简介：高血压病是一种慢性疾病，其中老年高血压患者占绝大多数。在我国，高血压患者普遍存在着知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。自我效能是指人们对在某一特定的情境中组织和运用行动的能力，也就是指人们对自己执行和坚持某一特定行为并达到预期结果的能力。目前，预防高血压的主要途径是通过自我管理教育，帮助患者提高自我效能，指导患者进行自我管理。

简介：目的研究不同内毒素水平的慢性病毒性肝炎患者血抗氧化能力差别，探讨乳果糖对慢性病毒性肝炎患者体内抗氧化能力的影响。方法72例慢性病毒性肝炎患者根据内毒素水平分为两组，比较两组体内抗氧化水平；并随机分为乳果糖治疗组（n=36）和对照组（n=36），观察两组病人治疗前及治疗2周后血清抗氧化能力、血内毒素水平的变化。结果内毒素血症阴性患者（内毒素水平〈45ng／L）与内毒素血症阳性患者（内毒素水平≥45ng／L）比较．丙二醛（MDA）水平降低，超氧化物歧化酶（SOD）活性明显升高，差异均有统计学意义（t分别=4．27、-3．47，P均〈0．05），而-氧化氮合酶（NOS）活性在两组间比较，差异无统计学意义（t=1．26，P〉0．05）。Pearson相关性分析显示．血内毒素水平与MDA水平呈正相关（r=0．57，P〈0．05），内毒素水平与SOD和NOS水平呈负相关（r分别=-0．62、-0．30．P均〈0．05）。乳果糖治疗组治疗后血中SOD水平和NOS水平明显升高，MDA和内毒素水平明显下降，治疗前后差异均有统计学意义（t分别=-3．88、-3．12、4．69、3．74，P均〈0．05）。且与对照组治疗后比较，SOD水平升高，内毒素水平下降．差异均有统计学意义（t分别=-3．08、3．19，P均〈0．05），但两组治疗后MDA和NO水平差异均无统计学意义（t分别=1．63、-1．54，P均〉0．05）。结论乳果糖能改善慢性病毒性肝炎患者抗氧化系统损伤，可能与降低血清内毒素水平有关。

简介：目的探讨提高患者自我管理的护理干预对维持性血液透析（MHD）患者生活质量的影响。方法对80例MHD患者．实施针对提高自我管理能力的护理干预，比较患者干预前后的自我管理能力和健康相关生活质量（HRQOL）的差异。结果干预后患者的自我管理水平的综合得分平均提高了12．8％，平均躯体健康指数、心理健康指数和生活质量指数，均显著提高（P〈0．05）。结论提高患者自我管理能力的干预，能够有效改善MHD患者的自我管理行为，提高其生活质量。

简介：摘要目的进一步探讨自我护理在糖尿病护理干预中的应用效果。方法选取我院于2010年12月~2012年12月收治的150例糖尿病患者，均采取糖尿病自护行为量表和自我效能量表对患者的自我护理能力信心和自我护理行为执行情况进行评价，对患者自我护理过程中出现的影响因素进行干预，比较所有患者在干预前后的改善程度。结果通过糖尿病自护行为量表和自我效能量表评分结果显示，护理干预后评分优于护理干预前，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；理干预后的糖尿病知识掌握情况以及固有观念改变情况均优于护理干预前，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使糖尿病患者提高自我护理能力，需要对患者进行个性化的心理疏导、健康教育以及提高固有观念认知能力，从而加强心理固有的观念。

简介：摘要目的对临床护理联合自我护理对糖尿病患者的治疗影响进行分析。方法将2011年4月~2012年7月我院接诊的120例糖尿病患者分成随机的两组，其中观察组60例，对照组60例。其中对照组对患者进行宣传教育后，由其自行进行自我护理；观察组则采用在临床护理的基础上与自我护理相结合方法对病人进行护理，四个月后对两组患者的血糖进行对比。结果将两组的分式护理结果进行对比，主要比较实验室检验指标和患者临床症状体征的转好情况，存在明显差异性意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者采用临床护理联合自我护理的方法对糖尿病患者的健康情况改善有着很重要的影响，在医院护理条件允许的情况下，对糖尿病患者的护理应着重推广临床护理联合自我护理的方法。

简介：摘要目的依据2000年香港复康会率先引进的美国斯坦福大学创办的“慢性病自我管理”课程传授的理念，在社区应用自我管理模式对高血压患者自我管理能力的影响。方法选取兰州市城关区团结新村社区和政西街社区两个社区的280例高血压患者作为研究对象，按照随机分组法随机分为对照组和观察组，对照组采用传统的药物治疗及饮食控制，观察组采用自我管理模式。分别对两组患者干预前和干预后的血压、自我管理能力、生活方式进行分析。结果干预后观察组血压控制率明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组服药依从性、体育锻炼自觉性和医患交流等自我管理能力较对照组明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生活方式（不吸烟、不酗酒、控制盐摄入量和蔬菜摄入量）明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区自我管理模式可显著控制患者血压，增强患者的自我管理能力，改变患者生活方式，值得社区医院推广使用。

