简介：

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简介：目的：探讨早期动脉血乳酸清除率对脓毒症休克患者预后的评估,与APACHEⅡ评分、SOFA评分的比较。方法：回顾性收集我科室2015-07-2016-08期间78例感染性休克患者的临床资料,根据患者住院28d转归,将患者分为生存组和死亡组。根据ROC曲线,分析6h动脉血乳酸清除率,寻找出最佳截断值,根据最佳截断值分为高乳酸清除率组及低乳酸清除率组,分析2组乳酸、APACHEⅡ评分、SOFA评分及病死率之间的差异。结果：研究收集78例感染性休克患者,其中存活44例,死亡34例。存活组和死亡组：入院动脉血乳酸水平、APACHEⅡ评分、SOFA评分及早期乳酸清除率差异均有统计学意义（P〈0.05）。早期乳酸清除率、APACHEⅡ评分及SOFA评分ROC曲线下面积分别为0.649、0.793、0.881。最高约登指数0.60时,对应的早期乳酸清除率为29%时,以此分为高乳酸清除率组和低乳酸清除率组,2组APACHEⅡ评分、SOFA评分及预后差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：早期乳酸清除率可作为判断感染性休克患者预后的指标。

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简介：摘要目的分析血乳酸在重症感染患者预后影响。方法资料选取2013年5月-2016年5月于我院医治的60例重症感染患者进行回顾性分析，根据患者预后状况，将预后良好者设为研究组，预后较差者设为对照组，每组各30例，两组入院后均进行血乳酸测定，观察两组入院时、入院后6、12、24h血乳酸水平，基础乳酸值与APACHEⅡ评分。结果研究组入院时、入院后6、12、24h血乳酸水平比对照组低（P＜0.05）；研究组基础乳酸值与APACHEⅡ评分均低于对照组（P＜0.05）。结论血乳酸水平变化测定利于对重症感染患者进行准确判断，对疾病早期治疗及其预后具重要意义，值得临床推广。

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简介：摘要目的探讨降钙素原与乳酸评价脓毒血症患者预后的临床价值。方法58例脓毒血症患者按预后分为生存组和死亡组，比较发病早期降钙素原、乳酸水平及APACHEII评分，并建立ROC曲线观察标记物对预后评估的临床价值。结果2项标记物和APACHEII评分在2组患者均有明显差异且2项标记物与APACHEII评分呈正相关；2项标记物预测死亡的ROC曲线下面积在0.72～0.79之间。结论血降钙素原和乳酸均可以作为判断脓毒血症患者预后的重要指标。

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简介：摘要目的观察蒸汽喷雾联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷对治疗皮肤挫擦伤的效果。方法选取皮肤挫擦伤患者180例，随机分为对照组和治疗组，对照组采用干纱或棉垫包扎，常规换药方法，治疗组采取蒸汽喷雾联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷的方式进行治疗。结果治疗组在挫擦伤愈合时间、治疗过程中的疼痛感等方面显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论蒸汽喷雾联合乳酸依沙吖啶溶液湿敷在皮肤挫擦伤的治疗效果显著，能够缩短创面愈合时间，有效减轻患者的痛苦，适合临床广泛应用与推广。

简介：摘要新生儿黄疸是新生儿期最常见的表现之一，其发生率较高，临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在新生儿期均会出现暂时性总胆红素增高。但大多数为生理性的，在所有足月儿中，约有6.1%血清胆红素水平超过221μmol/L(12.9mg/dl),仅3%血清胆红素水平超过256μmol/L(15mg/dl)。正常足月儿在出生后14天内自然消退，早产儿在出生后4周内消退。新生儿黄疸大多数预后良好，但由于非结合胆红素能通过血脑屏障，特别是早产儿更容易发生，因其对中枢神经系统有潜在毒性，若非结合胆红素水平过高且治疗不及时，则少部分新生儿可能造成严重后遗症，导致脑损伤甚至死亡。目前，临床上治疗新生儿黄疸的方法包括药物治疗、光疗、同步换血及基因治疗等方法，但仍以药物治疗为主。因此合理的药物对新生儿黄疸进行恰当有效的治疗仍是近年来研究的热点之一。但传统用蓝光照射仅仅能分解皮肤当中的胆红素，不能从根本上降低胆红素，且由于成本也高、对新生儿眼睛及生殖器有损失、必须在医院治疗、必须符合相应的标准等局限性不能广泛用于治疗新生儿黄疸；且对于结合胆红素蓝光治疗并无效果，反而有可能引起青铜症的风险。本文对乳酸杆菌片联合茵栀黄口服液早期干预新生儿生理性黄疸进行简单探讨，作为临床治疗的参考和借鉴，也为新生儿黄疸的治疗提供一个新的研究方向。