简介：[摘要]目的：探讨在髋关节翻修术中保留股骨侧假体、单纯行髋臼侧翻修的短中期疗效。方法：对2005～2012年间采用保留股骨侧假体、单纯行髋臼侧假体翻修的19例19髋进行回顾性分析，其中男12例，女7例；年龄48～77岁，平均（63．4±9．8）岁。其中髋臼侧内衬磨损、无菌性松动、移位14例，髋关节胼付3例。骼臼骨折2例，股骨侧采用骨水泥固定的5例，

简介：间充质干细胞（mesenchymalstemcells，MSCs）是来源于胚胎发育早期中胚层的具有自我更新和多向分化潜能的干细胞，存在于机体的骨髓、脾脏、脐带、羊水等不同组织中。近年来，人们对MSCs体外免疫特性方面的相关研究表明，MSCs具有较小的免疫原性，在免疫反应中可逃避免疫识别，主要通过细胞因子的分泌、直接接触和抑制T细胞对抗原的免疫反应等途径发挥作用。本文就MSCs的体外免疫学特性和应用前景作一综述。

简介：目的探讨镇痛泵与双氯芬酸钠联合应用对膀胱痉挛镇痛的护理方法。方法重点对87例膀胱痉挛患者使用静脉自控镇痛泵联合使用双氯芬酸钠肠溶片的患者实施心理护理，加强观察和护理，术后正确使用镇痛泵和双氯芬酸钠肠溶片。结果患者积极配合医护，取得明显的镇痛效果。结论静脉自控镇痛泵联合使用双氯芬酸钠肠溶片可有明显的镇痛效果。

简介：目的肝内外胆管结石手术中应用等离子冲击波碎石技术取石。方法对宁波李惠利医院50例肝内外胆管结石患者在行腹腔镜胆囊切除＋胆总管切开取石术中,应用等离子冲击波碎石后取石。结果47例结石被击碎取出,3例因碎石失败行肝部分切除术,6例出现胆道出血,局部8mg/100ml去甲肾上腺素冲洗后,出血停止。结论等离子冲击波碎石技术是一项安全、经济的、值得推广的技术。

简介：目的探讨保留残迹重建前交叉韧带对移植物腱骨愈合的影响。方法32只新西兰兔一期行双侧前交叉韧带重建术,一侧保留残端纤维,对侧切除残端纤维。重建术后6、12、18及24周时,采用HE染色、甲苯胺蓝染色观测,分析移植物腱骨愈合变化情况。结果重建术后各观察时间点上,保留残迹组移植物腱骨界面组织构建更接近正常,术后24周时保留残迹组腱骨界面软骨细胞含量明显高于切除残迹组[（56.5±2.4）vs（45.7±2.7）,P〈0.05]。结论保留残迹重建前交叉韧带有助于移植物腱骨愈合。

简介：目的：探讨中药保留灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：慢性盆腔炎患者58例，采用中药灌肠辅助微波理疗，并予情志、饮食、生活等护理。结果：治疗1-2个疗程后，39例治愈，18例有效，总有效率98．2％。结论：中药保留灌肠配合微波理疗治疗慢性盆腔炎疗效显著。

简介：<正>背景:对于局限性肾细胞癌患者,肾部分切除术(PN)与根治性肾切除术(RN)相比,前者可降低其他原因致死率。目的:利用实验判断可因其他原因致死类型患者的治疗效果。实验设计,方法及对象:应用监视流行病学以及终极结果-医疗保险相关数据库,T1a期局限性肾细胞癌(RCC)患者分别有4956位(82%)行根治性肾切除术,1068位(18%)行肾部分切除术患者(1988～2005年)。评估:为了调整不同治疗类型带来的遗传学

简介：本文通过仿真实验研究了单帧低分辨率图像的超分辨率重建技术。首先,阐述了用于单帧超分辨率重建的插值法、IBP法和POCS法,然后通过matlab7.0仿真程序验证了双三次插值法、双线性插值法、POCS法和IBP法,并根据仿真实验的结果分析这些方法重建效果的好坏。实验结果表明,实验结果证明,双线性插值方法的重建结果要优于双三次插值的重建结果;IBP的重建效果要优于POCS方法;对于IBP和POCS来说,2种方法都能获得较好的重建结果,并且用于图像的帧数越多,重建的效果越好;此外,客观评价方法与主观评价方法有时不能获得相同的评价结果,但在多数情况下,客观评价方法都能取得与主观评价方法一致的结果。

