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  • 简介:外伤后腕部正中神经急性受压并不常见,国内文献报道不多.临床上易被忽视,以至失去最佳手术时机,而造成不良后果,我院近期收治2例急性综合征患者,现报道如下.

  • 标签: 急性腕管综合征 腕部疼痛 诊断 治疗
  • 简介:患者男,21岁。因发热、咳嗽、腹泻伴胸闷不适一周,经当地治疗效果欠佳,于2002年12月21日入院。查体:体温38.5℃,脉搏1lO/min,呼吸20/min,血压60/40mmHg,急重病容、嗜睡状、口唇紫绀、皮肤粘膜轻度黄染。双肺呼吸音粗糙,左肺可闻及湿性罗音。心率1l0/min,心界略向左扩大,心音低钝,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音。腹部四肢未见

  • 标签: 多脏器功能不全 心肌梗死
  • 简介:例1:女,25岁,GIP0孕27周。因“双眼视物模糊、头痛、浮肿一周加重1天”于2004-12—06入院。入院查血压180/100mmHg。眼科会诊:视力右眼0.1左眼0.25眼前段未见异常。双眼底视盘水肿,网膜动脉血管细,A:V=1:4,视网膜未见明显出血,可见散在大小不等的片状渗出,双眼颞侧下方对称性视网膜青灰色隆起,未见明显裂孔,黄斑部中心凹反光不见。

  • 标签: 视网膜脱离 妊高征
  • 简介:  尽管透析疗法应用于临床治疗终末期肾病已近四十年,但多数透析患者生活质量差,死亡率高.慢性肾功能衰竭透析患者高死亡率与多种因素有关,其中心血管疾病是导致死亡的最常见原因,主要见于急性心肌梗塞、心律失常及原因不明的心脏骤停,占透析患者死亡人数的50%以上.其次是感染,约占15%.虽然有大约34%~65%的终末期肾病患者存在着营养不良,但是营养不良作为患者的直接死亡原因在临床上却很少见,不超过5%.近年来,营养不良、炎症及动脉粥样硬化三者之间的相互因果关系逐渐被人们所认识,Stenvinkel等对109名透前终末期肾功能衰竭的患者进行研究发现,44%的患者存在营养不良,这与以往的统计相似,而通过颈动脉B超检查发现有72%的患者存在动脉硬化改变(即存在颈动脉硬化斑块),32%的患者有炎症存在的表现,22%的患者同时存在营养不良、炎症及动脉粥样硬化这三种情况[1].故提出在部分慢性肾功能不全的患者中存在着营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合(Malnutrition-Inflammation-atherosclerosissyndrome,MIA-syndrome),它的存在影响着患者的生存质量和预后[2].……

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  • 简介:韩-雪-柯综合(Hand-Schuller-Christian)是预后较差的一种恶性血液病,仅靠化疗难以使患者取得完全缓解(CR),且易复发。我们采用自体外周血干细胞移植(PBSCT)治疗1例韩——雪——柯综合患者。取得满意效果,现报道如下。

  • 标签: 白血病 外周血造血干细胞 移植 恶性血液病
  • 简介:慢性背痛是手外科常见的疾病之一,病因有许多,其中对由于神经卡压造成的背痛,许多学者进行了研究,提出了多种病因和治疗方法,本文将从近年发表的文章,就多方面的因素综述如下.

  • 标签: 慢性腕背痛 解剖学 治疗 病因
  • 简介:急性冠状动脉综合(ACS)包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(Am)及心源性猝死,是冠心病患者住院和死亡的主要原因,严重地危害人类的健康和生命,冠状动脉不稳定性粥样斑块的破裂、血小板聚集、血栓形成造成冠脉闭塞是ACS的发病机制已成为共识。目前认为,炎症反应在粥样斑块的不稳定性和破裂中起重要作用,现已证实细胞因子、粘附分子、C反应蛋白、CD40-CD40L、金属蛋白酶(MMPS)、核因子κB、孕相关血浆蛋白-1(PAPP-1)等参与了动脉粥样硬化(AS)斑块内主要细胞成分如血管内皮细胞、

  • 标签: 急性冠状动脉综合症 炎性标志物 粥样斑块 危险分层 ACS 血清
  • 简介:目的探讨腕部离断肢体的再植方法及术后手功能康复锻炼.方法对28例断进行再植,根据不同的离断平面采用不同的固定方法,但肌腱、神经、血管的修复方法基本相同.结果28例再植全部成功.手指TAM优13例,良9例,中6例,优良率78.6%,中指2PD平均8.1mm,手内肌肌力M4者21例,M3者7例,腕关节伸屈活动度平均为43.3..结论腕部离断再植成功率较高,主要取决于简单有效的内固定,减少肌腱缝合时的粘连机会,精确细致的血管、神经修复,以及术后正确的手部功能康复锻炼.

  • 标签: 断腕 再植术 功能锻炼 康复 手术方法
  • 简介:目的通过对踝解剖学研究及发生踝综合征病因分析,提高踝综合征的诊治疗效。方法对2002年3月~2005年9月收治的31例踝综合征患者采用胫神经及其分支的彻底松解术治疗,术前进行肌电图检查,术后对其疗效进行评价。结果31例患者术后获6个月~2年(平均1年)随访。患足采用Pfeiffer与Cracchiolo提出的评定标准进行评价:优21例,良8例,差2例,优良率为93.5%。结论根据症状、体征并结合肌电图技术,可早期明确踝综合征临床诊断;给予胫神经及其分支彻底松解,可提高手术疗效。

  • 标签: 踝管综合征 解剖 诊断 治疗
  • 简介:目的通过对舟骨骨不连三种治疗方法的临床观察与分析,探讨治疗舟骨骨不连接的有效手术方法.方法从1988年~~2001年,采用桡骨茎突切除加植骨术治疗舟骨骨折骨不连11例,桡骨茎突切除植骨加游离骨膜移植术5例,带血管筋膜蒂的第二掌骨骨瓣移位术6例.结果术后22例获得随访,随访时间4个月~12年,骨性愈合率100%,愈合时间为3~4个月,腕关节功能完全恢复,无腕关节不稳、创伤性关节炎等并发发生.结论三种手术方法有各自的适应证:桡骨茎突切除加植骨适用于无坏死的陈旧舟骨骨折;桡骨茎突切除植骨加游离骨膜移植适用于舟骨断端植骨后有间隙,软骨缺损的舟骨骨折;带血管筋膜蒂的第二掌骨骨瓣适用于舟骨近端无菌坏死的舟骨骨折.

