简介: 尽管透析疗法应用于临床治疗终末期肾病已近四十年,但多数透析患者生活质量差,死亡率高.慢性肾功能衰竭透析患者高死亡率与多种因素有关,其中心血管疾病是导致死亡的最常见原因,主要见于急性心肌梗塞、心律失常及原因不明的心脏骤停,占透析患者死亡人数的50%以上.其次是感染,约占15%.虽然有大约34%~65%的终末期肾病患者存在着营养不良,但是营养不良作为患者的直接死亡原因在临床上却很少见,不超过5%.近年来,营养不良、炎症及动脉粥样硬化三者之间的相互因果关系逐渐被人们所认识,Stenvinkel等对109名透前终末期肾功能衰竭的患者进行研究发现,44%的患者存在营养不良,这与以往的统计相似,而通过颈动脉B超检查发现有72%的患者存在动脉硬化改变(即存在颈动脉硬化斑块),32%的患者有炎症存在的表现,22%的患者同时存在营养不良、炎症及动脉粥样硬化这三种情况[1].故提出在部分慢性肾功能不全的患者中存在着营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合症(Malnutrition-Inflammation-atherosclerosissyndrome,MIA-syndrome),它的存在影响着患者的生存质量和预后[2].……
简介:目的通过对腕舟骨骨不连三种治疗方法的临床观察与分析,探讨治疗腕舟骨骨不连接的有效手术方法.方法从1988年~~2001年,采用桡骨茎突切除加植骨术治疗腕舟骨骨折骨不连11例,桡骨茎突切除植骨加游离骨膜移植术5例,带血管筋膜蒂的第二掌骨骨瓣移位术6例.结果术后22例获得随访,随访时间4个月~12年,骨性愈合率100%,愈合时间为3~4个月,腕关节功能完全恢复,无腕关节不稳、创伤性关节炎等并发症发生.结论三种手术方法有各自的适应证:桡骨茎突切除加植骨适用于无坏死的陈旧舟骨骨折;桡骨茎突切除植骨加游离骨膜移植适用于舟骨断端植骨后有间隙,软骨缺损的舟骨骨折;带血管筋膜蒂的第二掌骨骨瓣适用于舟骨近端无菌坏死的舟骨骨折.
简介:我科自1999年11月至2000年3月对168例腰椎间盘突出症患者采用骶管注射,取得了满意的疗效,现报告如下。1资料与方法本组男性85例,女性83例,年龄21~70岁,平均41.5岁,168例皆经CT证实有腰椎间盘突出,其中伴颈椎间盘突出者38例。方法:嘱患者俯卧于硬板床上,耻骨联合部垫一枕头,使头低臀高位充分暴露骶部,常规消毒,铺洞巾,戴无菌手套,摸准骶管裂孔。用9号注射针头与皮肤成45°,从骶管刺入,当刺破骶管裂孔的纤维膈时有“落空感”,使针头与皮肤成20°推进少许,回抽有负压感,无脑脊液或血液回流。用已盛有生理盐水20~50ml,维生素B6100mg,维生素B