简介：目的检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者痰培养的病原菌并分析其耐药特征，从而更好地指导对该类患者的临床抗菌药物治疗。方法对山西阳煤集团第三医院2012年7月1日到2013年7月1日呼吸科治疗的109例AECOPD患者根据临床症状将患者分为1型、2型和3型三组进行痰培养和药敏分析。结果109例患者中痰培养阳性患者68例，阳性率为62．4％，共得到77株阳性菌，包括革兰阴性菌：肺炎克雷伯菌17株（22．1％），铜绿假单胞菌14株（18．2％），鲍曼不动杆菌7株（9．1％）；革兰阳性菌：肺炎链球菌18株（23．4％），金黄色葡萄球菌2株（2．6％），表皮葡萄球菌7株（9．1％）；另外真菌5株（6．5％），主要是白色假丝酵母菌。1型、2型和3型三组之间的痰培养阳性率差异有统计学意义。结论不同类型的AECOPD和病原菌药敏结果对选择敏感的抗菌药物进行临床经验治疗具有实际指导意义。

简介：摘要目的探讨小儿肺炎支原体肺炎患者的临床诊治方法。方法选取我院2013年1月至2013年11月接收的肺炎支原体肺炎患儿176例，将其随机分成对照组和观察组两组，对对照组患儿采用红霉素进行治疗；对观察组患儿采用阿奇霉素针剂进行治疗；然后观察并对比两组疗效及不良反应发生率。结果对照组总有效率为80.68%，不良反应发生率为12.50%；观察组总有效率为93.19%，不良反应发生率为1.14%；观察组的总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，两者差异有统计学意义（P<0.05）。结论对小儿肺炎支原体肺炎患儿采用阿奇霉素进行治疗，可取得显著的治疗效果，且不良反应发生率较低，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特征及治疗方案，以提高儿童MPP的诊治水平。方法回顾性分析我院186例儿童支原体肺炎的临床资料。结果MPP多发生于学龄前及学龄期儿童，以秋冬季发病较多，临床症状以发热、咳嗽为主，影像学检查可出现斑片状或大片状阴影，恢复期血清检测大多患儿MPIgG上升，痰液或咽拭子培养部分可为MP-DNA阳性。本组186例MPP患儿临床治疗有效率为95.16%，9例为难治性MPP，2例为重症MPP，采取综合治疗处理，患儿病情都得到有效控制，无1例发生不可逆现象。结论重视MPP早期诊治，有效综合处理RMPP，才能提高治疗效果，确保患儿生活质量。

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简介：摘要目的通过对中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的观察，来探讨中西医结合治疗的疗效。方法随机抽取我院150例肺炎支原体肺炎的患儿，并将此150名患儿随机平均分成治疗组与对照组，每组患儿各75例。对照组用阿奇霉素治疗，治疗组在用阿奇霉素治疗的基础上加用自拟中药方剂治疗，之后对两组治疗的有效率进行比较。结果通过观察两组的治疗效果，治疗组的患儿治疗有效率明显高于对照组的治疗效果（P<0.05）。结论通过中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎可以有效提高治愈疗效，值得在临床中推广使用。

简介：背景：在非体外循环的条件下，保证患者在麻醉效果良好的情况下完成序贯式双肺移植，胸段硬膜外复合全静脉麻醉和全静脉麻醉的选择上尚存在争议。目的：观察序贯式双肺移植过程中两种不同的麻醉方式对患者呼吸功能及肺生物学功能的影响。方法：将24例序贯式双肺移植患者分为全静脉麻醉组及硬膜外复合全静脉麻醉组。对两组患者麻醉后单、双肺通气10min后的氧耗量、二氧化碳排出量、呼吸商和能量消耗进行测定。同时，对比分析两组患者移植过程中去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平参数变化。结果与结论：两组患者在移植后6个月、1年及3年的随访调查中，肺功能均得到明显的改善，血气分析状况良好，两组差异无显著性意义。两组患者的并发症发生率、急性排斥反应及死亡率差异均无显著性意义（P〉0.05）。麻醉后硬膜外复合全静脉麻醉组单、双肺通气患者的氧耗量、二氧化碳排出量和能量消耗指标均明显高于全静脉麻醉组相同时段对应指标（P〈0.05）。同组患者单肺通气的氧耗量、二氧化碳排出量和呼吸商指标低于双肺通气，但差异不明显（P〉0.05）。硬膜外复合全静脉麻醉组单、双肺通气患者的去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平均明显低于全静脉麻醉组相同时段对应水平（P〈0.05）。全静脉麻醉组麻醉后双肺通气患者的皮质醇激素水平明显高于单肺通气患者（P〈0.05）。硬膜外复合全静脉麻醉组患者去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇以及血糖水平在单、双肺通气时的差异不明显（P〉0.05）。提示在双肺移植过程中，胸段硬膜外复合全静脉麻醉与全静脉麻醉相比，患者氧耗量、二氧化碳排出量和能量代谢明显增强，可减轻应激反应，且麻醉后代谢、应激情况不受通气方式影响。

