简介:摘要目的分析剖宫产史妊娠再次分娩的合理分娩方式。方法选取2015年1月—2016年12月期间在我科室进行分娩的剖宫产后再次妊娠产妇120例,在全面掌握胎儿情况及产妇子宫瘢痕恢复情况的基础上,通过对产妇是否具备剖宫产指征分析的情况下,以及征求了产妇及其家属意见的基础上,最终52例产妇选择阴道试产、68例产妇选择再次剖宫产。结果120例产妇中,52例产妇选择阴道试产,其中阴道分娩成功45例,成功率为86.5%,其余7例产妇阴道试产失败转剖宫产;68例产妇选择再次进行剖宫产分娩。阴道分娩产妇的出血量,明显比再次剖宫产产妇的少;住院时间明显比再次剖宫产产妇短,差异均显著P<0.05。阴道分娩产妇产后并发症发生率为2.2%,明显比再次剖宫产产妇的18.7%低,差异显著P<0.05。阴道分娩新生儿的Apgar评分与再次剖宫产新生儿比较,差异不显著P>0.05。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征和唯一指征,临床需严格掌握阴道试产适应证及剖宫产适应证,对于符合阴道试产适应证的产妇,可在严密监护下行阴道试产,以此来降低剖宫产率,以及剖宫产术给产妇带来的再次伤害。
简介:摘要目的总结分析不典型睾丸扭转的临床特点。方法回顾分析1例有外伤史超声显示有血流信号的睾丸扭转病例资料。结果患儿因左阴囊红肿2天就诊,查B超示左睾丸回声不均,可见血流信号,保守治疗1天后复查B超示左侧睾丸内可见散在无回声暗区,左侧附睾增大,回声不均,精索扭转增粗,遂急诊手术探查,术中见睾丸附睾肿胀明显,色发黑,精索血管逆时针扭转720°,复位后温盐水湿敷后睾丸颜色改善不明显,出血试验阴性,诊断为左侧睾丸扭转,行左侧坏死睾丸切除术。结论对于怀疑睾丸扭转的病人,特别是对于阴囊红肿明显或B超示睾丸内未见血流信号或睾丸及附睾回声不均者,应积极手术探查。
简介:摘要目的通过对清水县实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目(简称项目)5年结核病控制效果分析,了解清水县结核病流行状况,对项目实施效果作出初步评价,以便进一步落实和改进控制措施。方法查阅项目登记管理表、卡、季报表、年报等资料进行整理、分析。结果项目覆盖全县14个乡镇、260个行政村,DOTS覆盖率100%;5年可疑者就诊率由2.59‰上升到2.78‰;新发涂阳病人检出率由22.34%下降到15.76%;初治涂阳肺结核病人治愈率87.21%,复治涂阳肺结核病人治愈率78.82%。结论清水县实施世行贷款/英国赠款结核病控制项目5年成效显著,已逐步实现了高发现率和高治愈率的项目目标,为清水县项目后期实施和结核病控制工作提供了成功的经验和可借鉴的模式,同时项目的发展具有可持续性。