简介：此前被称做新医改方案重要倾向之一的“总额预付制度”，卫生部正在积极研究中。随着卫生部9月5日对此进行的首次表态，这种政府财政医保资金定额支付给医疗结构的最终期许将有可能出现在医改新方案中，并得以实现。此前有专家透露，卫生部规划财务司正在时该制度下的收费价格体系进行研究。

简介：摘要：目前，各地医疗机构都应认识到医共体建设和医保总额控制工作的重要性，进而在总额预付制下通过坚持问题导向、深化思想认识、解决主要问题、明确宣传参与等过程达到医保控费的实际效果。基于此，本文主要分析总额预付制下医保控费策略以及该制度的主要概念。

简介：【摘要】：作为医院生产管理的重要技术环节。医保支付是提升医院的医疗服务水平、配置医疗资源的关键手段。为了保证现代医疗服务的公平化和公正性，让城镇的参保人员可以享受到规范的医疗服务，归家对医保付费制度进行了一系列的改革，即采用总额控制。现针对总额控制制度在医院的医保管理中的运用，相关内容如下。

简介：摘要：现如今，人们的生活生活水平发生了质的转变，社会保障事业也在相关利好政策下不断完善与提升，这给公共医疗卫生服务也提出了更好的要求，因此对于医院来说应该转变现有传统的医院医保模式，调整医院医保管理策略，运用当下火热的总额预付制度，这样才能够确保日后的工作管理效率，将具体的策略落实到实处，促进医院的各项工作的开展。对此，本文在总额预付背景下针对医院医保管理策略调整进行深入的研究，望有借鉴意义。

简介：摘要：目前，由国家组织并推广的医疗保险作为一种重要的社会福利，已经在维护居民生命健康方面做出了突出贡献，因此值得全社会继续大力推行。但在惠及普罗大众的构成中，医疗保险的额度即医保总额始终是百姓最为关心的话题。医保总额发展到当前阶段，最突出的特点便是其不确定性，而造成这种不确定性的则可以分为医疗行为与物价管理两个方面。本文中笔者将根据实际经验对这两方面问题所产生的影响进行深入分析，并对此提出一些行之有效的应对措施，希望能为相关从业者提供合理的参考根据。

简介：摘 要 目的：了解高额费用住院病例的特征，为控制医疗费用的过快增长提供依据。方法：筛选出住院费用大于10万的高额住院病例284份进行研究，分析其基本特征、科室分布以及疾病类别，探讨导致目前费用增长过快的原因。结果：高额住院费用病例的科室主要分布在重症监护、神经外科、心外科、心内科等科室；高额病例数量和平均住院费用比较突出的疾病有循环系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病等。结论：继续完善医保支付方式改革，控制高额费用住院病人的费用上涨，以确保重症患者的医疗需求可以得到满足，在控制医疗费用的同时保证医疗服务质量。