简介：目的：探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法选择2010年10月至2012年10月于本院住院治疗的COPD患者100例，年龄52～76岁，随机分为实验组和对照组，每组各50例患者；对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础之上实施综合护理干预，4周后对两组患者进行肺功能检测，评价综合护理干预对COPD患者肺功能的影响。结果护理干预前，两组患者性别构成、年龄分布、文化程度、COPD病情严重程度等比较差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。实验组患者肺功能明显改善，不同气流受限程度患者例数与对照组相比，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论综合护理干预可减轻COPD患者气流受限程度，改善患者的肺功能，有助于提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨抗生素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎临床疗效，从而为疾病的有效治疗提供科学的理论依据。方法以我院在2012年12月-2013年12月收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患儿50例。其中对照组患儿使用常规药物进行治疗，而实验组患儿则使用抗生素序贯疗法进行治疗，对比观察两组患儿的治疗效果。结果实验组患儿治疗总有效率为94%，而对照组患儿治疗总有效率为70%。另外，实验组患儿退热时间为（2.8±0.5）天，咳嗽消失时间为（3.0±0.7）天，而对照组患儿退热时间为（4.6±0.4）天，咳嗽消失时间为（4.8±0.5）天。实验组治疗效果明显好于对照组，进一步通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论比较常规药物的治疗方法，对小儿肺炎支原体肺炎患儿使用抗生素序贯疗法进行治疗，其治疗效果更显著。因此，该方法值得在临床上进一步推广和使用。

简介：目的分析综合性医院内科住院患者发生医院感染的部位分布及病原菌谱，为临床合理用药提供依据。方法选择综合医院内科住院后出现医院感染的194例患者为研究对象，分析感染部位及病原菌谱。结果194例感染患者中48例在肿瘤内科，感染率占6.3％；呼吸道感染明显高于其他部位感染，有141例，占72.3％；共分离出238株病原菌，其中鲍氏不动杆菌87株占36.6％，明显高于其他病原菌所占比例，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论综合医院内科医院感染以肿瘤内科高发，呼吸道感染为主，感染的革兰氏阴性菌主要为鲍氏不动杆菌。

简介：轮状病毒是引起婴幼儿急性腹泻的最重要的病原体之一，在世界范围内，5岁以内的儿童约95％至少经历过一次轮状病毒感染，其中约1/5患儿需上医院就诊，1/65患儿需留院治疗，1/293患儿死亡[1]，多数死亡病例发生在社会、经济不发达的国家和地区。轮状病毒肠炎以呕吐、腹泻等胃肠道症状为主要临床表现，可伴有不同程度的发热、脱水、酸碱失衡及电解质紊乱，并可有胃肠道外其他系统受累的表现。布拉氏酵母菌是一种真菌类微生态制剂，有文献资料显示，其能明显缩短急性腹泻病人的病程及住院时间[2，3]。本次研究观察布拉氏酵母菌佐治轮状病毒肠炎的临床疗效。现报道如下。

简介：摘要目的探讨沙门菌检测中临床常用检验方法的应用方法和成效。方法以66例2013.1.1.~2014年之间在我院接受沙门菌检测的疑似患者为研究对象，依据检测手段的不同将其分为对照组（30例）和观察组（36例），前者采用的是常规检验，后者采用的是全面生化反应联合血清检验，对比两组的检测效果。结果对照组和观察组在检出有效率上分别为66.67%（20/30）、83.33%（30/36），可见差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上在沙门菌检测中采用全面生化反应联合血清检验的方法与常规的手段相比较之下检出率更高。

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简介：目的：观察噻托溴铵吸入剂对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者不同分型肺功能及气道炎症的改善作用。方法选取67例COPD稳定期患者为研究对象，行肺功能检查，按诱导痰嗜酸细胞计数结果分为：A组：支气管舒张试验阴性且痰液嗜酸粒细胞计数≥3％；B组：中性粒细胞明显升高，且痰液嗜酸粒细胞计数＜3％。两组均给予噻托溴铵吸入剂（思力华）18μg/次，1次/d，连用6周；6周后再复查肺功能，同时再取诱导痰行细胞分析及测定LTB4的含量。结果6周后，A、B两组FEV1较基线值分别升高（0．13±0．10）L，（0．04±0．05）L；FVC分别高（0．16±0．24）L，（0．03±0．05）L，两组相比差异有统计学意义（P＜0．05）；A组在治疗前后LTB4治疗水平变化不大，差异无统计学意义（P＞0．05），B组在治疗前后LTB4较前下降，治疗前后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论吸入噻托溴铵能可改善稳定期COPD患者的肺功能，减轻以中性粒细胞浸润为主的COPD患者的气道炎症。

