简介：目的探讨克罗恩病合并肛瘘的合理治疗方法。方法回顾性分析2007年6月至2011年4月中山大学附属第六医院收治的33例克罗恩病合并肛瘘或肛周脓肿患者的临床资料。根据克罗恩病合并肛瘘的活动程度及病变范围，本研究采用外科治疗、内科治疗以及外科联合内科治疗。外科治疗方式包括肛瘘挂线术、肛瘘切除术、肛周脓肿切开引流术以及肠造口术。针对克罗恩病患者肠道病变选用5-氨基水杨酸类药物、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗、TNF单克隆抗体等药物进行内科治疗。治疗后采用门诊治疗和电话方式随访至2012年8月。术前及术后克罗恩病活动指数（CDAI）、肛周克罗恩病活动指数（PDAI）采用独立样本t检验比较。结果33例患者中，22例行外科联合内科治疗，7例行单纯外科治疗，4例行单纯内科治疗。首次治疗后18例患者肛瘘瘘口愈合（其中3例行单纯内科治疗），愈合时间为（3．2±2．6）个月（1～12个月），其中8例瘘管减少、症状改善；4例瘘口持续未闭；6例出现肛瘘复发或再发，复发或再发时间为首次治疗后（35±56）个月（5～148个月）。33例患者术前CDAI和PDAI评分分别为（166±100）分（7—361分）和（9．2±2．6）分（5～16）分，经治疗后（包括手术及药物治疗）CDAI和PDAI评分分别为（83±53）分（0—212分）和（2．7±3．1）分（0—11分），患者治疗前后CDAI和PDAI评分比较，差异有统计学意义（t=4．20，8．92，P〈0．05）。12例首次治疗肛瘘未愈合患者再次治疗后，3例愈合，9例未愈合。6例患者出现复发或再发，其中5例接受再次手术治疗（4例愈合、1例症状改善），1例仅接受内科治疗瘘口未愈合。直至随访结束，30例患者中20例肛瘘愈合，10例肛瘘未愈合。结论目前尚无统一的克罗恩病合并肛瘘治疗标准，外科联合内科治疗克罗恩病合并肛瘘疗效

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简介：摘要定向挂线在高位肛瘘的治疗中效果显著，本文主要对该术式的基本治疗方法、手术后的常规处理、临床疗效进行综述。

简介：摘要目的探讨止痛如神汤外洗联合手术治疗复杂性肛瘘的临床效果及应用价值。方法选择我院治疗的复杂性肛瘘患者96例，采用随机分组方法分为观察组和对照组，对照组采取手术治疗，观察组在对照组基础上联合止痛如神汤治疗，观察两组患者治疗效果。结果观察组患者总有效率优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用止痛如神汤外洗联合手术治疗复杂性肛瘘疗效显著，能够降低并发症发生，值得在临床上大力推广使用。

简介：目的评估经括约肌间瘘管结扎术（LIFT）治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年6月北京普仁医院与北京朝阳医院收治的77例高位单纯性肛瘘患者的临床资料，患者分别采用LIFT手术法（LIFT组，37例）和切开挂线法（切开挂线组，40例）进行治疗，对两组患者的手术时间、创口愈合时间、术后疼痛时间及严重程度、复发率及对肛门功能影响等进行对照分析。正态分布的计量资料采用t检验，非正态分布的计量资料及等级资料采用秩和检验，计数资料采用χ2检验。结果LIFT组和切开挂线组患者手术时间分别为（21．4±2．0）min及（20．6±1．9）min，两组比较，差异无统计学意义（t=1．911，P〉0．05）。术后LIFT组仅17例感轻度疼痛，无中度以上疼痛；切开挂线组轻度疼痛7例、中度疼痛14例、重度疼痛19例；LIFT组疼痛持续时间为（3．0±1．3）d，切开挂线组为（14．14-1．5）d；LIFT组在术后疼痛程度及持续时间均明显低于切开挂线组，差异有统计学意义（u=-7．189，t=34．534，P〈0．05）。u门组和切开挂线组创口愈合时间分别为（26．0±1．9）d和（40．7±2．8）d，肛门瘢痕面积分别为（1．24±0．20）cm。和（2．64±0．25）cm2，术后中位肛门功能评分分别为1分和4分，两组比较，差异均有统计学意义（t=26．574，26．868，Z=-7．513，P〈0．05）。两组患者治疗有效率均为100％，LIFT组和切开挂线组患者痊愈率分别为51．4％（19／37）和42．5％（17／40），复发率分别为5．4％（2／37）和2．5％（1／40），两组痊愈率、复发率比较，差异均无统计学意义（r=0．605，0．433，P〉0．05）。结论高位单纯性肛瘘行LIFT治愈率高，术后疼痛轻且持续时间短，创口愈合快，肛门功能保护好，复发率低。