简介：摘要目的观察社区糖尿病患者进行自我监测血糖的频率与稳定性，调查患者监测误区并提出解决方案。方法回顾性分析我社区130例糖尿病患者监测血糖及糖尿病知识掌握资料，其中实验组65例患者自身拥有血糖监测仪，对照组65例患者无血糖监测仪。通过我院自制的调查问卷，分析患者监测血糖频率、时间段、方法是否正确，总结该社区人群血糖监测误区，提出相应有效的解决方案。结果实验组对监测血糖认知情况明显好于对照组（P<0.05），对照组患者监测时间存在较大误区，72.3%患者认为可以任意时间监测血糖。实验组干预后，12个月空腹血糖逐渐稳定，且达到正常水平。变化差异见χ2=15.26，P＜0.05。对照组患者血糖控制不满意。结论对社区糖尿病患者普及基础的糖尿病预防和治疗知识，端正患者治疗机服药态度，有助于提高社区患者糖尿病的血糖控制稳定性，减少靶器官并发症发生率。

简介：

简介：

简介：摘要目的探讨大鼠脑创伤后孕酮对脑组织的作用。方法选择雄性成年SD大鼠60只,随机分3组假手术组20只,仅开骨窗,不损伤;损伤组20只,制大鼠自由落体脑撞击伤模型;给药组20只,应用孕酮处理。在伤后8h、24h及48h测量各组脑组织含水量、超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量。结果与损伤组比较,给药组在伤后24h、48h脑含水量及MDA含量降低、SOD活力升高,具有显著性差异(P<0.05)。结论孕酮对大鼠脑创伤早期有保护作用。

简介：摘要随着医疗水平的不断发展和人民物质生活水平的提高，更多的患者在接受治疗的过程中开始注重自身隐私的保护，这给医护人员提出了一系列关于医患伦理关系的问题。如何在治疗和护理过程中尊重患者隐私、避免侵权现象出现、维护医疗机构的社会形象等问题亟需得到医护人员的重视并努力在临床中着手解决。本文中，将对神经外科患者在临床治疗中的隐私保护要求及伦理要求进行阐述，并做简要分析。

简介：摘要目的主要是讨论研究体外循环术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床诊断和用呼吸机进行保护性通气的治疗。方法将在我院行体外循环术后ARDS的36例患者分为两组，为传统机械呼吸组12例和呼吸机肺保护性通气组24例，分析传统机械呼吸组和肺保护性通气组的体外循环术后ARDS的治疗经过。结果在传统组12位患者中平均带机时间为7天，死亡7例，病死率58.33%；肺保护性通气组24例中平均上呼吸机的时间为6天，死亡5例，病死率为20.83%，两组数据比较具有明显差异，有统计学意义(P<0.05）。结论采用肺保护性通气治疗比传统机械治疗有效，可以提高术后ARDS患者的成活率。

简介：摘要目的通过开展床旁综合能力查房，提高临床护士的评判性思维能力。方法通过护士病历汇报、床旁护理体查、集体讨论、发现患者存在的护理问题，实施有效的护理计划，并由护士长对查房内容进行点评及指导，从而使患者获得更为有效的护理。结果提高临床护士的综合素质。结论开展床旁综合能力查房，增加临床护士以问题为中心的学习能力，提高护士的综合素质。

简介：摘要目的观察阿托伐他汀对肾缺血再灌注损伤的保护作用。方法30只SD大鼠随机分为3组（1）假手术组Sham;（2）缺血再灌注组I/R;（3）阿托伐他汀组Ators.给药2周后，建立肾缺血再灌注损伤模型,再灌后24h取血及肾脏，血清测定尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）水平，肾组织匀浆测超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。结果与假手术组比,缺血再灌注组BUN、Scr与MDA含量升高,SOD活性降低(P<0.01);阿托伐他汀组BUN、Scr和MDA含量降低,SOD活性升高(P均<0.01)。结论阿托伐他汀可通过抗自由基损伤和减轻脂质过氧化实现对肾损伤的保护作用。

简介：目的：观察七氟醚预处理对先心病患儿在体外循环下行心内直视手术时的心肌保护作用。方法：选取115例确诊为先天性心脏病的患儿,随机分成对照组和观察组,对患儿常规麻醉成功后,对照组患儿在整个麻醉过程不应用任何吸入麻醉药物;而观察组患儿在主动脉阻断前及开放后分别吸入1.0MAC的七氟醚15min。分别于麻醉成功后（t1）、体外循环结束即刻（t2）、体外循环后2h（t3）、体外循环后5h（t4）、体外循环后8h（t5）测定心肌损伤标志物—心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）的血清浓度。结果：各组内t2、t3、t4、t5血清中H-FABP浓度均明显高于t1,有显著性差异（P〈0.05）;两组间t1点与t2点H-FABP比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组间t3、t4、t5点比较差异有统计学差异（P〈0.05）。结论：七氟醚预处理可减少行体外循环心内直视手术先心病患儿的心肌缺血再灌注损伤,对患儿心肌有一定的保护作用。

