简介：日常运动中，我们可能会发生各种“小意外”，因此，知道几种常见运动损伤用药的正确方法是很重要的。

简介：目的评价伊伐布雷定在中国人群中药代动力学特性。方法将30名健康受试者随机平均分为3组,分别给予2.5、5、7.5mg伊伐布雷定片,给药后8、15、30、45min和1、1.5、2、3、4、6、9、12、24、36、48h分别采集静脉血,并用HPLC-MS/MS法进行血药浓度检测。结果单次口服盐酸伊伐布雷定片后,血浆中伊伐布雷定的t1/2为（4.4±1.0）、（5.2±1.2）、（4.6±1.2）h;Cmax为（15.1±4.1）、（35.9±8.9）、（48.2±9.6）ng·ml-1;AUC（0～48）为（64.4±14.2）、（169.6±33.1）、（215.6±55.6）ng·h·ml-1;去甲伊伐布雷定的t1/2为（7.9±1.4）、（9.9±1.2、（9.8±1.3）h;Cmax为（1.8±0.7）、（3.1±1.6）、（6.3±1.0）ng·ml-1;AUC（0～48）为（13.4±2.8）、（23.9±9.4）、（44.1±9.2）ng·h·ml-1。结论2.5～7.5mg伊伐布雷定片在中国人群体内代谢呈线性动力学。

简介：目的：探讨腹腔镜肠粘粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的手术方法及并发症发生原因。方法：回顾分析2009年4月至2012年6月为10例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜粘连松解术的临床资料。结果：10例均顺利完成腹腔镜手术,无一例中转开腹。手术时间30～60min,平均（45±11）min;术中出血量10～20ml,平均（15±3）ml。术后6～24h均可下地活动,术后持续胃肠减压,排气时间1～3d。患者均痊愈出院,术后随访2～12个月,腹部切口愈合良好,无肠漏及再次粘连性肠梗阻发生,效果满意。结论：腹腔镜肠粘连松解术具有操作简单、术后康复快、复发率低、节省费用等优点,可明显降低再次形成粘连及再发肠梗阻的可能性,值得推广应用。

简介：目的总结游离阔筋膜张肌穿支皮瓣修复手足部软组织缺损的临床应用效果。方法2004年1月至2008年12月，应用游离阔筋膜张肌穿支皮瓣修复6例手和足部软组织缺损。结果除1例术后发生表浅感染经换药愈合外．6例皮瓣全部成活，术后顺利。术后随访22～52个月（平均30个月），元明显的供区功能障碍，疗效满意。结论游离阔筋膜张肌穿支皮瓣具有血供丰富，血管解剖恒定，以及皮瓣较薄的优点，适宜修复手和足背部软组织缺损。

简介：目的记录中国空军战斗机飞行员前庭诱发肌性电位（VEMP）参数,以便建立战斗机飞行员的正常值数据。方法40名现役健康战斗机飞行员作为受试者,采用短纯音双侧给声双侧进行了记录。记录40名健康飞行员VEMP的p13和n23波潜伏期、p13/n23波间幅度以及双侧幅度不对称比,以获得正常值数据。结果40名健康飞行员均记录到VEMP。p13波的潜伏期为（13.50±1.20）ms;n23波的潜伏期为（21.35±1.60）ms;p13/n23波间幅度为（169.70±38.50）μV;双侧幅度的不对称比（AR）为0.12±0.11。结论本研究建立了军事飞行员VEMP参数标准的常模,为促进VEMP在军事飞行员医学选拔鉴定中的应用,提供了实验依据。

简介：目的介绍颈阔肌瓣双向翻转技术在修复颈部瘢痕挛缩中的应用。方法针对15例烧伤后颈部瘢痕挛缩患者，利用颈阔肌瓣双向翻转技术加深颏颈角并形成缓和自然的颈胸部过渡，颈部创面移植厚中厚皮片或全厚皮片。结果15例患者皮片均成活良好，颏颈角明显，颈部自然曲线和活动度基本恢复，效果满意。结论颈阔肌瓣双向翻转技术能有效解决颈部瘢痕挛缩．具有进一步深入探讨和推广应用的价值。

