简介：目的调查内科住院患者营养不足、营养风险和营养支持应用状况。方法采用定点连续抽样,选择内科系统住院患者398例,采用欧洲肠外肠内营养学会推荐的营养风险筛查工具NRS2002做营养不足和营养风险筛查,NRS2002≥3分为有营养风险,体质量指数（BMI）〈18.5kg/m2并结合临床一般情况差判定为营养不足。同时调查患者住院期间的肠内肠外营养支持情况。结果398例内科住院患者营养不足和营养风险发生率分别为14.1%和33.7%;营养不足发生率居前两位的是消化内科（19.6%）和肿瘤内科（16.9%）;免疫科（8.6%）发生率低。营养风险发生率占前3位的是肿瘤内科（47.5%）,消化内科（42.9%）和神经内科（41.7%）,内分泌科（21.4%）,免疫科（13.8%）发生率低。398例患者中,31例应用肠内营养（EN）,92例应用肠外营养（PN）,8例同时应用肠内肠外营养,PN∶EN=3∶1;有营养风险患者营养支持率为70.9%,无营养风险患者营养支持率为13.6%;有营养不足患者营养支持率为96.4%,无营养不足患者营养支持率为22.5%。结论消化内科、肿瘤内科、神经内科营养不足或营养风险发生率较高。建议重视肠内营养支持,提高肠内营养应用比例。

简介：外科危重病人由于严重创伤、大手术、感染打击，其营养与代谢支持发生了很多明显的改变，主要表现为机体的分解代谢明显高于合成代谢，这种代谢改变是神经内分泌反应的结果，与细胞因子与炎性介质亦密切相关。应激产生的高代谢反应，可迅速导致营养不良的发生，导致机体免疫功能下降，导致多器官功能障碍。因此在外科危重患者的抢救治疗中及时、合理、充分的营养支持是对患者救治的重要环节。

简介：营养支持是烧伤救治的重要措施之一，对烧伤的预后有重要的影响。2011年4月本院同时抢救大火烧伤患者25例，人院时他们除烧伤外，均伴有不同程度吸人性呼吸道损伤，对患者采用了简单、有效的营养风险筛查方法，准确判断营养状况，再采取个体化的营养支持等综合救治，25例均获成功救治。报道如下。

简介：美国肠外与肠内营养协会把机体所需要的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等七大营养素按比例混合在一个输液袋中，称为全营养混合液（TNA）。外周静脉已越来越成为输注全营养混合液的重要途径。近2a来我们对46例危重患者和围手术期患者通过外周静脉进行营养代谢支持，取得满意效果。我们认为短期输注全营养混合液时可优先选用外周静脉。

简介：目的研究高通量透析对于维持性血液透析(MHD)患者营养及血脂的影响。方法:将60名MHD患者随机分为高通量透析(highfluxhemodialysis,HFHD)组和低通量透析(lowfluxhemodialysis,LFHD)组,治疗6个月,观察两组患者营养和血脂的变化。结果治疗6个月后,HFHD组改良定量主观整体评分、红细胞生成素(EPO)用量、β2微球蛋白(β2MG)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、三酰甘油(TG)及载脂蛋白CIII较LFHD组均有下降(均P<0.05),白蛋白和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)升高(P<0.05)。结论高通量透析能改善MHD患者的营养及血脂状况。

简介：目的：观察加速康复外科（fasttracksurgery,FTS）联合腹腔镜技术对结直肠癌根治术后患者营养指标的影响。方法：将92例结直肠癌患者随机分为3组,Ⅰ组（n=31）应用传统围手术期处理行开腹手术,Ⅱ组（n=31）在FTS理念指导下行开腹手术,Ⅲ组（n=30）在FTS理念指导下行腹腔镜手术。3组患者分别于术前、术后第3天、术后第7天抽取外周血测定C反应蛋白（CRP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PRE）、转铁蛋白（TRF）、视黄醇结合蛋白（RbP）、血红蛋白（Hb）等。结果：3组患者术后第3天、第7天CRP较术前均明显升高（P〈0.01）,与Ⅱ组、Ⅲ组相比,Ⅰ组患者术后第3天、第7天CRP升高更明显（P〈0.01）,与Ⅲ组相比,Ⅱ组升高明显（P〈0.05）。术后第3天3组患者ALB、PRE、TRF、RbP、Hb水平均较术前明显减低,与Ⅱ组、Ⅲ组相比,Ⅰ组减低更明显;与Ⅲ组相比,Ⅱ组PRE、TRF、Hb降低更明显（P〈0.05）。术后第7天,Ⅰ组各项指标仍低于术前（P〈0.05）,较第3天升高（P〈0.05）;Ⅱ组各项指标较术后第3天有所升高（P〈0.05）,且较Ⅰ组升高明显（P〈0.05）;Ⅲ组患者PRE、TRF、Hb恢复至术前水平,其他指标较术后第3天升高明显（P〈0.05）。结论：应用FTS理念行腹腔镜结直肠手术,可更有效缓解术后炎症反应,维持患者术后营养状态,对术后患者康复具有积极作用。