简介：摘要目的研究分析在小儿中高位肛门直肠畸形疾病中使用腹腔镜辅助肛门直肠成形术治疗的效果。方法选取在本院接受治疗的中高位肛门直肠畸形患儿，选取时间段为2016年4月至2017年8月，病例数为60例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各30例。对照组接受矢状入路肛门成形术，观察组接受腹腔镜下肛门直肠成形术。对比两组治疗效果。结果观察组中患儿的肛门功能分数、手术出血量以及住院时长均显著优于对照组（P<0.05）。结论临床上在治疗中高位肛门直肠畸形的患儿过程中，采取腹腔镜辅助肛门直肠成形术治疗效果好于矢状入路肛门成形术，治疗后患儿的肛门功能更好，恢复时间更快。

简介：摘要目的研究分析中医挂线疗法治疗高位肛瘘对肛门功能的影响。方法此次研究的对象是选择我院2015年4月—2016年5月收治的高位肛瘘病人138例，将其临床资料进行回顾性分析，并以随机信封法分为常规组（常规挂线疗法）与中医组（中医挂线疗法）各69例，对两组病人治疗前后肛门功能、临床效果进行观察对比。结果两组治疗前肛门功能各项指标对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后中医组RRP、ARP明显低于常规组（P<0.05），其余指标对比差异无统计学意义（P>0.05）；中医组创面面积、创口愈合时间、wexner评分、半年后复发率均少于常规组（P<0.05）。结论中医挂线疗法可有效改善高位肛瘘病人肛门功能，值得临床应用。

简介：摘要目的分析针对性护理在肛肠科术后缓解肛门疼痛及排便的应用效果。方法将2016年3月至2017年10月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选取110例患者作为研究案例。根据随机数字法的原则将110例患者划分到实验组与常规组。常规组采取常规术后护理方法，实验组在常规组基础上根据肛门疼痛及排便问题应用针对性护理措施。统计并对比两组患者的肛门疼痛情况、排便状况以及并发症情况。结果实验组患者的疼痛情况相对于常规组而言存在明显优势，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的首次排便时间、排便用时、排便次数以及便秘发生率相对于常规组而言均存在显著差异，数据差异达到统计学标准（P＜0.05）；实验组患者并发症发生率相对于常规组有明显优势，数据差异显著，达到统计学标准（P＜0.05）。结论针对性护理在肛肠科术后缓解肛门疼痛及排便的应用效果突出，能够显著减轻患者的疼痛感，恢复患者的胃肠道功能，提高患者生存质量，值得推广普及。

简介：摘要目的研究分析经肛门微创手术治疗小儿先天性巨结肠症的临床效果。方法选取100例小儿先天性巨结肠症患儿分为对照组与研究组。对照组应用经腹会阴联合手术方法，研究组应用经肛门微创手术方法。比较两组的手术效果及并发症发生率。结果两组手术情况比较可知，对照组术中出血量多，手术时间长，术后恢复肠道排气时间及住院时间长，差异显著，P＜0.05；研究组并发症发生率（4.00%）明显低于对照组（22.00%），P＞0.05。结论经肛门微创手术治疗小儿先天性巨结肠症的临床效果显著。

简介：摘要目的通过肛管直肠测压评估加味止痛如神汤对功能性肛门直肠痛疗效。方法将30例功能性肛门直肠痛患者以加味止痛如神汤保留灌肠，通过观察治疗前及保留灌肠1个月后视觉评分、肛肠动力学改变来评价气效果。结果通过治疗后VAS评分及直肠静息压显著下降，直肠肛门反射阈值容积显著上升（P＜0.01），通过灌肠前后的肛管最大收缩压（P＞0.05）。结论加味止痛如神汤保留灌肠是一种疗效满意且安全的治疗方法。

简介：摘要目的分析研讨肛裂切除术联合肛门内括约肌部分切断术治疗肛裂的临床效果。方法随机从我院2016年3月至2017年10月期间收治的肛裂患者中，抽取80例纳入讨论中，回顾分析其病历资料，依据治疗方式分2组，每组40例，对照组接受肛裂切除术治疗，研究组接受肛裂切除术联合肛门内括约肌部分切断术治疗，观察两组患者临床治疗效果，并比较。结果研究组治疗总疗效90%高于对照组75%（P<0.05）。研究组出血量高于对照组，但住院时间、愈合时间均低于对照组（P<0.05）。结论建议临床治疗肛裂疾病，采用肛裂切除术联合肛门内括约肌部分切断术治疗，其疗效突出，出血量低，术后愈合时间快，缩短住院时间，为患者节省医疗开支，应用价值大。

简介：摘要目的探讨个性化护理对行腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者术后肛门排气时间影响。方法选取我院于2017年1月至2018年3月期间收治的88例卵巢囊肿患者作为研究对象，所用患者均采用腹腔镜手术进行治疗，采用随机法对患者进行分组，一组为对照组，采用常规护理，实验组患者则采用个性化护理，对比两组患者的护理效果。结果经对比，实验组患者首次下床时间、排气时间以及住院时间均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。经随访可知，实验组患者护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于卵巢囊肿行腹腔镜手术患者采用个性化护理进行干预，能够有效的缩短术后首次下床时间、排气时间以及住院时间，提高患者的护理满意度，是一种安全有效的护理方式，值得在临床过程中广泛应用。