简介：目的评价耻骨肌孔的解剖概念在股疝无张力修补中的应用。方法采集我院1999年10月至2010年2月使用聚丙烯网塞及平片治疗的股疝患者50例,经腹股沟入路,将疝及内容物还纳后,将网塞充分展平,修补耻骨肌孔,而不是封堵股环,保持股环的旷置状态,将平片放置于腹横筋膜浅面。结果50例患者均术程顺利,恢复良好,随访6个月至5年,无复发。结论采用修复耻骨肌孔、旷置股环的手术方式可以恢复局部正常解剖,同时可以避免压迫股静脉。

简介：目的研究健康受试者单次口服氟氯西林钠胶囊的药代动力学特征。方法健康受试者24名,按3×3拉丁方设计,分别单次口服氟氯西林钠胶囊0.25、0.5、1g后,采用HPLC法测定血浆中氟氯西林的浓度。用DAS软件程序进行数据处理,用SPSS软件对不同性别药代动力学参数进行统计分析,求算药代动力学参数。结果3个不同剂量组氟氯西林的主要药代动力学参数：Cmax分别为（8.29±0.51）、（15.93±4.21）、（30.62±9.63）μg/ml,tmax分别为（0.96±0.05）、（0.93±0.07）、（1.03±0.06）h,t1/2分别为（1.24±0.06）、（1.53±0.29）、（1.55±0.28）h,AUC0-10分别为（30.52±9.17）、（60.64±13.26）、（118.39±19.38）μg.h/ml,CL/F分别为（9.03±0.61）、（9.61±0.84）、（9.52±0.82）L/h。各剂量组的Cmax、AUC0-10、AUC0-∞随剂量的增加而呈比例的增大,各组的Ka、Ke、tmax、t1/2、CL/F等无显著性差异。结论口服不同剂量的氟氯西林钠胶囊,健康受试者体内具有线性药代动力学特征,药代动力学过程符合二室开放模型。

简介：目前抗结核治疗多采用以异烟肼（H）,利福平（R）,吡嗪酰胺（Z）,乙胺丁醇（E）为主的组合性化疗方案.结核病患者大多为老年人,在服用散装抗结核药时,误服、漏服的问题突出,从而影响治疗.固定复合剂（FDC）抗结核药,剂型简单,服用方便,能有效避免误服、漏服现象的发生.

简介：血清肌酐测定是临床评价肾功能最常用的指标之一，然而在I临床上常见到很多患者仅凭此项化验指标直接评估肾脏损害的严重程度及据此推测疾病预后，事实上这种做法是不客观的，因为血清肌酐检测值可受到多种因素影响，产生不同医疗机构及不同个体之间的检测值。患者的过度依赖和猜疑性的频繁化验以及医务人员的错误解读给患者带来诸多不利影响，不仅增加经济负担，

简介：目的研究5-HT1A受体激动和5-HT重摄取抑制双靶标新药YL-0919在比格犬体内多次给药的药代动力学。方法比格犬按1.5mg.kg-1剂量灌胃给药,第1天和第5天各给药1次,第2～4天每天给药2次。采用LC-MS/MS法测定血浆中YL-0919浓度,用DAS2.0软件计算药动学参数。结果首次和末次口服YL-0919（1.5mg·kg-1）后,主要药代动力学参数为：Cmax分别为（287.73±106.50）和（220.07±58.90）ng·ml-1;tmax分别为（1.10±0.55）和（0.95±0.67）h;t1/2z分别为（3.28±0.85）和（3.02±1.20）h;MRT（0～24）分别为（4.16±0.59）和（3.81±1.22）h;AUC（0～24）分别为（1242.10±462.27）和（922.29±345.29）ng·h·ml-1;AUC（0～∞）分别为（1251.23±464.03）和（938.57±350.30）ng·h·ml-1;CLz/F分别为（1.41±0.74）和（1.95±1.23）L·h-1·kg-1;Vz/F分别为（6.43±2.79）和（7.11±1.90）L·kg-1。经配对t检验,多次给药达稳态后除AUC（0～24）和AUC（0～∞）降低外,其余药动学参数差异均无统计学意义。结论YL-0919在比格犬体内多次给药后无明显蓄积作用。

简介：目的观察芪地合剂含药血清对体外培养的大鼠肾小球系膜细胞（GMCs）增殖的影响，探讨其在糖尿病肾病（DN）防治中的可能机制。方法体外培养大鼠肾小球系膜细胞株，利用噻唑蓝（MTT）比色法动态观察各组含药血清作用下各组GMcs不同时间点的增殖情况。结果与正常组相比，高糖＋LPS能明显刺激体外培养的GMCs增殖，而与模型组相比，芪地合剂含药血清能明显抑制GMCs增殖。结论高糖＋LPS可促进GMCs增殖，芪地合剂含药血清能明显抑制高糖＋LPS条件下GMCs增殖，从而发挥预防和治疗肾小球硬化，进而延缓DN的进展。