简介：目的：探讨内口挂线主管切缝及支管拖线法治疗难治性肛瘘的疗效。方法：将100例难治性肛瘘患者随机分为两组,试验组行内口挂线主管切缝及支管拖线法治疗,术后用红油膏及各半丹换药;对照组采用经典的切开挂线术,术后用雷夫诺尔纱条换药。术后随访6个月观察疗效。结果：两组患者一次手术治愈率及治愈患者住院时间、肛门功能评分、瘢痕面积比较均有显著差异（P〈0.05）。结论：内口挂线主管切缝及支管拖线法治疗难治性肛瘘具有明显优势。

简介：摘要高位复杂性肛瘘属于肛瘘的一种，指的瘘管位于外括约肌深部以上是有多个瘘口和瘘臂，对人体的产生的危害非常大。有相关文献统计报告指出，该病的发生率大约占肛肠病例5%～10%，因为部位深，所以在诊断与治疗上存在一定困难。近些年来，随着国内外医学的不断发展，该病的诊治取得了一定进展，取得了满意疗效，本文就高位复杂性肛瘘的诊治研究进展这一问题做了相关介绍与描述，以供大家参考。

简介：放线菌性泪小管炎临床少见，通常是单一泪小管受累，且以上泪小管多见。常表现为慢性炎症，以大量胶粘分泌物及瘙痒为其特征。常反复发作，给患者带来身心痛苦，治疗方法多种多样。我科收治1例反复发作的放线菌性泪小管炎患者，经全身和局部用青霉素治疗，取得良好的效果。现将处理方法和护理经验报告如下。

简介：摘要目的探讨胃癌肝转移的治疗方法及疗效。方法胃癌肝转移患者34例，其中男性18例，女性16例，年龄24-67岁，从确诊胃癌到肝转移时间为3-9个月。其中1.胃癌肝转移灶切除15例，其中因家属要求或者病情分析后，手术患者有胃癌肝单叶或孤立转移灶患者，有肝多发转移灶患者；2.胃癌术后选择介入化疗——肝局部灌注化疗19例。肝转移灶切除组中位生存期20个月，其中单叶或孤立转移灶切除中位生存期为26个月，多发转移灶切除中位生存期为10个月，两者的中位生存期差异有统计学意义（P<0.01）；介入组局部灌注化疗组中位生存期为29个月。局部灌注化疗组与转移灶切除组相比较，中位生存期差异有统计学意义（P<0.05）。与单叶或孤立转移灶切除患者相比，中位生存期差异无统计学意义（P>0.05）,与多转移灶切除相比较，中位生存期差异有统计学意义（P<0.05）.结论，胃癌肝转移患者针对肝转移灶进行介入治疗能延长生存期。胃癌肝单叶或孤立转移灶可选择切除治疗，肝多发转移灶手术切除目前无明显优势，可选择局部灌注化疗。目前肝脏介入治疗以取得较多的临床经验，成为胃癌肝转移的有效治疗方法。

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简介：摘要目的探讨研究老年胃癌患者的临床特点，总结老年胃癌的治疗方法。方法对2010年2月～2012年11月我院收治的老年胃癌患者60例资料进行回顾性分析，患者年龄均在60岁以上，观察总结患者的临床特点，并总结外科手术治疗措施。结果60例老年胃癌患者的临床症状均不典型，患者主要表现为疼痛28例，消瘦12例，食欲不振20例；检查结果以中晚期胃癌多见，共48例。60例患者中，有34例患者使用外科手术治疗，其中根治性切除手术20例(58.82%)，其余患者使用姑息性切除手术。结论老年胃癌患者的临床症状不典型，且以中晚期多见，部分患者可以采用手术治疗，需要医生选择合适的治疗方法，积极避免患者手术后的并发症发生。

简介：摘要目的探讨尘肺并发COPD急性加重期抗生素及其它治疗方法的可行性和有益性。方法回顾2010年1月~2010年12月治疗60例尘肺并发COPD的临床经验，通过随机分组对60例尘肺并发COPD患者分治疗组和对照组各30例。治疗组给予1，氧疗，持续低流量吸氧；2，解痉排痰药应用，必要时雾化吸入、体位引流；3抗生素应用；4，好转期的康复训练及营养支持。对照组不应用抗生素，余同治疗组。对治疗组与对照组的治疗效果进行分析、研究，并做出评价。结果两组患者治疗结果，疗效组96.6%，高于对照组73.3%，差异有统计学意义P＜0.05。结论尘肺并发COPD急性发作(AECOPD)治疗上，经过积极、快速、正确治疗可迅缓解临症状，缩短发病周期，降低死亡率。