简介：摘要目的总结并归纳综合治疗陈旧性会阴裂伤并发直肠脱出、肛门失禁的临床治疗方法及疗效。方法选取100例陈旧性会阴裂伤并发直肠脱出、肛门失禁患者，使用计算机表法将其分为两组，研究组和对照组各50例，对照组使用常规手术治疗，研究组在对照组基础上使用综合治疗，比较两组患者临床疗效和并发症发生情况；随访3年，统计两组患者3年内复发率，并进行组间比较。结果研究组有效率为96.00%（48/50），明显高于对照组的82.00%（41/50），两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值；研究组并发症发生率为8.00%（4/50），明显低于对照组的26.00%（13/50），两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值；随访3年，研究组复发率为12.00%（6/50），明显低于对照组的30.00%（15/50），两者之间相差较大，而P<0.05，数据从统计结果思考，具有参考价值。结论综合治疗陈旧性会阴裂伤并发直肠脱出、肛门失禁，可显著提高手术的临床有效率，且对于患者术后并发症和患者3年内的复发均有较好的预防作用，有利于改善患者预后，值得推广应用。

简介：摘要目的分析多重耐药菌的临床特点，提出院感防控措施。方法回顾性分析2017年5月~2018年5月我院47例感染多重耐药菌的患者的临床资料，严格遵循美国实验室标准化委员会提出的相关标准对患者进行超广谱β-内酰胺酶菌株的检测实验，分析检查结果和感染科室。结果检出最多的多重耐药菌是大肠埃希菌；最易发生医院感染的科室是呼吸科；发生感染最多的部位是呼吸系统。结论定期检测住院患者多重耐药菌的感染情况，制订防控策略，是减少医院感染、保证患者治疗安全性的重要措施。

简介：摘要目的研究快速康复（FTS）理念的护理干预对急性胆囊炎（Acutecholecystitis，AC）患者术后肛门排气时间及负性情绪的影响。方法选取2016年2月～2017年12月我院AC患者67例，按随机数字表法分成观察组（n=34）和对照组（n=33）。对照组实施常规护理干预，观察组将对照组作基础进一步实施FTS理念护理干预。对比两组首次进食时间、肛门排气时间、住院时间、下床活动时间、负性情绪焦虑（SAS评分）、抑郁（SDS评分）及护理效果满意度。结果观察组肛门排气时间、首次进食时间、下床活动时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）；干预后观察组SAS、SDS评分较对照组低（P＜0.05）；观察组护理效果满意度97.06%（33/34）高于对照组75.76%（25/33），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论FTS理念的护理干预应用能促进术后康复，缓解负性情绪，且有助于提高护理效果满意度。

简介：摘要院感管理作为医院管理中的重要一部分，在医院管理中起着重要的作用。目前许多大医院已经充分的认识到了医院感染管理的重要性，并采取了相应的措施，取得了一定的效果。但是在基层医院的院感管理中还存在着许多问题，严重影响医院的有效管理，为此本文就基层医院院感管理存在的问题进行总结，并提出相应的对策。

简介：摘要目的分析对实习护生进行院感专业培训的应用效果。方法分析比较2017年6月～10月实习护生的院感专业培训前和2017年11月～2018年3月期间院感专业培训后，实习护生的院感知识考核平均评分及职业暴露发生率。结果院感专业培训后，专职人员和实习护生的院感知识考核平均评分显著高于培训前。院感专业培训后，院感发生率低于培训前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论院感专业培训可提高专职人员和实习护生对院感相关知识的掌握程度，显著降低职业暴露发生率，值得推广。

简介：摘要目的对直肠前突合并直肠内套叠的患者实施部分吻合器经肛门直肠切除术联合Bresler术治疗的临床效果进行分析。方法将76例直肠前突合并直肠内套叠的患者以抽签的方式随机分为两组，治疗组给予STARR术联合Bresler术治疗，对照组给予直肠切除术，分析两组的Wexner便秘评分和临床治疗效果。结果治疗组临床治疗效果和Wexner便秘评分均较对照组好，组间数据相比存在明显差异P<0.05。结论直肠前突合并直肠内套叠给予部分吻合器经肛门直肠切除术联合Bresler术治疗的效果较好，能够显著减少患者的并发症，提高治疗效果，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨一次性肛周脓肿根治术治疗肛周脓肿的临床疗效及术后肛门功能恢复情况。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的80例肛周脓肿患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组接受传统分期手术治疗，观察组接受一次性根治术治疗，观察两组患者临床效果。结果观察组临床治疗效果、复发率、肛门功能恢复情况及患者满意度均显著优于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论一次性肛周脓肿根治术在治疗肛周脓肿中疗效显著，能够明显减少患者痛苦，提升肛门恢复情况，减少复发率，值得推广。

