胶海绵和医用纱布,是一种良好的止血材料。

简介：摘要目的本文主要是通过探讨以及回顾性分析我院收治的的后颅窝慢性硬膜下血肿的诊治病例，探讨相关的疗效诊断分析结果。方法选取我院从2009年3月到2012年4月收治的后颅窝慢性硬膜下血肿患者共22例。采用手术治疗以及保守治疗的方法对后颅窝慢性硬膜下血肿患者进行治疗。结果A组中有4例患者可以进行保守治疗，另外5例患者进行硬膜下血肿清除术。B组中有5例患者进行保守药物治疗。另外8例患者同样进行血肿清除术。其中A组预后良好为66.7%，B组预后良好率为61.5%。结论术前患者的GCS评分是影响患者预后情况的重要因素。

简介：患者女，3岁，主因1d前左膝外伤后肿痛就诊。查体：左下肢屈曲，左膝外侧红肿明显，压痛阳性，关节活动受限。膝关节x线片见左侧胫骨外侧骨皮质模糊，可见游离骨片，考虑骨折（图1）。CT检查见髌韧带下近腓侧不规则高密度影，左侧胫骨近端局部骨皮质欠光整，可见小骨片，周围软组织肿胀（图2）。考虑左侧胫骨近端撕脱骨折，

简介：摘要目的对96例绝经后妇女取环前应用乙烯雌酚的临床疗效进行分析。方法资料选自2010年6月—2012年12月绝经后在本院行取环手术的妇女96例，随机分为两组，对照组48例绝经后妇女在行取环手术前未应用任何药物，研究组48例绝经后妇女在行取环手术前应用乙烯雌酚。对两组妇女行取环手术后的临床效果进行观察并比较。结果两组绝经后妇女的宫颈口松弛程度、疼痛耐受度、取环成功率进行分析比较发现，研究组妇女各项情况均明显优于对照组妇女，两组之间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论绝经后妇女在进行取环前，短期服用乙烯雌酚，在取环手术中可有效减轻女性的疼痛感，且安全度较高，并能有效的提高手术的成功率。

简介：目的探讨去大骨瓣减压术后并发硬膜下积液的治疗方法和效果。方法回顾分析20例大骨瓣减压术后并发硬膜下积液病例．对其发病机制、临床表现、治疗处理进行讨论。结论硬膜下积液大多愈后良好，在手术治疗的选择上，应用钻孔引流、腰大池置管引流、或两者兼用的治疗方法简易、安全、有效，更宜于基层医院神经外科的应用。结果本组9例手术治疗中，5例行钻孔外引流术，2例治愈，1例好转；2例积液复发；4例（包括复发2例）行钻孔引流＋腰大池池置管引流，2例治愈，2例好转；1例单独行腰大池池置管引流后治愈；1例演变为慢性硬膜下血肿行钻孔引流术治愈。

简介：<正>患者,男性,56岁。2012年11月5日于我院行"同种异体肾移植术",移植肾与右侧髂外动脉端侧吻合,术后恢复良好。2013年3月27日来我院行彩超复查时发现移植肾动脉主干收缩期最大流速(Vmax)为73cm/s,血流阻力指数(resistanceindex,RI)为0.79,叶间动脉Vmax为39cm/s,RI为0.75(略增高),肾盂轻度分离,肾门处无回声,

简介：慢性硬膜下血肿（CSDH）的大多数患者只有轻微脑外伤史,甚至基本无明确的脑外伤史,只有在出现精神症状或肢体症状后发现。而钻孔冲洗引流术（BHID）治疗慢性硬膜下血肿方便快捷,疗效显著,但仍有部分患者会出现各种并发症,需进一步治疗。1病例资料我院自2001-02-2012-04期间共收治慢性硬膜下血肿患者114例,其中男86例,女28例,年龄37～82岁,平均56岁,〉55岁者83例。

简介：目的探讨通过单孔腹腔镜鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液.方法回顾性分析2009年8月至2013年2月新疆维吾尔自治区人民医院应用单孔腹腔镜鞘状突高位结扎治疗小儿鞘膜积液46例,观察其术后并发症发生情况.结果本组患儿疗效满意,手术时间10～25min,平均（18±5）min,术后1～2d出院,未见明显手术瘢痕,均治愈.随访3～12个月,平均6个月,患儿症状消失,无复发.结论单孔腹腔镜下鞘状突高位结扎＋积液抽出术治疗小儿鞘膜积液损伤小,手术时间短,恢复快,缩短住院天数,易操作,并发症少,所需器械简单.

简介：摘要目的应用频域光学相干断层扫描（spectraldomainopticalcoherencetomography，SD-OCT）观察特发性黄斑前膜（idiopathicmacularepiretinalmembraneIMEM）的形态特征和中心凹厚度的变化，探讨SD-OCT技术在IERM的诊断和治疗中的应用。

简介：摘要目的评估膜部室间隔缺损（室缺）的导管封堵介入治疗的临床效果。方法23例患者查体胸骨左缘第3-4助间隙可闻及Ⅲ-Ⅳ级收缩期杂音，心脏彩超证实为膜部室缺。左心室造影测量室缺直径2～13（平均4.9）㎜，室缺上缘距主动脉瓣下缘1～4（平均3）㎜，12例合并有膜部室间隔膨出瘤，1例为室缺修补术后残余分流，2例合并轻度主动脉瓣关闭不全。根据室缺形态选用Judkins右冠状动脉导管或改良猪尾巴导管和Terumo超滑导丝，通过室缺口建立轨道，23例均采用国产膜部室缺封堵器进行封堵。结果23例介入治疗成功，1例有少量残余分流，半年后复查心脏彩超，残余分流自行消失，均无严重并发症。随访1-12个月，23例患者心脏彩超证实左房左室均有不同程度缩小。结论膜部室缺封堵术是一项操作安全，疗效可靠的治疗方法，国产封堵器价格适中，适合我国国情，值得在临床上推广应用。

