简介：

简介：在模拟教学、标准化病人、多站式结构化考试研究及实践逐渐开展的背景下,为了更好地开展临床技能培训,我们邀请相关教学专家及具有丰富教学经验的临床教师开发编写标准化基本技能培训脚本,并将之应用于实践.通过分阶段阶梯式标准化培训模式,循序渐进,达到既定教学目标,取得了良好的培训效果.

简介：摘要随着我国社会的不断发展和人们生活水平的不断提高，人们对医药卫生方面的要求也愈来愈高，我国相关部门对医药安全的管理力度也不断加大。对于临床药师参与医疗质量查房而言，其主要是通过指导药物的用法、控制药物的收费、保证药物的质量、监护病人的用药等方面来保证患者的用药安全。本文通过对临床药师参与药质量查房的主要方式进行介绍和分析，并对其间存在的一些问题出几点解决措施，以便相关医疗工作人员有所借鉴。

简介：近年来,我国较大规模的突发事件频发,造成大量的财产损失、人员伤亡,亦对人们的心理产生巨大、深远的影响。北京作为我国的首都,各类突发事件的发生将对我国政治、经济、文化建设产生巨大的影响。因此,国家和北京市卫生部门高度重视北京市突发事件卫生应急救援能力建设与完善工作,并取得显著成绩。

简介：卫生防疫保障能力作为卫勤保障能力的一个关键要素,其水平的提升对于鼓舞士气、促进战斗力的提高具有举足轻重的作用。本研究采用在广泛调研基础上的归纳总结法。课题形成前,通过走访武警卫勤领导及疾控相关人员,发现对卫生防疫保障能力认识不统一,对其内涵、基本要素、建设路径等并没有清晰的认识。在此情况下,通过查阅文献和内部资料、走访专家学者并与武警部分疾控领导座谈交流征询意见,几经反复,形成了本研究的基本结论[1]。

简介：摘要本文从职业卫生监管实践中遇到到难点出发，着重分析了在职业卫生监管认识水平不足，重视程度不够、监管主体责任落实不到位、监管可操作性法规滞后以及监管体制不健全上的问题，最后为构建职业卫生监管工作实践途径与方法，进行了深入的探讨，包括理顺关系，成立职业卫生监管机构、加强宣传教育，提高监管认识水平、强化培训，提高职业卫生队伍监管能力、明确职责，建立长效职业卫生监管协作机制、积极开展职业卫生检查和执法的相关工作等具体内容，旨在为今后的职业卫生监管工作提供一个参考依据，保障职业卫生监管效率。

简介：摘要目的探讨骨科围手术期镇痛的临床护理方法及观察要点。材料2013年3月-2013年11月，共实施骨科围手术期多模式镇痛76例，采用数字评价量表（NumericRatingScale）（简称NRS量表）和FPS-R面部表情量表进行术后评分，计算术后疼痛最高分、平均分及住院天数。结果术后评分最高分5分，最低0分，平均0.81分，术后最长住院日9天，最短2天，平均术后住院天数4.1天。结论采用骨科围手术期多模式镇痛，患者术后疼痛明显减轻，恢复较快，缩短了住院天数。准确的疼痛评估、正确地实施各项止痛措施、严密观察止痛效果及副作用是保证围手术期多模式镇痛发挥最大效果的关键。

简介：摘要药学实验课是药学专业学科的重要组成部分，也是一门实践性很强的学科。加强药学实验教学，培养药学专业学生的动手能力，是我们药学教育工作者必须重视的问题。

简介：自2010年起,针对世界卫生发展趋势和我国医药卫生事业的蓬勃发展,我院以积极推进卫生事业科学发展为己任,依据胡总书记提出的＂建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,给群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务＂的要求,对我院进修人员的培养模式进行改革,建立以培养＂综合素质＂卫生技术人才的目标,对进修人员实施全面培养。