简介：类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA）是以持续性滑膜炎、全身性炎症以及出现自身抗体为特征的一组疾病,其中自身抗体主要以类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体（anticitrullinatedproteinantibody,ACPA）为代表。RA是常见的风湿性疾病之一,在我国其患病率为0.2%-0.4%。该病病程迁延,致残率高,可导致患者的寿命平均缩短10-15年。近年来，RA的遗传背景已成为研究热点，相关的发病机制研究有了实质性的进展，这些进展对RA诊治也有重要意义。本文将对RA的易感基因研究进展和ACPA阳性RA易感基因相关信号通路研究进展等方面进行综述。

简介：摘要目的对新生儿采用物理性的听力筛查和飞行时间质谱检测技术联合筛查听力与耳聋易感基因，探讨适用于推广的新生儿听力与耳聋易感基因联合筛查模式。方法选择当地医院2015年6月至2017年6月产科出生的3267例新生儿作为研究对象，对其听力与耳聋易感基因进行同步筛查，分析统计结果，初步建立新生儿听力与耳聋易感基因联合筛查的标准规范和模式。结果在6537例新生儿中，经检测GJB2基因、SLC26A4基因、线粒体12SrRNA基因、GJB3基因携带与新生儿听力筛查通过率有相关性，基因检测正常的新生儿与异常相比，听力筛查结果差异有统计学意义（p＜0.05）。结论新生儿听力与耳聋易感基因联合筛查，两者互补模式的建立，可弥补新生儿听力筛查的不足之处，在临床应用上具有一定价值。

简介：摘要目的分析分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋的临床诊治。方法选择我院于2015年6月-2018年4月期间收治的分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋患者31例，归为A组，并选择同期收治的单纯分泌性中耳炎患者33例，归为B组，对比两组患者的临床治疗效果。结果A组患者的临床治疗有效率为74.19%，并发症发生率为38.70%；B组患者的临床治疗有效率为93.93%，并发症发生率为9.67%；两组数据对比，B组存在显著优势，即差异统计学意义明显（P<0.05）；此外，在听阈改善方面，B组患者的数据也优于A组患者，组间差异存在明显的统计学意义（P<0.05）。结论对分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋患者行鼓膜置管术+腺样体切除术，虽然可以纠正中耳炎症状，改善患者听力，但效果并不理想，临床需要加强对分泌性中耳炎的诊治，避免出现感音神经性耳聋。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提高多重耐药菌（MDRO）感染患儿的防控措施落实率中的应用效果。方法将品管圈活动运用到MDRO感染患儿的管理中，调查我院2018年第1季度MDRO感染患儿防控措施的落实情况，针对存在的问题进行原因解析，并制订相应对策。比较开展品管圈活动前后感染患儿各项防控措施的落实率。结果开展品管圈活动后MDRO感染患儿的隔离医嘱落实率由71.88%上升到90.00%，隔离标识落实率由68.75%上升至89.17%，床边配备专有设备的落实率由65.63%上升至85.00%。品管圈实施前未采取防控措施的最主要原因为医生未及时开具隔离医嘱（36.36%），实施后为担心病人或家属不理解标识意义（33.33%）。结论开展品管圈活动能有效提高MDRO感染患儿防控措施的落实率，降低MDRO在医院内传播的风险。

简介：摘要目的探讨正常儿童与先天性感音神经性耳聋儿童内耳骨性结构测量数值之间是否有统计学差异。材料和方法实验组、对照组分别由两位医师测量内耳骨性结构（外半规管、前半规管、后半规管骨岛面积及耳蜗宽度、高度、窝神经孔宽度）2次，取两侧平均值，分别比较实验组、对照组测量结果是否有差异。结果两位医师测量的结果一致性良好（P>0.05，r>0.89）。实验组外、前、后半规管骨岛面积、CW、CH、WCN测量值均小于对照组；两组比较，外半规管、前半规管、后半规管骨岛面积，CW、CH差异有统计学意义（P<0.05），WCN差异无统计学意义（P>0.05）。结论先天感音神经性耳聋患者外、前、后半规管骨岛面积、CW、CH测量值均小于正常儿童。可能为CT诊断先天感音神经性耳聋提供一种量化方法。

简介：摘要为了分析急诊护士心理韧性在工作压力与职业疲溃感之间的关系，本文以我院急诊科护士中随机抽取30例作为研究对象，采用不记名问卷调查的方式，分别应用工作压力源量表、职业疲溃感量表以及心理韧性量表进行调查，对调查数据采用Pearson相关性分析软件分别对工作压力源各维度、职业疲溃感各维度和心理韧性各维度进行相关性分析。结果显示这30例急诊护士的工作压力源总评分为（82.01±21.25）、职业疲溃感总评分为（47.32±15.68）、心理韧性总评分为（71.12±15.28）；其中心理韧性各维度与工作压力源各维度之间均呈现明显的负相关关系；心理韧性各维度与职业疲溃感中的情感耗竭维度以及去人格化维度之间具有明显的负相关关系，而与职业疲溃感中的个人成就感维度具有明显的正相关关系。这表明对于急诊护士来说良好的心理韧性有助于承受较大的工作压力，同时心理韧性会随着情感耗竭和去人格化的增强而逐渐弱化，而随着个人成就感的增强而不断增强。