简介：摘要目的对于骨折术后患者采用不同的护理方式其进行护理，并对患者的自理能力进行观察。方法将2011年3月至2012年10月我院收治的60例骨折的患者分为两组，即观察组和对照组。观察组患者为30例，采用循证护理模式对患者进行护理，对照组患者30例，采用常规护理方式对患者进行护理，观察两组患者的自理能力以及运动能力。结果观察组患者经过循证护理后，生活自理能力得到了明显的改善，对照组患者经过常规护理后，生活自理能力没有得到明显的改善，两组患者对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于骨折的患者来说，应当运用系统的护理方式对患者进行护理，如此便可减少并发症的发生率，有利于患者早日康复和恢复功能。值得在临床中推广。

简介：摘要目的通过建立大鼠心衰模型,观察加味参附颗粒对腹主动脉缩窄法造模成功的慢性心力衰竭大鼠模型的心肌线粒体抗氧化作用的影响。方法雄性SD大鼠60只，随机分为正常对照组、模型对照组、西药组、加味参附颗粒低剂量组、加味参附颗粒高剂量组及参附汤组各10只，采用腹主动脉缩窄法建立心衰模型。测定心肌组织超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）的含量。结果加味参附颗粒高剂量组能够显著提高心衰大鼠心肌SOD、CAT活性具有明显抗氧化作用。结论加味参附颗粒能够通过其抗氧化作用，发挥其抗氧化损伤的作用，进而发挥改善心衰临床症状的作用。

简介：目的系统评价冠状动脉旁路移植术（CABG）与经皮冠状动脉支架置入术（PCI）治疗无保护左主干病变的疗效及安全性。方法计算机检索TheCochraneLibrary（2012年第2期）、PubMed、EMbase、CBM、CNKI、WanFangData、VIP等数据库，全面收集CABG与PCI比较治疗无保护左主干病变的随机对照试验（RCT），检索时限均为建库至2012年9月，并追溯纳入研究的参考文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果纳入4个RCT，共1611例患者（CABG组：802例，PCI组：809例）。Meta分析结果显示：与PCI组相比，CABG组能显著降低术后靶血管血运重建率［OR=0.45，95%CI（0.31，0.66），P〈0.0001］，但在降低心肌梗死发生率［OR=1.28，95%CI（0.47，3.48），P=0.63］、病死率［OR=1.36，95%CI（0.80，2.34），P=0.26］及主要心脑血管事件发生率［OR=0.92，95%CI（0.66，1.28），P=0.61］方面，两组差异无统计学意义。结论本系统评价结果提示，CABG在降低冠心病无保护左主干病变患者心梗发生率、病死率及主要心脑血管事件发生率方面与PCI差异无统计学意义，但在降低术后靶血管血运重建率方面，CABG疗效优于PCI。受纳入研究质量和数量所限，上述结论仍需开展更多高质量的RCT加以验证。

简介：摘要目的帮助在校护生(以下简称护生）认识到良好的沟通能力和自信可以提高学习适应性。方法对400名护生运用沟通能力量表，学习适应量表，个人评价问卷（PEI)进行测试，结果护生的临床沟通能力均分超过2.5分，一般沟通能力低于2.5分，自信均值为3.15±0.53超过理论值3，护生的自信处于较高水平。沟通能力和自信与学习适应性呈正相关。共同参与，自信和一般沟通能力为学习适应性的影响因素，占学习适应性影响因素的37%。结论提高护生的学习适应性，应着重提高护生的自信与沟通能力。

简介：摘要目的探讨依托咪酯靶控输注复合硬膜外麻醉对老年冠心病患者心肌保护的价值。方法选取我院进行非心脏手术ASAⅡ~Ⅲ级的老年冠心病患者60例作为研究对象，随机分3组，1组为丙泊酚TCI组，2组为依托咪酯TCI组，3组为依托咪酯TCI复合硬膜外麻醉组；分别记录麻醉前、麻醉中、麻醉后、术后6h、术后24h及术后48h三组患者的SBP、DBP以及HR的变化，同时记录各个时间点患者心电图变化以及血清肌钙蛋白（cTnI）的检测值；然后进行各个时间点数值的对比比较。结果麻醉中1组的收缩压、舒张压明显低于2、3组（P<0.05）；术后6~48h内，3组心率明显比1、2组慢（P<0.05）；麻醉前与麻醉后比较3组的cTnI数值明显低于1组（P<0.05）；1组和2组心电图中ST-T的改变相比较3组有明显改变（P<0.05）。结论依托咪酯靶控输注复合硬膜外麻醉相比丙泊酚和依托咪酯靶控输注麻醉，能够降低术后血清肌钙蛋白的升高，对心肌有一定的保护价值。