简介：摘要随着我国医疗水平的逐渐提高，人们对医疗技术、医疗范围也提出了新要求。针对社区儿童保健服务工作，相关部门也给予了高度重视，对于儿童的发育、成长做出了应有的保护措施。原有社区儿童保健服务模式较为单一，不能满足人们对儿童保健服务的需求。因此，对于新型社区儿童保健服务模式的探索具有十分重要的意义，本文提出了原有儿童保健服务模式中存在的不足之处，并针对相应问题提出改进措施，保障了儿童保健服务的质量，得到了社区人们的认可。

简介：摘要目的探讨基于静脉药物配制中心得药学服务内容与模式。方法采用理论与实践相结合的方法，阐述了静脉药物配制中心为平台实施医嘱审核、合理用药干预、临床药学的渐进式药学服务模式与内容。结果和结论药学人员实施药学服务奖有助于提高临床用药的安全性、有效性和合理性。

简介：目的调查中国临床实践指南的证据检索策略报告情况。方法计算机检索WanFangData、VIP、CNKI和CBM数据库,搜集国内制定的临床实践指南,检索时限截至2012年12月。由2位研究者独立进行指南筛选和资料提取,并对指南证据检索策略的报告情况进行分析。结果共纳入380个指南,其中仅13个指南（3.4%）报告了证据的检索策略。这13个指南中,报告了检索数据库的有13个,报告了检索词的有9个,报告了检索时间的有5个,三者均报告的仅3个。结论国内临床实践指南对证据检索策略的报告率低,也缺乏统一的报告标准,建议国内指南制定者运用AGREEⅡ和指南标准化会议（ConferenceonGuidelineStandardization,COGS）的标准来报告指南信息。

简介：病理生理学作为医学专业的一门核心课程,教学效果关系到学生基本素质和临床能力的培养。目前的案例教学模式虽对培养学生的自主学习、临床思维、分析问题的能力有重要意义,但仍有不足之处,抑制了学生的思维积极性,使学生的创造能力和个性得不到发展。如：（1）案例教学的契合点不够,仅仅是引入案例,之后仍是传统的教学模式,没有体现案例教学的核心优势,因此学生主动性差。

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简介：摘要目的旨对优质护理服务在手术室的临床实践与效果进行分析探讨。方法选择我院2012年9月~2013年11月间收治的360例手术患者，将其分为两组，对照组的180例患者实施常规护理治疗，优质组的180例患者采取优质护理进行干预，对两组患者进行比较分析。结果优质组手术室护理质量及护士综合素质均明显高于对照组（P＜0.05），具统计学意义；两组患者护理前SAS评分无差异（P＞0.05），无统计学意；护理后，优质组患者SAS评分均明显优于对照组，组间差异明显（P＜0.05），具统计学意义。结论优质护理干预不仅能对患者术后缩短伤口复合时间及身体恢复产生积极的促进作用，还可有效缓解患者消极及抑郁等情绪，同时也对医院的声誉及良好的护患关系起到了积极的促进作用，值得临床广泛推广使用。

简介：本研究旨在探讨IFN-γ对脐带间充质干细胞免疫抑制能力的影响。利用细胞因子刺激细胞表面受体的方法改变MSC的免疫抑制能力。用MSC与淋巴细胞共培养实验检测激活后MSC对淋巴细胞增殖抑制的变化。用荧光定量PCR实验和ELISA实验检测激活后MSC基因和蛋白的表达变化情况。结果表明：IFN-γ可以增强脐带MSC的免疫抑制能力，IFN-γ激活后的MSC能更有效的抑制淋巴细胞的增殖，上调MSC细胞内免疫抑制基因IDO1，COX2和HM—G等的表达和可溶性免疫抑制蛋白HLA-G、KYN、IL-10、PGE2等的分泌，并在细胞共培养实验中将间充质干细胞的免疫抑制功能提高2—7倍。结论：IFN-γ可有效提高MSC的免疫抑制能力。

