简介:目的探讨机器人辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁的可行性和近期疗效.方法2016年10月-2017年10月,应用机器人辅助肛门成形术治疗男性中、高位肛门闭锁9例(2例直肠膀胱颈瘘,2例直肠前列腺部尿道瘘,5例直肠尿道球部瘘),平均年龄4.7月(3-9月).仰卧位,三孔法,使用Si型daVinci机器人手术系统,单极电凝游离松解直肠系膜,在直肠固有筋膜下游离盲端及瘘管,直至末端切断,机器臂缝扎瘘口.镜头直视下经横纹肌复合体中心建立盆底隧道,将直肠从中拖出,与会阴皮肤间断吻合.结果9例均在机器人辅助下完成肛门成形术,平均手术时间116min(105-130min),人机对接时间平均42min(35-50min),操作台手术时间平均31.4min(26-38min).术中解剖层次清晰,几乎无出血,无术中并发症.术后住院时间平均10.2d(7-14d).平均随访10个月(6-15个月),肛门功能评分优6例,良3例(污便).2例肛门狭窄.经保守治疗,连续随访半年,污便与肛门狭窄逐渐好转.结论daVinci机器人手术系统解剖瘘管精
简介:目的探讨肛瘘切除术后肛门功能及炎症状况。方法选择2016年1月至2016年12月本院接诊的68例肛瘘患者进行研究。通过随机数表法分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组使用传统切口挂线术治疗,观察组使用肛瘘切除术治疗,比较临床疗效,并比较两组术前、术后血清白介素IL-4、IL-6和肛门失禁严重指数量表(FISI)的变化及术后并发症。结果观察组临床疗效总有效率为94.12%,明显高于对照组的67.65%(P〈0.05);手术后,观察组血清IL-4、IL-6均明显低于对照组(P〈0.05);术后1周时,观察组FISI评分明显低于对照组(P〈0.05);观察组并发症总发生率为2.94%,明显低于对照组的20.69%。结论肛瘘切除术治疗肛瘘患者,效果显著,术后肛门功能恢复快,且造成的炎症反应轻,术后并发症少,临床应用价值高。
简介:高分辨率肛门镜(high-resolutionanoscopy,HRA)是应用于肛管和肛门及周围区域病变诊治的一项特殊技术,工作原理与阴道镜相似,是目前诊断肛门癌及肛门上皮内瘤变(analintraepithelialneoplasia,AIN)的首选检查手段[1]。人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)感染与生殖系统肿瘤和生殖器疣密切相关,可以引起包括宫颈、阴道、外阴、阴茎、肛门及肛周等多个部位病变甚至肿瘤的发生。因此,临床医师逐渐开始在妇产科领域应用HRA检查技术,但目前尚缺乏有规模的研究。本文结合HPV感染所致外生殖器肿瘤以及国内外HRA检查技术的应用进展进行文献总结。
简介:目的探讨腔镜辅助下经肛门手术治疗早期直肠癌和直肠腺瘤的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年2月~2017年2月腹腔镜辅助下经肛门直肠肿瘤切除术24例患者的临床资料。肿瘤距齿状线平均(6.2±2.5)cm,肿瘤直径(1.5±0.9)cm。结果本组24例均成功完成腔镜辅助下经肛门直肠肿瘤切除术,其中直肠腺瘤12例,直肠高级别上皮内瘤变6例,直肠癌6例(包括T0期4例,T1期1例,T2期1例)。术中出血(20.5±8.8)ml,手术时间(35.2±15.5)min,术后住院3~9d。1例T1期侵及黏膜下层外1/3,再次入院行腹腔镜下直肠癌前切除术。1例T2期侵及黏膜肌层,拒绝再次手术后失访。23例平均随访(18±6)个月,均未发现肿瘤复发或转移。结论腔镜辅助下经肛门手术治疗直肠肿瘤操作简单,手术难度小,在合理选择适应证的前提下可以获得良好的治疗效果。
简介:摘要目的观察分析肛瘘术后肛门疼痛实施针对性护理的效果。方法采用数字随机法将2016年3月份——2017年3月份我科室接治的实施肛瘘手术的患者94例分成两组,对照组实施常规护理,观察组患者实施疼痛针对性护理,比较两组患者护理前后疼痛评分以及睡眠连续时间。结果经护理后,疼痛评分均有所降低,观察组患者的疼痛评分低于对照组,有一定的差异,P<0.05,有统计学意义。观察组患者睡眠连续时间长达到(5.71±1.85)h,较比对照组患者睡眠连续时间长(3.23±0.91)h,两组差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论肛瘘术后肛门疼痛实施针对性护理的效果效果,有效的减轻患者术后疼痛,使患者可以得到充足的睡眠,利于身体的恢复,早日出院。