简介：目的了解我国铜绿假单胞菌的氨基糖苷类耐药基因分布状况。方法计算机检索CBM、CNKI、VIP和WanFangData数据库，收集报道我国铜绿假单胞菌耐氨基糖苷类基因的研究，检索时限均从建库至2012年12月。由2位评价员按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料后，采用SPSS17．0软件进行统计分析。结果共纳入10个省市1144株耐氨基糖苷类铜绿假单胞菌。氨基糖苷类修饰酶基因aac（3’）-Ⅰ、aac（3’）-Ⅱ、aac（6’）-Ⅰ、aac（6’）-Ⅱ、ant（2”）-Ⅰ、ant（3”）-Ⅰ和aph（3’）-Ⅵ在淮河以北地区的检出率分别为13．3％、40．1％、21．6％、40．3％、38．1％、23．7％和2．9％，而淮河以南地区的检出率分别为3．2％、20．2％、15．9％、37．6％、28．3％、28．5％和9．1％。16SrRNA甲基化酶基因rmtA、rmtB和armA检出率分别为20.4％、19．4％和0．7％，而其余16SrRNA甲基化酶基因均未检出。结论氨基糖苷类修饰酶是我国铜绿假单胞菌耐氨基糖苷类药物的主要机制，而16SrRNA甲基化酶是其次要机制。

简介：摘要目的探讨支气管镜灌洗治疗小儿重症肺炎的疗效。方法选取自2013年1月~2014年6月间，我儿科收治的64例重症肺炎患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组给予常规抗感染、祛痰、雾化、吸氧等治疗，观察组在对照组的基础上给予支气管镜灌洗治疗，比较两组患儿的治疗效果和不良反应。结果观察组总有效率为93.8%，对照组总有效率为75.0%，观察组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）；观察组无一例出现不良反应，对照组有2例患儿出现了腹泻症状，有2例患儿出现了皮疹症状，不良反应的发生率为12.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予小儿重症肺炎患儿支气管镜灌洗治疗可明显的改善患儿的临床症状，且不良反应少，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的小儿支气管肺炎实施微波治疗过程中的护理措施。方法我院选择2013年7月~2014年7月间诊治的50例小儿支气管肺炎患儿，将所选的患儿随机分为两组，对照组的25例患儿实施常规的治疗及护理方法，观察组的25例患儿在常规治疗的基础上运用微波治疗以及相应的护理措施，比较两组患者的临床效果。结果通过对两组患儿进行比较，观察组患儿的恢复情况明显优于对照组，两组患儿差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论小儿支气管肺炎患儿运用微波治疗的临床效果显著，明显缩短患儿的治疗时间，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨小儿肺炎的X线影像表现及临床特征，总结其诊断体会，提高小儿肺炎的诊断水平和认识。方法回顾性分析32例小儿肺炎患儿的X线资料及临床特征。结果诊断小儿肺炎有代表性的X线表现主要包括小病灶、大病灶、大叶性浸润、肺纹理改变、局限性肺气肿和急性肺膨胀等。结论小儿肺炎肺部X线表现各异，通过与临床和实验室检查相结合，对其早期诊断和治疗具有重要作用。

简介：摘要目的通过观察分析中医特色护理措施对肺炎喘嗽患者的临床护理效果，评价其临床应用价值。方法选取我院2012年10月至2014年6月期间接收治疗的100例小儿肺炎喘嗽患者作为治疗护理研究对象，根据治疗护理方式的不同随机均分为对照组与观察组，对照组50例患儿采用常规治疗护理方式，观察组50例患儿在对照组的基础上增加中医特色护理方案。观察对比两组患者的治疗效果，主要对比项目为患者治疗总有效率。结果经过治疗，两组患儿均取得较好的治疗效果。观察组患儿的治疗总有效率（96.00%）明显高于对照组（84.00%），两组患儿的治疗结果具有可比性（P＜0.05），观察组治疗效果优于对照组。结论中医特色护理方案体现了中医辨证护理的原则特点，中医特色护理方案运用于肺炎喘嗽患儿的临床治疗能够在化痰止咳、降温退烧，平喘等方面发挥重要作用，而且中医特色护理方案以外治为主，使患儿免除了打针吃药之苦，无不良反应，治疗安全性较高，可有效促进患儿恢复期康复，因此具有临床推广应用的价值。

简介：