简介：间充质干细胞（mesenchymalstemcells，MSC）的来源非常广泛。由于不同组织来源的影响，MSC之间都会存在一定的差异。本研究分析比较脐带、脂肪及骨髓组织来源的MSC的基本生物学特性。从脐带、脂肪和骨髓分离培养MSC，在显微镜下观察这3种来源的MSC的形态（UC—MSC，AD—MSC和BM—MSC），用流式细胞术诱导分化试验及定量荧光PCR分别检测UC-MSC，AD-MSC和BM-MSC的免疫表型、分化能力和过氧化物酶增殖激活受体-γ（peroxisomeproliferator—activatedreceptor-1，PPAR-1）mRNA的表达水平。结果表明，UC-MSC、AD-MSC和BM—MSC的形态都是成纤维细胞样；经罗丹明和DAPI染色后，用共聚焦显微镜观察发现它们的细胞形态类似；这三种来源Msc的免疫表型符合Msc的鉴定标准，而且表达水平一致；这三种来源MSC的成骨分化潜能相似，而成脂分化潜能存在较明显的差异，其中AD—MSC成脂能力最强，BM-MSC次之，UC-MSC最差。检测脂肪形成早期起重要作用的过氧化物酶增殖激活受体-γ（PPAR-1）mRNA表达水平在三种来源MSC中的基础表达水平，发现PPAR-γmRNA在AD-MSC中最高，在BM—MSC次之，而在UC—MSC中最低，与成脂能力的表现相一致。这表明三种来源MSC成脂能力存在差异可能与它们PPAR-1的基础表达水平有关。结论：UC—MSC，AD—MSC和BM—MSC的形态类似；免疫表型符合MSC鉴定标准，表达水平一致；成骨分化能力相似，而成脂分化能力不同；PPAR-γmRNA表达水平不一。关于差异的相关机制有待进一步研究。

简介：摘要目的分析延续性护理对慢性心力衰竭患者自护能力的影响。方法资料随机选择2012年6月-2014年6月本院诊治的慢性心力衰竭患者110例，按照不同护理方式分为两组，对照组55例患者给予常规护理，研究组55例患者给予延续性护理，观察并比较两组患者自护能力、生活质量改善情况以及护理后再住院次数与时间。结果两组患者经护理后自护能力及生活质量均较护理前发生不同程度改善，组内比较差异均具统计学意义（P＜0.05，而护理后研究组上述各项指标改善情况均显著优于对照组护理后，组间比较差异均具统计学意义（P＜0.05）；另外经护理后研究组经再住院次数与时间均显著少于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论延续性护理不仅对慢性心力衰竭患者自护能力具有积极影响，而且可改善患者生活质量，减少再住院次数和时间，具有临床实际应用价值。

简介：儿童糖尿病又称少年糖尿病，是指18岁以前发生的糖尿病，其中绝大多数是Ⅰ型糖尿病，是由于胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏而引起的一种慢性代谢性疾病，需要终生治疗，儿童糖尿病具有不同于成人的特点，如认知性差、饮食控制较难、活动量相对较大、必须使用胰岛素治疗、生长发育需要且病情多较成人重，大约15%～70%的患儿出现酮症酸中毒等。糖尿病综合防治的策略是饮食调整、合理运动、药物治疗、疾病监测及糖尿病教育，而糖尿病健康教育是核心。本次研究对糖尿病患儿及家属给予系统的健康教育，提高其自我护理能力，效果满意，报道如下。

简介：目的针对近期收治的1例房颤合并冠心病患者抗栓治疗方案的选择,检索当前最佳证据,为临床合理治疗提供依据。方法全面检索PubMed、MEDLINE（Ovid）、EMbase、heCochraneLibrary（2014年第5期）,检索时限截至2014年5月。查找与房颤合并冠心病患者抗栓治疗有关的证据,对所获证据进行分析评价后,为患者制定抗检治疗方案。结果现有证据表明,目前尚无明确的房颤合并稳定性冠心病老年患者抗栓治疗的最佳方案。结论正确评价血栓风险与出血风险,是房颤合并冠心病老年患者抗栓治疗获益的关键。