简介：目的探讨硫代硫酸钠对高磷诱导的残肾大鼠血管钙化的早期干预作用。方法5/6肾切除大鼠,术后给予高磷或正常磷饮食16周,以高磷饮食制作血管钙化模型。分为5组:假手术+正常磷组(SNP,n=7),假手术+高磷组(SHP,n=7),残肾+正常磷组(NNP,n=7),残肾+高磷组(NHP,n=7),残肾+高磷+硫代硫酸钠治疗组(THP,n=7),治疗组以硫代硫酸钠腹腔注射16周。收集尿量检测24h尿蛋白,取血检测血清钙、磷、肌酐、尿素氮。取胸主动脉,HE和vonkossa染色检测血管钙化,免疫组化分析大鼠胸主动脉III型钠磷转运体亚型(Pit-1)、核心结合因子(Cbfα1)的表达。结果各组大鼠尿蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸和血磷浓度均有明显差别(F值分别为19.057、43.527、26.688、40.324和7.676,P值均<0.01),NHP组较其他各组明显增高(P<0.05)。HE和vonkossa染色显示,NHP组大鼠呈现明显钙化,SNP和SHP组未见明显变化,MP和THP组见散在的钙化点。免疫组化显示,主动脉Pit-1和Cbfα1表达各组有明显差异(F值为8.259和5.91,P<0.01),其中NHP组表达明显增高(P<0.01),Pit-1和Cbfα1阳性面积比与血磷相关性分析显示分别为:r=0.344,P<0.05和r=0.376,P<0.05,Pit-1、Cbfα1表达与血磷呈正相关。THP组血清肌酐、尿素氮、尿酸、血磷和尿蛋白均较NHP组明显下降(P<0.01或<0.05),其主动脉Pit-1和Cbfα1表达明显减少(P<0.05),主动脉钙化部分减轻。结论高磷饮食喂食残肾大鼠,可成功制作血管钙化模型,硫代硫酸钠早期干预,可明显改善其肾功能,降低血磷,下调动脉Pit-1和Cbfα1表达,减轻血管钙化。

简介：服用膳食维生素和矿物质补充剂已经成为不少现代人的生活方式之一。人们希望通过服用这些膳食补充剂来改善健康状况、预防疾病。目前尽管有大量的关于复合维生素和矿物质补充剂防病效果和安全性的研究报道，但研究结果仍存分歧。本文就这方面研究进展进行综述。

简介：本研究模拟人外周血造血干细胞（HSC）移植中HSC所经历的氧环境,研究不同氧浓度对小鼠骨髓HSC生物功能的影响及可能机制。采用体外扩增实验、定向分化实验、细胞周期分析、活性氧测定及亚致死量射线照射小鼠骨髓原始Lin-c-kit＋Sca-1＋HSC移植等方法,分别检测了Lin-c-kit＋Sca-1＋HSC的扩增能力,细胞周期,活性氧水平及造血重建能力。结果表明：低于常氧浓度,特别是乏氧的氧环境能降低活性氧的产生,增强原始骨髓HSC体外扩增能力,增加红系集落（BFU-E）、粒单集落（CFU-GM）、红系粒单系巨核系集落（CFU-GEMM）的数量,维持较多的HSC处于G0/G1期,进而明显促进移植后小鼠的脾集落（CFU-S）生长及提高移植小鼠存活数量。而暴露于常氧、不恒定且氧浓度变化剧烈的氧环境中的骨髓HSC能产生较高水平的活性氧,上述功能指标都较低。结论：骨髓HSC的活性氧水平与周围氧环境中氧浓度水平及稳定性密切相关,高水平的活性氧损害骨髓HSC的功能。在恒定的较低浓度的氧环境下培养及应用抗氧化剂对于骨髓HSC移植可能更有益。