简介：目的探讨坦索罗辛作为一种潜在的男性避孕药应用的有效性和安全性。方法40名受试者随机分为2组(A组和B组),按依次交叉的方式给予安慰剂和坦索罗辛(单次口服剂量为0.4mg或0.8mg),每次给药之间有7天的间歇期。每次给药后4~6小时,评估每个受试者的射精情况,同时记录性欲和坦索罗辛的不良反应。结果服用0.8mg坦索罗辛后,所有受试者均发生了不射精症;服用0.4mg的坦索罗辛后,有功能的精子总数显著减少。6名受试者表示服用0.8mg的坦索罗辛后出现可忍受的不适,其中1名出现眼睑下垂、2名出现鼻塞、3名出现乏力。症状在服药10小时后消失。结论坦索罗辛可导致男性射精异常,且存在剂量相关性。α1A-肾上腺素受体拮抗剂坦索罗辛在将来可能成为一种男性避孕药,需进一步研究证实。

简介：患者女，69岁。1年前开始出现左中上腹不明原因腹痛，呈间歇性，每次发作持续时间几分钟至1-2h不等，用解痉药后缓解，在当地医院多次就诊未明确诊断。近期腹痛发作频繁，有时呈绞痛，无呕吐、腹泻。胃镜、结肠镜检查未见异常。腹痛间歇期超声检查见：左中上腹区局部小肠外径增宽，最宽处约3．7cm，管壁均匀性增厚并回声减低，最厚处0．8cm，长度约11．0cm，腔内见椭圆形实性中强回声团块，大小5．1cm×3．0cm×2．2cm，边界清楚，周缘呈环状高回声，内回声欠均匀，其可随探头加压发生大小及形态变化（图la，b）。

简介：目的探讨乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫保留肩胛下肌群筋膜的方法对腋窝积液的影响.方法将我院2010年1月～2010年12月确诊乳腺癌并需行乳腺癌改良根治术的患者共178例随机分为保留肩胛下肌群筋膜腋窝淋巴结清扫组（治疗组,n＝98）及切除全部肩胛下肌群筋膜腋淋巴结清扫组（对照组,n＝80）,比较两组在切除淋巴结平均数目、拔引流管时间,腋窝皮下积液发生率及患侧上肢水肿发生率的情况.结果治疗组切除腋窝淋巴结平均数、腋窝皮下积液例数（发生率）、拔管时间、拔管时间超过14天例数及发生患侧上肢水肿例数依次为：15.1个/例,6例（6.1%）、7±0.5天、4例及3例,对照组为14.8个/例、9例（11.3%）、9±0.5天、12例及7例.两组均未发生严重水肿.治疗组与对照组在切除淋巴结平均数目无显著差异,但前者拔管时间较后者短,腋窝皮下积液发生率及患侧上肢水肿发生率均较对照组低,两组差异具有统计学意义.结论保留肩胛下肌群筋膜腋窝淋巴结清扫的方法较常规方法损伤更小,发生腋窝皮下积液及患侧上肢水肿的几率低,不影响肿瘤分期.

简介：目的通过在腹腔镜前列腺癌根治术中实时用NIM—ResponseTM肌电监测仪监测盆底括约肌电活动，了解控尿神经的分布，以便术中保护控尿神经，提高术后控尿效果；并对比手术前后患者控尿情况，评价实时监测技术在保护控尿神经方面的效果及意义。方法80例前列腺癌患者临床分期为T2a-T3a纳入研究。将这些术前控尿正常的患者随机分成2组，每组40例。其中A组（神经监测组）利用NIM—ResponseTM肌电监测仪对以上患者腹腔镜前列腺癌根治术中盆底括约肌电活动进行术中实时监测。所有患者均采用气管全麻，避免术中使用肌松药。接地电极接于上臂，探测电极置于肛门括约肌及尿道括约肌。术中在前列腺邻近结构处以神经刺激探针以最高5mA电流刺激和探测证实控尿神经在膀胱颈、前列腺、尿道周围行程及功能状态，通过避免电切电凝破坏控尿神经邻近结构达到保护其免受损伤的目的。B组（非神经监测组）行常规腹腔镜前列腺癌根治术。对比术前、术后拔尿管后24h、术后3个月和术后6个月患者控尿情况，包括尿动力学检查、尿垫试验、膀胱镜检查。结果术后两组拔尿管后24h完全控尿率有显著差异（65．0％vs37．5％，P〈0．05）、术后3个月和术后6个月控尿率则无差异（80．0％vs75．0％，P〉0．05和92．5％vs90．0％，P〉0．05）。术后30d尿动力学检查证实80例患者前列腺部尿道控制带阻力消失，尿道闭合压正常存在，括约肌肌电正常存在。膀胱镜见40例患者尿道括约肌结构存在，镜下括约肌收缩功能良好。结论腹腔镜前列腺癌根治术中采用盆底括约肌电活动实时监测，对控尿神经的解剖及功能分布有较强的准确性，可加快术后控尿功能恢复。