简介：摘要目的探讨小儿手足口病的临床治疗方法。方法选取我院收治的72例手足口病患儿随机分为观察组与参考组，参考组患儿采用对症处理、抗生素治疗，观察组患儿在此基础上同时采用利巴韦林治疗，比较两组患儿的临床治疗效果、临床症状消失时间。结果观察组患儿临床治疗有效率为94.4%，参考组患儿临床治疗有效率为69.4%，P<0.05;观察组患儿临床症状消失时间明显少于参考组，P<0.05。结论在常规治疗的基础上同时采用中西医联合治疗，临床效果显著，值得推广。

简介：摘要目的为了进一步研究和比较临床治疗椎间盘源性腰痛实践过程中采用不同椎间盘内注射治疗方法的临床治疗效果差异，从而为相关研究提供借鉴和参考。方法本文选取我院2010年12月至2012年12月期间收治的椎间盘源性腰痛患者204例进行了回顾性研究。结果（1）两组患者采用不同临床治疗方法一周后，总有效率组间比较，B组患者总有效率水平略高于A组患者总有效率水平，但P>0.05，差异无统计学意义；（2）两组患者采用不同临床治疗方法一年后，总有效率组间比较，B组患者总有效率水平显著高于A组患者总有效率水平，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论在临床针对椎间盘源性腰痛患者实施治疗的过程中，采用椎间盘内注射亚甲兰进行治疗的治疗方法的临床治疗效果理想，患者的远期治疗效果更加显著，是临床治疗椎间盘源性腰痛的可靠选择。

简介：目的探讨根据耳廓缺损部位和耳后乳突区皮肤损伤程度的不同，选择不同的手术方式治疗外伤性耳廓缺损的可行性行评价手术效果。方法本组108例外伤性耳廓缺损患者，采用两种耳廓再造的方法，72例运用耳后皮肤软绢纵扩张术行耳廓再造．36例运用Brent技术行耳廓再造，耳支架均采用自体助软骨雕刎。结果108例再造外耳均愈合良好，外形满意，双侧耳对称。有4例出现耳软骨支架外露，经治疗后愈合。结论根据患者自身情况，制定个性化治疗方案，可以在提高手术安全性前提下，达到最佳的效果。

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简介：摘要由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病——糖尿病，是一种以高血糖为主要标志，以多饮、多尿、多食和消瘦为表征的可引起身体多系统损害的特殊性疾病。目前的医学水平还不能彻底的根治糖尿病，而糖尿病患者多是院外病人，病情控制的好坏与对病人的护理密切相关。在现代人群众，糖尿病发病率日渐增高，也更加凸显了对糖尿病人护理的重要性。本文首先从糖尿病的特殊性与发病成因切入，紧接着对目糖尿病人的护理方法进行研究，主要从饮食护理、药物护理、运动、心理护理和病情监测五个方面的护理方法进行研究，对控制疾病的发展、延缓各种并发症的发生，延长寿命，具有重要的实践意义。

简介：摘要目的分析冠心病患者的心理特，探讨有效地护理方法。方法回顾分析我院收治的冠心病患者的护理资料，并加以分析。结果根据患者的不同心理特点，有针对性地实施心理护理，使患者正确认识疾病，消除思想顾虑，积极配合治疗。结论对冠心病患者实施心理护理，可以使患者保持良好的心理状态，促进患者提高生活质量。

简介：摘要目的探讨儿科护理中护患沟通的技巧与方法，加强护患沟通，实现零纠纷。方法随机选取本院2012年1月-2012年12月的儿科患者400例,分为对照组与试验组各200例，试验组在对患者护理过程中采取语言沟通与非语言沟通方式，同时运用一些沟通技巧如赞美性语言等，对照组采用一般护理沟通（缺乏技巧性）。结果试验组的患者家属的满意率高于对照组，95%的家属认为护患沟通十分重要，试验组中78%对护理中的护患沟通方式非常满意，12%基本满意，5%不太满意，对照组中9%对护理中的护患沟通方式非常满意，38%基本满意，53%不太满意。结论儿科护理中的护患沟通在儿科病房非常必要，可提供诊断依据，提高患者家属的满意率，降低焦虑，促进患儿的恢复。