简介：目的探讨乳腺癌改良根治术腋窝淋巴结清扫保留肩胛下肌群筋膜的方法对腋窝积液的影响.方法将我院2010年1月～2010年12月确诊乳腺癌并需行乳腺癌改良根治术的患者共178例随机分为保留肩胛下肌群筋膜腋窝淋巴结清扫组（治疗组,n＝98）及切除全部肩胛下肌群筋膜腋淋巴结清扫组（对照组,n＝80）,比较两组在切除淋巴结平均数目、拔引流管时间,腋窝皮下积液发生率及患侧上肢水肿发生率的情况.结果治疗组切除腋窝淋巴结平均数、腋窝皮下积液例数（发生率）、拔管时间、拔管时间超过14天例数及发生患侧上肢水肿例数依次为：15.1个/例,6例（6.1%）、7±0.5天、4例及3例,对照组为14.8个/例、9例（11.3%）、9±0.5天、12例及7例.两组均未发生严重水肿.治疗组与对照组在切除淋巴结平均数目无显著差异,但前者拔管时间较后者短,腋窝皮下积液发生率及患侧上肢水肿发生率均较对照组低,两组差异具有统计学意义.结论保留肩胛下肌群筋膜腋窝淋巴结清扫的方法较常规方法损伤更小,发生腋窝皮下积液及患侧上肢水肿的几率低,不影响肿瘤分期.

简介：目的探讨B超监控脉冲高强度聚焦超声（PHIFU）辐照的可行性。方法将高强度聚集超声（HIFU）治疗系统设置为脉冲工作状态,调整脉冲重复频率为4Hz,辐照剂量分别为180、240、300J,每个剂量又分为4个占空比时间组（1%～4%）。PHIFU定点辐照离体牛肝组织,辐照结束后比较靶区辐照前后的声像图变化和灰度值变化,切开牛肝组织肉眼观察靶区的形态变化,重复实验10次。取靶区与正常组织交界处组织行HE染色。结果PHIFU辐照离体牛肝组织后,靶区B超图像出现低回声区,靶区灰度差值为负值,且各剂量下所有占空比时间组灰度差的负值比较差异无统计学意义（P均〉0.05）。各剂量下,占空比为1%～3%的PHIFU辐照后切开靶区组织有清亮液体流出,靶区仅见空洞,其内未见凝固性坏死;占空比为4%的PHIFU辐照后可见泥浆样液体流出。结论通过观察PHIFU辐照后的灰度值和声像图变化,可以间接指导制定治疗剂量和判断治疗效果。

简介：目的比较单纯切除术与自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将102例单侧翼状胬肉患者随机分为2组：单纯切除术组51例行翼状胬肉单纯切除术,自体角膜缘干细胞移植术组51例行自体角膜缘干细胞移植术。术后随访12～24个月,比较2组的临床疗效。结果单纯切除术组痊愈41例（80.4%）,复发10例（19.6%）,自体角膜缘干细胞移植术组痊愈50例（98.0%）,复发1例（2.0%）,2组痊愈率﹑复发率相比差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉比单纯切除术具有更好的临床疗效,且复发率低。

简介：骨髓间充质干细胞（Bonemesenchymalstemells，BMScs）具有多向分化潜能，低免疫原性，同种异体移植后能够调节机体免疫，因此逐渐成为再生医学和免疫学研究的热点。同种异体BMSCs（Allogeneic，allo—BMSCs）在再生医学、组织工程和免疫调节等方向的应川研究显示出了广阔的发展前景，但在进入临床应用前还有很多问题需要解决。本文就骨髓间充质干细胞的免疫学特性及其同种异体的应用研究进展进行综述。

简介：目的：总结达芬奇手术机器人系统（DaVincisurgicalsystem,DVSS）治疗慢性胰腺炎合并胰腺体尾部囊肿的治疗方法。方法：回顾分析为1例慢性胰腺炎合并胰腺体尾部囊肿患者行DVSS的临床资料,并结合国内外文献进行总结。结果：患者在DVSS辅助下顺利完成胰腺体尾切除术,术后无并发症发生,患者康复良好。结论：结合文献认为,DVSS治疗慢性胰腺炎、胰体尾良性病变具有手术创伤小、操作方便、手术时间短、术后康复快等优点,临床价值较高。