简介：【目的】分析尿路致病性大肠杆菌（uropathogenicEscherichiaeoli，UPEC）粘附素基因抽a与细菌生物膜形成的关系，探索细菌生物膜形成机制。【方法】采用结晶紫染色法检测临床分离的50株UPEC形成生物膜的能力，分别从生物膜阳性组与阴性组PCR扩增抽a基因，比较两组访a阳性率的差异。【结果】50株UPEC中34株能够形成生物膜。生物膜阳性组与阴性组中iha基因分布率分别为85．29％和56．25％，有显著性差异（P〈0．05）。【结论]UPEC形成生物膜是比较普遍的现象，粘附素基因iha与细菌形成生物膜存在相关性。

简介：

简介：摘要目的探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层的临床效果以及治疗过程中的体会。方法对15例主动脉夹层患者的临床资料进行分析。15例患者均进行股动脉穿刺插管至升主动脉造影。对主动脉夹层位置，裂口和相关血管分支等情况进行了解。切开股动脉置入覆膜支架，置入后造影检查。对真假腔的血流变化情况以及主动脉分支的供血情况进行观察。结果15例患者的覆膜支架均成功置入，支架置入的位置准确。后造影显示夹层近端破口处已经完全封闭，原来的假腔无显影，真腔显影良好且明显扩大。左锁骨下动脉，肾动脉等分支动脉显影效果良好，腔内隔绝效果较好。15例患者均没有进行中转开胸手术，亦无瘤体破裂以及截瘫等并发症出现，术后随访恢复良好。结论覆膜支架腔内隔绝术在主动脉夹层的治疗中具有简单方便、创伤较小以及术后恢复较快等优点，值得进一步在临床上推广和应用，但在远期治疗效果方面还有待于进一步研究。

简介：摘要女性宫颈病变是妇科常见多发病，近年来发病率呈上升趋势，而且恶变程度很高，困扰着女性，传统的方法巴氏涂片染色法检测结果，时间长，阳性率低，为了提高检测水平，我院采用最新方法，液基薄层（膜式）细胞学(HQTCT)在宫颈病变检查尤其是筛查中敏感性更高，时间短一天就出结果。结合我院3年600例体检者行宫颈液基薄层细胞技术与传统的巴氏染色涂片检查诊断，并行阴镜下组织活检证实，比较其阳性检出率结果HQTCT在LSIL、上皮内高度病变（HSIL）。（Ｃa）癌的检出率比传统的巴氏涂片分别提高了70%、150%、200%。结论HQTCT敏感性高，并大大提高宫颈细胞学检查的阳性率。是筛查和诊断子宫癌前病变的可行手段。在经济成本上HQTCT比巴氏涂片法每例可节省原材料成本6-8元，本院仅此一项就可节约5万元。医院年科室创收30万元以上因此此技术方法值得推广。

简介：摘要目的探讨猪肺磷脂注射液早期应用治疗新生儿肺透明膜病疗效观察。方法选择36例诊断为新生儿肺透明膜病的早产儿，分别在出生后1～12h内给予固尔苏。结果36例患儿使用固尔苏治疗后，31例临床症状明显缓解，经皮血氧饱和度逐渐上升；血气分析结果示PaO2、SaO2显著上升，PaCO2明显下降，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。36例中31例治愈出院，2例因合并肺出血而死亡，3例因经济原因放弃治疗自动出院，治愈率为86.11%。结论猪肺磷脂注射液早期应用治疗新生儿肺透明膜病疗效显著。

简介：摘要目的探讨早期手术治疗和保守治疗对老年外伤性硬膜下积液患者治疗效果的差别。方法选取2010年5月～2012年12月我院收治的76例老年外伤性硬膜下积液患者，其中包括45例保守治疗患者和31例手术治疗患者，对其资料进行回顾性分析，观察其治疗方法和临床治疗效果。结果大多数患者的病情治疗后得到缓解或治愈，随访3个月发现45例保守治疗组患者中，积液完全消失者14例，减少者17例，无明显变化者14例；31例手术治疗组患者中，积液完全消失者17例，减少者13例，无明显变化者1例。所有患者均没有留下后遗症。两组患者比较，手术治疗组患者的疗效明显优于保守治疗组患者。结论老年外伤性硬膜下积液是老年颅脑损伤患者常见的并发症，应根据患者的具体身体情况选择合适的治疗方法，在患者耐受的情况下早期手术治疗效果较好。

简介：

简介：目的使用慢病毒介导兔BMP-2基因转染兔滑膜间充质于细胞（SMSCs），检测其安全性，并在体外定向诱导至软骨细胞。方法通过构建包含BMP-2基因的慢病毒载体，转染SMSCs后行安全性分析；各项检测和MicroRNA分析判断转染后的SMSCs是否进入软骨细胞分化谱系。结果贴块法获得的SMSCs在经分离纯化后，表现出间充质干细胞应有的结构和表面标志物，具有多向分化潜能。增殖动力学、核型分析、致瘤型分析等证实被慢病毒转染的SMSCs安全。Westernblot、免疫荧光等证实且能稳定表达BMP-2蛋白。14d后，免疫组化、MicroRNA检测等证实在不需外加外源性BMP-2的体外环境下SMSCs可自发向软骨细胞分化。结论经重组慢病毒载体感染的兔SMSCs足够安全，能稳定表达BMP-2，体外能自发向软骨细胞分化。