简介：目的观察腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌病灶切除对子宫、卵巢血流与内分泌激素的影响。方法2009年1月～2010年2月97例子宫腺肌病在北京妇产医院妇科微创中心接受治疗,对随访资料完整的37例进行研究,比较手术前后子宫体积、子宫动脉及卵巢动脉血流指数变化,并观察术前及术后1、3、6、12个月早卵泡期FSH、LH、E2水平。结果术后1、3、6、12个月子宫体积分别为（172.85±65.38）、（166.40±51.57）、（149.62±58.76）、（153.91±62.42）cm3,较术前（428.96±79.23）cm3明显缩小（q=24.294,P〈0.05;q=24.906,P〈0.05;q=26.497,P〈0.05;q=26.090,P〈0.05）。术后1、3、6、12个月子宫动脉Vmax分别为（0.29±0.12）、（0.27±0.09）、（0.28±0.11）、（0.22±0.13）m/s,较术前（0.49±0.17）m/s明显下降（q=9.594,P〈0.05;q=10.553,P〈0.05;q=10.073,P〈0.05;q=12.952,P〈0.05）。术后1、3、6、12个月子宫动脉阻力指数（resistanceindex,RI）分别为0.82±0.18、0.79±0.14、0.78±0.08、0.77±0.15,较术前0.69±0.13明显增高（q=5.654,P〈0.05;q=4.349,P〈0.05;q=3.914,P〈0.05;q=3.479,P〈0.05）。术后1、3、6、12个月子宫动脉搏动指数（pulsatilityindex,PI）分别为1.84±0.43、1.69±0.56、1.72±0.40、1.79±0.69,较术前1.13±0.48明显增高（q=8.266,P〈0.05;q=6.519,P〈0.05;q=6.869,P〈0.05;q=7.684,P〈0.05）。术后各时点卵巢动脉Vmax、RI、PI与术前比较无统计学差异（F=1.40,P=0.236;F=0.38,P=0.814;F=0.33,P=0.857）。手术前后患者E2、FSH、LH水平无明显变化（F=1.46,P=0.215;F=0.20,P=0.937;F=0.08,P=0.989）。结论腹腔镜子宫动脉阻断联合子宫腺肌病灶切除使子宫体积明显缩小、血供明显降低,对卵巢血流及体内内分泌激素水平无明显影响,可作为无生育要求子宫腺肌病患者的微创治疗选择。

简介：目的探讨神经元样PC12细胞对C3H小鼠成肌干细胞C2C12增殖与分化的影响。方法利用Transwell建立PC12细胞和C2C12细胞共培养体系，实验分为3组：空白对照组：C2C12细胞单独培养；实验组：C2C12细胞与已分化的PC12细胞共培养；阴性对照组：C2C12细胞与未分化的PC12细胞共培养。免疫荧光染色鉴定神经生长因子（NGF）对PC12细胞的促分化效应；流式细胞仪检测共培养条件下C2C12细胞的增殖情况；逆转录聚合酶链式反应（RT—PCR）和实时荧光定量核酸扩增（qPCR）检测与PC12细胞共培养3、7d后C2C12细胞生肌素、结蛋白基因的表达。结果体外条件下，NGF诱导PC12细胞呈现神经元样特征：具有细长的细胞突起，并阳性表达微管相关蛋白-2。流式细胞检测证实：已经分化的PC12细胞抑制C2C12细胞的增殖。实验组DNA合成前期的C2C12细胞所占百分比（77．2％±0．4％）较空白对照组（71．0％±0．6％）和阴性对照组（70。8％±0．8％）高，反应增殖活力的增殖指数（22．8％±0．4％）较空白对照组（29．0％±0．6％）和阴性对照组（29．2％±0．8％）低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。实验组C2C12细胞生肌素、结蛋白基因的表达高于同一培养时间其他组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论神经化的PC12细胞抑制C2C12细胞的增殖，但促进其分化。