  • 标签: 治疗 腕舟骨骨折 骨移植 显微外科手术 桡骨茎突切除加植骨术 桡骨茎突切除植骨加游离骨膜
  • 简介:腕部骨骼数量多且形态不规则.月骨居近侧列腕骨中线,与桡骨、尺骨、舟骨、钩骨、三角骨相邻.据统计腕骨脱位仅占全身关节脱位0.4%,而月骨脱位又仅占腕关节脱位的15%[1],可见月骨脱位并非常见.临床工作中常常由于对月骨局部解剖关系不熟悉而造成漏诊,或治疗方法不当造成月骨坏死,增加患者痛苦.我院近十年来共收治月骨脱位患者8例,现结合月骨局部解剖关系对其诊治过程分析如下.

  • 标签: 腕月骨脱位 解剖学 临床资料 诊断
  • 简介:1病例资料患者,男,42岁,因双侧手足多发肿物5年,右手屈伸运动受限2年,伴桡侧半感觉麻木2个月余来诊.病人5年前四肢远端趾、指出现小肿物,质硬,约"黄豆"大小,反复出现红、肿、热、痛,以第一足趾背明显.4年前曾在当地医院手术切除四肢肿物,诊断"痛风结节",症状好转.但不久以上症状复发,以右腕部较明显.2年前右手指屈伸运动受限,并逐渐加重,2个月前出现右手桡侧半麻木、迟钝、无力.

  • 标签: 肌腱损伤 神经 腕管 运动受限 第一足趾 手术切除
  • 简介:自1989年12月至1994年5月,共治疗16例陈旧性舟骨腰部骨折,分别采用桡骨茎突切除加植骨术及桡骨茎突切除加带桡动脉茎突返支的桡骨骨膜移植术,本文旨在比较两种手术方法的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料本组16例,均为男性,年龄17~24岁。右侧10例,左侧6例,伤后距就诊时间为3个月~2年,平均14个月。所有病例均有腕关节疼痛,鼻烟窝区有压痛,腕关节背曲受限。正、侧位及斜位X线片

  • 标签: 陈旧性腕舟骨骨折 手术方法 治疗 植骨术 关节功能
  • 简介:我科自1999年11月至2000年3月对168例腰椎间盘突出患者采用骶注射,取得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法本组男性85例,女性83例,年龄21~70岁,平均41.5岁,168例皆经CT证实有腰椎间盘突出,其中伴颈椎间盘突出者38例。方法:嘱患者俯卧于硬板床上,耻骨联合部垫一枕头,使头低臀高位充分暴露骶部,常规消毒,铺洞巾,戴无菌手套,摸准骶裂孔。用9号注射针头与皮肤成45°,从骶刺入,当刺破骶裂孔的纤维膈时有“落空感”,使针头与皮肤成20°推进少许,回抽有负压感,无脑脊液或血液回流。用已盛有生理盐水20~50ml,维生素B6100mg,维生素B

  • 标签: 腰椎间盘突出症 骶管注射 非手术治疗
  • 简介:目的:探讨腰椎间盘突出剧痛患者疼痛缓解的有效方法.方法:136例腰椎间盘突出剧痛患者随机分成3组,采取不同方法对3组进行治疗观察疼痛缓解情况.结果:治疗后(骶注射+点穴推拿+腰牵引)A组疗效优于(骶注射+来比林输液)B组及(甘露醇、地塞米松输液+点穴推拿+腰牵引)C组.结论:目测类比法显示,用骶注射配合腰椎牵引、点穴推拿治疗的患者疼痛缓解明显.

  • 标签: 腰椎间盘突出症 剧痛患者 骶管注射 点穴推拿 腰椎牵引
  • 简介:目的分析桡侧入路和掌侧入路治疗舟骨骨折对骨折愈合的影响。方法对46例舟骨骨折患者,行切开复位内固定术。其中掌侧入路24例,桡侧入路22例。拍摄X线片,以骨折的愈合作为评价的标准。结果随访8—40个月,掌侧入路中有23例获得骨性愈合,桡侧入路中有16例获得骨性愈合,两组比较差异有统计学意义(χ^2=4.75,P〈0.05)。结论在保护舟骨血供、促进骨折愈合方面,掌侧入路优于桡侧入路。

  • 标签: 腕舟骨骨折 腕桡侧入路 腕掌侧入路
  • 简介:目的研究和探讨综合康复疗法治疗腰椎间盘突出(LDH)的疗效。方法对148例LDH患者采用骨盆牵引、点穴按摩、穴位注射、针灸疗法、TDP疗法、功能锻炼综合康复治疗15d后进行疗效评估。结果痊愈106例,占71.62%;显效32例,占21.62%;好转8例,占5.41%;无效2例,占1.35%;总有效率98.65%。随访3个月,有1例复发。结论综合康复疗法治疗LDH,简单廉价、疗效显著。

  • 标签: 椎间盘移位 牵引术 按摩疗法 水针疗法 穴位按压疗法 激光疗法 小剂量