简介：目的探讨B超、尿LH峰值、相结合,综合监测卵泡发育与排卵情况,有效治疗不孕症及指导计划生育.方法采取78例不孕症妇女的168个月经周期进行B超、尿LH峰值.结果168个月经周期的监测中发现尿LH出现峰值为116,准确率为96%,且与超声监测提示的时间基本一致.无卵泡发育16例,无优势卵泡形成18例,黄体化卵泡不破裂19例.结论尿LH峰值对排卵预测有很好的准确性和B超监测相结合,可简便而迅速、准确地预测监测卵泡发育与排卵,从而指导计划生育,掌握受孕时机,指导临床用药.

简介：背景：研究表明，细胞分化程度低的骨髓间充质干细胞移植在缺血环境的转归对疗效有很大影响。目的：探讨氧体积分数改变对大鼠骨髓间充质干细胞增殖和归巢能力的影响。方法：分离SD大鼠骨髓间充质干细胞，分别在低氧（体积分数1%O2）和常氧（体积分数20%O2）条件下培养0~7d。细胞Transwell小室迁移实验分组为4组：体积分数1%O2培养1%O2迁移组、体积分数20%O2培养1%O2迁移组、体积分数1%O2培养20%O2迁移组和体积分数20%O2培养20%O2迁移组，比较不同氧体积分数变化条件下迁移细胞数。观察不同氧体积分数变化对间充质干细胞表达整合素β1和细胞间黏附分子1的影响，实验分为4组：恒定体积分数20%O2培养；恒定体积分数1%O2培养；体积分数20%O2培养后1%O2继续培养6h；体积分数1%O2培养后20%O2继续培养6h。结果与结论：骨髓间充质干细胞在体积分数1%O2环境下增殖能力及迁移能力均增强，在体积分数20%O2环境下增殖能力及迁移能力减弱（P〈0.05）；整合素β1表达水平在体积分数1%O2环境下增强（P〈0.05）。提示大鼠骨髓间充质干细胞移植在低氧（体积分数1%O2）下增殖和迁移能力增强。

简介：【目的】对比以问题为基础的教学法（problem-basedlearning,PBL）教学法与以授课为基础的教学法（lecture-basedlearning,LBL）教学法在心血管内科临床教学的应用效果。【方法】选择2011年6月-2012年6月在解放军总医院实习的126名军医大学五年制临床医学本科实习医师,随机分为PBL教学组（n=62）和LBL教学组（n=64）;分别采用PBL与LBL教学法进行心血管内科临床教学,教学结束后通过专业考试及问卷调查等方法,对两种教学方法的效果进行比较。【结果】PBL组与LBL组在考试总分、基础知识题、临床应用题、综合分析题的平均分值有差异性（P〈0.05）,其中PBL组的考试总分、临床应用题、综合分析题的平均分值高于LBL组,而基础知识题的平均分值低于LBL组;PBL组与LBL组的理解记忆题的平均分值无显著性差异（P≥0.05）;PBL教学组在激发学习兴趣、加深理论理解、培养自学能力、锻炼语言表达、培养临床思维、提高分析能力、培养合作精神、改善归纳能力8个方面给予优良的评价率高于LBL教学组,结果存在显著性差异（P〈0.05）,而在提高学习效率、促进知识记忆2个方面,PBL教学组与LBL教学组优良的评价率无显著性差异（P≥0.05）。【结论】与LBL教学法相比,PBL教学法的教学考核分数以及教学效果评价的优良率更高,但对基础知识点的强化有待完善,应在今后的心血管内科临床教学应用中做进一步的探索实践。

简介：下肢静脉曲张是常见的血管外科疾病之一,在我国发病率8.6～16.4%,手术是最有效的治疗方法。传统术式存在创伤大、出血多、住院时间长及术后活动不便等缺点。因此,微创是目前治疗下肢静脉曲张的主流趋势。1996年瑞士人Müller开展一种经小切口金属钩去除下肢曲张浅静脉的手术,称作Müller术。我院2008年7月—2010年6月采用Müller术治疗单纯性大隐静脉曲张36例,