简介：目的回顾性分析钻孔减压基础上自体松质骨植入结合同种异体腓骨移植治疗早期股骨头坏死（ONFH）（塌陷前期）的近期临床疗效。方法从2009年8月至2011年5月,本组共19例（19髋）诊断为ONFH（FicatⅡ期）患者接受股骨头钻孔减压、经减压通道清除股骨头坏死骨并取转子间区自体松质骨打压植骨,经通道植入经深低温冷冻处理的同种异体腓骨棒治疗。患者年龄26～47岁,平均36.4岁,男17例,女2例。15例为酒精性ONFH,4例为激素性ONFH。其中15例为双侧ONFH,7例一侧因股骨头塌陷同时接受全髋关节置换治疗,8例因另外一侧无症状或已塌陷但临床症状不明显而接受观察、保守治疗。术前采用Harris评分系统进行患髋评分。术后予以对症治疗,定期随访、拍片复查。结果本组16例（16髋）获得随访,失访3例,其中末次电话随访3例（3髋）,平均随访14个月。Harris评分由术前74分提高到末次随访时的85分（78～96分）。酒精性ONFH患者和激素性ONFH患者之间术前及术后Harris评分无明显差别。影像学检查显示,移植同种异体腓骨位置良好,顶端位于股骨头关节面软骨下骨5～8mm,平均6.6mm,腓骨顶端于股骨头外上方负重区;无1例发生腓骨脱出。1例1髋病情进展股骨头发生塌陷,无1例接受全髋关节置换治疗。无感染（包括浅表感染和深部移植之腓骨周围感染）,无术中、术后股骨转子间或股骨颈骨折发生。结论髓芯减压结合自体松质骨移植基础上,植入同种异体腓骨对早期ONFH近期临床疗效满意,中远期临床效果尚待进一步观察。

简介：目的探讨关节镜下射频紧缩与缝合紧缩内侧支持带结合外侧支持带松解术两种方法治疗主要由外侧支持带挛缩紧张、内侧支持结构松驰引起的髌骨外侧半脱位并倾斜的临床疗效。方法对符合选择标准并有完整随访资料的39例（46膝）髌骨外侧半脱位并倾斜患者进行回顾性分析,其中A组17例（19膝）：行关节镜下射频紧缩内侧支持带结合外侧支持带松解术;B组22例（27膝）：行关节镜下缝合紧缩内侧支持带结合外侧支持带松解术。手术前、术后6月、术后18月分别采用Lysholm膝关节功能评分[1]和Kujala髌股关节功能评分[2]进行功能评估,并测量屈膝30°CT片髌骨倾斜角（PTA）和吻合角（CA）。结果39例患者均获18～40个月随访（平均26.3个月）。A组术前Lysholm评分、Kujala评分、PTA及CA分别为：（56.38±4.37）、（60.41±5.26）、（4.77°±3.19°）、（6.92°±4.16°）;B组术前分别为：（56.45±4.28）、（60.56±4.89）、（4.73°±3.22°）、（6.86°±4.23°）;A组术后6个月分别为：（84.56±3.42）、（85.87±3.61）、（13.86°±4.57°）、（-12.15°±4.53°）;B组术后6个月分别为：（85.27±3.29）、（86.34±3.85）、（14.21°±4.35°）、（-12.36°±4.41°）;A组术后18个月分别为：（78.97±3.74）、（79.52±4.58）、（10.08°±4.42°）、（-7.68°±4.46°）;B组术后18个月分别为：（81.64±3.51）、（82.67±4.73）、（13.47°±4.27°）、（-10.82°±4.18°）。两组术后6个月和术后18个月Lysholm评分、Kujala评分、PTA及CA与术前比较差异有统计学意义（A组术后6个月t值分别为：22.136、17.396、7.109、13.515,P〈0.01）、（B组术后6个月t值分别为：27.740、21.524、9.102、16.343,P〈0.01）、（A组术后18个月t值分别为：17.119、11.943、4.246、10.435,P〈0.01）、（B组术后18个月t值分别为：23.647、16.887、8.492、15.448,P〈0.01）;两组之间术后6个月Lysholm评分、Kujala