简介:摘要目的观察分析益气升提汤治疗中老年肛瘘术后肛门坠胀的疗效。方法选取2015年2月到2018年2月收治的进行肛瘘手术的患者126例为本次研究对象,分成两组,观察组和对照组,对照组实施常规的术后治疗,观察组在此基础上加入中药益气升提汤进行治疗。对比两组患者治疗后的效果。结果在治疗效果方面,观察组患者基本上均是0度或者Ⅰ度,仅有极个别患者为Ⅱ度,而对照组患者均集中在Ⅱ度,且治疗后观察组中医症候积分情况明显优于对照组,两组对比存在明显差异,P<0.05。结论肛瘘患者手术治疗后,采用益气升提汤进行治疗,可以有效的缓解其肛门坠胀的感觉,临床症状明显缓解,值得临床推广。
简介:目的:探讨完全经肛门全直肠系膜切除术治疗直肠癌的可行性及安全性。方法:回顾分析2015年12月至2016年12月完全经肛门行全直肠系膜切除术16例患者的临床资料。患者45~71岁,平均(62.3±8.0)岁,体重指数19.0~28.7kg/m~2,平均(24.6±2.8)kg/m~2。结果:16例均顺利完成手术,无一例中转腹腔镜辅助或开腹手术。手术时间95~300min,平均(154.7±65.0)min;术中出血量20~60ml,平均(32.5±13.4)ml;术后排气时间24~48h,平均(30.6±9.4)h;下床活动时间12~36h,平均(19.5±7.4)h;术后住院8~13d,平均(9.8±1.6)d。术后无腹腔感染、出血及吻合口瘘等并发症发生。结论:对于合适的直肠癌患者,完全经肛门全直肠系膜切除术是安全、可行的。
简介:摘要目的对肛肠科术后针对性护理对缓解肛门疼痛及排便所能造成的影响进行分析研究。方法选取从2017年4月~2018年1月在我中心接受肛肠手术的100例患者进行研究分析,根据护理方式的不同将其分成两组,即观察组和对照组,各为50例。其中对照组患者采用常规护理模式,观察组采用针对性护理模式。对两组患者在经历肛肠手术之后的肛门疼痛情况和排便情况进行对比分析。结果经过对比研究发现,观察组患者的肛门疼痛情况和排便情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论患者在经历肛肠科手术之后应用针对性护理方式对患者进行护理可以有效提升患者的治疗舒适度,缓解肛门疼痛和不适感,有助于缓解排便困难的临床症状,具有良好的护理效果,值得在临床中广泛应用。
简介:摘要:目的: 分析中西医结合治疗肛肠科术后疾病合并肛门瘙痒症状的临床疗效。 方法: 随机选择我院 2016 年 8 月 ~ 2017 年 8 月收治的 80 例肛肠科术后合并肛门瘙痒的患者,随机分成两组进行探讨:对照组 40 例患者给予西药进行治疗,实验组 40 例在对照组治疗基础上给予中药进行治疗,之后对比两组临床治疗效果。 结果: 经过 1 个疗程的治疗,实验组治愈率达到 82.5% ,对照组的是 62.5 % 差异显著( P<0.05 );两组治疗的总有效率没有明显差异( P>0.05 )。 结论: 选择中医结合治疗肛肠科术后合并肛门瘙痒症状临床治疗效果显著,临床治愈率比较高,有推广价值。
简介:摘要目的探讨保留肛垫、肛门上皮半缝合式痔切除术治疗混合痔的临床效果。方法选取我院收治的40例混合痔患者,采用保留肛垫、肛门上皮半缝合式痔切除术治疗,对临床治疗效果资料进行分析。结果40例患者经治疗,疗效满意,所有患者均全部治愈,随访6个月以上无复发,无肛门狭窄和肛门失禁。出现肛管息肉1例,肛周脓肿1例。结论采用保留肛垫、肛门上皮半缝合式痔切除术治疗混合痔可以减少术后排便疼痛、临床效果满意,缩短创面愈合时间,无出血和肛门狭窄发生,是治疗混合痔较为理想方法。
简介:摘要目的探究中西医结合治疗混合痔外剥内扎术后肛门瘙痒的临床疗效。方法选取了我院2015年1月至2017年5月期间实施了混合痔外剥内扎术后肛门瘙痒的患者作为本次的研究对象,共有患者60例,对其进行了随机分组,观察组患者30例,对该组患者进行中西结合治疗,对照组患者30例,对该组的患者单纯实施了西医治疗,对比两组临床治疗效果。结果对两组患者治疗后的情况进行了对比,观察组当中有20例患者为显效,占比为66.67%,有8例患者为有效,占比为26.67%,有2例患者为无效,占比为6.67%,总有效率占比为93.33%;对照组患者当中有10例患者为显效,占比为33.33%,有12例患者为有效,占比为40.0%,有8例患者为无效,占比为26.67%,总有效率占比为73.33%。在总有效率方面,观察组比对照组高。结论混合痔外剥内扎术后出现肛门瘙痒症的患者运用中西医结合方案治疗,可获得较好的临床疗效,具有重要临床价值。